盛莉
- 作品数:6 被引量:10H指数:2
- 供职机构:中国人民解放军更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 监测麻醉对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨围术期监测麻醉(montiored anesthetic care,MAC)对颌面外科手术患者围术期焦虑及疼痛程度的影响,以评价该技术在此类手术治疗中的价值。方法:颌面外科手术患者160例,随机分成局部麻醉组(LA组)和监测麻醉组(MAC组)各80例。预约手术后即刻让2组患者填写贝克焦虑量表,测定为预约后焦虑值;然后对2组患者均进行常规术前宣教和术前访谈,分别于术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天均进行一次焦虑值测评,并记录2组患者术后24 h后疼痛分级情况。结果:2组患者一般情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内不同时间点比较,LA组术前30 min和术后第2天,相比预约手术时的焦虑值明显降低;MAC组术前30 min、术后30 min、术后第1天及术后第2天,均比预约手术时的焦虑值明显降低(P<0.05)。LA组与MAC组行组间比较,在术后30 min、术后第1天时LA组焦虑值明显升高(P<0.05);MAC组较LA组患者术后疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MAC能明显减轻颌面外科手术患者围术期焦虑及术后疼痛程度,利于手术的顺利进行和术后的恢复。
- 付新国张新建盛莉
- 关键词:监测麻醉焦虑颌面部手术
- 七氟烷喉罩吸入复合硬膜外麻醉对老年人血流动力学的影响被引量:4
- 2011年
- 目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响,以评价其安全性和可行性。方法 60例择期上腹部手术老年患者,年龄65-85岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组(LE)和气管插管全麻复合硬膜外阻滞组(ET),每组40例。LE组T9-10硬膜外穿刺成功后静脉注射咪哒唑仑2 mg,芬太尼2-3μg/kg、依托咪酯0.2-0.3 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导。置入喉罩后行机械通气调节呼吸参数频率12次/m in,潮气量8-10 mL/kg,术中吸入1.7%-2.4%七氟烷。诱导前T9-10间隙施行硬膜外阻滞,注入2%利多卡因试验量3-5 mL,并测定平面,手术切皮前注入首剂量利多卡因和罗哌卡因1∶1混合液7-10 mL,以后每60分钟注入利多卡因和罗哌卡因混合液5 mL。ET组用药方法和LE组相同。关腹时停止七氟烷吸入,患者自然苏醒,达到拔管条件后拔出喉罩及气管导管。两组分别于麻醉前(T0)、插管(罩)前后(T1、T11)、切皮前后(T2、T22)、腹腔探查前后(T3、T33)、拔管(罩)前后(T4、T44)记录患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化。结果两组患者年龄、性别、体重、体质指数、手术时间差异无统计学意义。LE组插管(罩)后、拔管(罩)后MAP、HR低于ET组,差异有统计学意义(P〈0.05),麻醉前、切皮前后、腹腔探查前后MAP、HR则差异无统计学意义(P〉0.05);各组内与T0比较MAP在麻醉过程中均明显下降,但HR变化不大;ET组主要表现气管插管后和拔管后MAP、HR均高于操作前(P〈0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合硬膜外阻滞可明显提高麻醉诱导和苏醒期老年上腹部手术患者的血流动力学稳定性。
- 杨兵张新建盛莉
- 关键词:七氟烷硬膜外阻滞喉罩老年人
- 罗库溴铵在全身麻醉中的应用研究
- 张新建盛莉徐红岩杨兵杨登科徐世元古妙宁孙金刚朱海英杨茜王冬梅
- 主要技术内容:1.应用急性分离法与膜片钳贴附式单通道记录技术,观测不同浓度ROC(R0、0.05、0.1、0.2、0.4mmol/L)或与0.1mmol/L阿托品对SD大鼠海马皮层锥体神经元胞体上AchR通道电生理学参数...
- 关键词:
- 关键词:罗库溴铵全身麻醉临床麻醉血流动力学
- 腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉阻滞效果及对血流动力学的影响被引量:2
- 2022年
- 目的分析腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折(FNF)手术患者的麻醉阻滞效果及对血流动力学的影响。方法抽取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2018年2月至2020年1月收治的老年FNF手术患者72例,按随机数字表法分为全身麻醉组与腰硬联合组,每组36例。全身麻醉组采用全身麻醉,腰硬联合组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉阻滞效果、意识恢复时间、清醒时间、血流动力学指标、简易认知状态评价量表(MMSE)评分、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果与全身麻醉组比较,腰硬联合组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短,持续时间长(P<0.05);与全身麻醉组比较,腰硬联合组术后意识恢复和清醒时间短(P<0.05)。麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束前(T3),腰硬联合组心率、平均动脉压水平均高于全身麻醉组(P均<0.05)。麻醉后12、36 h,腰硬联合组MMSE评分高于全身麻醉组,术后1 d VAS评分低于全身麻醉组(P<0.05);腰硬联合组并发症发生率(3.13%,1/32)低于全身麻醉组(18.75%,6/32),P<0.05。结论针对老年FNF患者采用腰硬联合麻醉可显著提升麻醉阻滞效果和术后恢复效果,减轻应激反应和术后疼痛,并能降低并发症发生率。
- 罗威庄喜静盛莉
- 关键词:股骨颈骨折老年腰硬联合麻醉
- 异丙酚对大鼠下丘神经元第一动作电位延时-声强函数曲线的作用
- 2013年
- 目的探讨异丙酚对大鼠下丘神经元第一动作电位延时-声强(FSL-A)函数曲线的作用,以揭示异丙酚麻醉过程导致听觉消失的神经电生理学机制。方法无特定病原体(SPF)级SD大鼠43只,雌雄不限,体质量200~250g。应用肌松药和小动物呼吸机建立听觉实验模型,将玻璃微记录电极刺入大鼠下丘中央核,用TDT3听觉研究系统采用细胞外记录的方式研究清醒和异丙酚麻醉(100mg/kg腹腔注射)后每间隔10min FSL-A的改变规律。结果共记录到43个单单位神经元,特征频率范围2.5~44kHz,1个单单位神经元呈现Offset反应,其余42只大鼠下丘神经元呈现Onset反应。给药后不同时点FSL-A函数曲线r2之间的比较差异具有统计学意义(P〈0.05),给药后10min与给药前比较差异有统计学意义(P〈0.05);给药前、后不同时间点FSL-A函数曲线r2〉0.95(P〈0.05);同一大鼠给药后FSL-A曲线向下平移,可与给药前函数曲线完全重合。结论异丙酚改变大鼠下丘神经元FSL-A函数曲线位置从而影响听觉对声音强度的信息传递,但不改变对其编码的信息含义。
- 张新建盛莉张元信
- 关键词:二异丙酚下丘神经元
- 丙泊酚对大鼠下丘神经元放电阈值的影响被引量:2
- 2014年
- 目的探讨丙泊酚麻醉对大鼠下丘神经元放电阈值的影响。方法取SPF级SD大鼠43只,腹腔注射维库溴铵维持肌松,呼吸机进行机械通气,将玻璃微记录电极刺人大鼠下丘中央核(ICC),采用TDT3听觉研究系统、细胞外记录的方式研究丙泊酚麻醉(100mg/kg腹腔注射)前后下丘神经元放电阈值的变化。结果神经元的特征频率[(12.06±8.77)kHz]和记录电极深度[(3435.65±651.00)μm]呈正相关关系(r=0.581,P=0.000)。43个神经元中30个可以明确其放电阈值,清醒和麻醉状态下放电阈值分别为(36.8±20.41、(40.4±20.5)声压级(dBSPL),比较差异有统计学意义(P〈0.05);清醒和麻醉状态下最小阈值的散点图进行线性拟合所得直线的截距与对角线比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丙泊酚麻醉使下丘神经元放电阈值提高,兴奋性降低,这可能是丙泊酚麻醉影响听觉信息传递的重要原因。
- 张新建张元信盛莉古妙宁
- 关键词:丙泊酚下丘神经元阈值