白楚杰
- 作品数：43 被引量：101H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 软组织肉瘤远隔软组织转移25例临床病理特点及预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的:分析软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)远隔软组织转移患者的临床特点、预后影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为其临床诊疗提供参考。方法:收集2010年6月至2016年6月北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的发生远隔软组织转移的STS患者25例。统计分析其临床病理特点及预后情况。结果:25例远隔软组织转移患者中同时性转移6例(24%),异时性转移者19例(76%),原发灶手术后到出现转移病灶的平均时间为45.3个月。转移灶最常见的部位是躯干,共18例(72%)患者,其次为头颈部5例(20%)。本组患者1年总生存率80%,3年总生存率33%,11例(44%)伴有肺转移患者3年总生存率较差,差异具有统计学意义。结论:STS远隔软组织转移患者中组织学分级2级、无肺转移者有更高的总生存率;新辅助化疗、手术为主的综合治疗是主要治疗方案,靶向治疗作为新的治疗手段呈现较好的疗效。
- 高天樊征夫刘佳勇白楚杰薛瑞峰李舒张路方志伟
- 关键词：软组织肉瘤软组织转移肺转移
- 小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可切除的儿童硬纤维瘤被引量：1
- 2015年
- 目的研究儿童硬纤维瘤的临床特点，探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿，治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗，对其临床资料进行回顾性研究。结果随访时间15-63个月，平均36．8个月，中位随访时间31个月。化疗持续时间4～30个月，中位化疗时间12个月，平均化疗时间14个月。病人常见的化疗副反应有恶心、呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制及口腔溃疡等。经对症支持治疗及调整口服甲氨蝶呤剂量后，患儿化疗副反应均能缓解。化疗结束时评价疗效：1例完全缓解（CR），8例部分缓解（PR），13例疾病稳定（SD），2例疾病进展（PD）。总有效率（CR＋PR＋SD）为91．7％（22／24）。有6例患儿在停药后肿瘤仍能持续缩小。截至随访时共有8例患儿出现PD。其中4例患儿肿瘤进展前有再次行矫形手术或外伤的诱因。无进展生存（PFS）时间6～63个月，平均PFS时间28．3个月，中位PFS时间24．5个月。2年PFS为72．1％，5年PFS为54．0％。单因素分析结果显示不同性别、不同复发次数、不同肿瘤部位、不同肿瘤大小、不同化疗时年龄组间PFS未见统计学差异。但肿瘤较大组PFS呈现较好趋势（P=0．069）。结论对于反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的儿童硬纤维瘤患儿，长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗的保守治疗是一种可以改善局部控制的安全有效的方法。
- 李舒樊征夫方志伟白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 化疗联合术后放疗对比单纯化疗对经过RO切除手术的Ⅱ、Ⅲ期肢体软组织肉瘤患者预后影响的分析
- 目的 回顾性研究经过R0切除手术后化疗联合术后放疗对比单纯放疗对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)肢体软组织肉瘤患者预后的影响.方法 对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月1日至2012年12月31日诊治的肢体软组织肉瘤...
- 张路方志伟那加樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰陈静李舒
- 异种骨和人工骨修复骨肿瘤性骨缺损被引量：11
- 2014年
- 背景:自体植骨是修复骨肿瘤刮除后骨缺损最理想的材料和方法,但存在增加手术创伤,取骨部位的后遗症如感染和疼痛及自体骨的取量有限等缺点。目的:分析硫酸钙人工骨和异种骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的临床疗效。方法:选择26例良性骨肿瘤患者,其中骨巨细胞瘤8例,内生软骨瘤5例,纤维组织细胞瘤4例,骨纤维异样增殖症3例,非骨化性纤维瘤2例,骨囊肿2例,动脉瘤样骨囊肿和软骨母细胞瘤各1例。12例采用单一硫酸钙骨粒填充肿瘤切除后的骨缺损,6例采用单一异种骨条填充肿瘤切除后的骨缺损,8例采用硫酸钙骨粒+异种骨条填充肿瘤切除后的骨缺损。治疗后1周内、3个月、1年拍X射线片检查,了解植骨愈合情况。结果与结论:治疗后随访36-72个月,发现硫酸钙骨粒的降解发生较早,一般治疗后1个月就开始出现骨粒降解,3个月大部分已降解完毕并有骨替代发生,1年骨修复塑型良好;异种骨条3个月后降解并有骨替代发生,植骨充填物边缘模糊,6个月后骨缺损及充填物之间边界变模糊,有融合现象,1年骨缺损内密度均匀,骨小梁形成明显,骨修复良好;骨粒+骨条混合植骨者介于单纯硫酸钙骨粒和单纯异种骨条之间,出现骨粒部分先降解先修复、骨条部分后降解后修复,一般术后1年达到骨性愈合。说明硫酸钙人工骨和异种骨在骨肿瘤性骨缺损修复应用中的效果良好,在良性骨肿瘤刮除后植骨可以替代自体骨植骨。
- 方志伟李舒樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路
- 关键词：生物材料骨肿瘤人工骨异种骨植骨
- 脊柱骨转移癌治疗方法选择的思考
- 流行病学:2009年北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新增病例36765例,粗发病率297.04/10万,中国标准人口标化发病率(中标率)为135.86/10万,世界标准人口标化发病率(世标率)为175.17/10万,粗发病率...
- 方志伟樊征夫白楚杰刘佳勇薛瑞峰陈静李舒张路
- 肢体软组织肉瘤术后辅助治疗105例预后分析被引量：7
- 2018年
- 目的肢体软组织肉瘤(extremity/trunk soft tissue sarcoma,ESTS)需要规范化综合治疗,但目前ESTS术后辅助治疗方式选择尚有争议。本研究通过分析长期随访结果,探讨不同辅助治疗方式对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者预后的影响。方法回顾性分析2007-07-01-2012-12-31北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治经过广泛切除手术的105例Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者。采用Kaplan-Meier法评估5年总生存率(overall survival rate,OS),Log-rank法检验和单因素分析,Cox多因素回归分析独立预后因素。结果105例患者均得到随访,中位随访时间为59个月(5~115个月),其中复发26例(24.8%),远处转移46例(43.8%),转移部位为肺、骨骼和淋巴结,死亡29例(27.6%)。化疗组74例(70.5%),未化疗组31例(29.5%),5年OS分别为70.0%和57.0%,差异无统计学意义,P=0.073。放疗组71例(67.6%),未放疗组34例(32.4%),5年OS分别为74.0%和47.0%,差异无统计学意义,P=0.216。联合放、化疗组54例(51.4%),未联合放、化疗组51例(48.6%),5年OS分别为75.0%和59.0%,差异有统计学意义,P=0.023。单因素分析显示,肿瘤大小、组织学分级(FNCLCC)及联合放、化疗与预后相关,均P值<0.05。患者的年龄、性别、肿瘤部位、复发性肿瘤、组织学亚型、AJCC分期、单纯化疗、单纯放疗与5年OS无关,均P值>0.05。Cox回归分析显示,肿瘤大小和组织学分级(FNCLCC)是影响ESTS患者5年OS的独立预后因素,均P值<0.05。联合放、化疗对5年OS无显著影响,P>0.05。肿瘤最大径≤5cm的患者更易接受联合放、化疗。性别、肿瘤部位、入院情况、组织学亚型、组织学分级(FNCLCC)、AJCC分期不是影响选择联合放、化疗的因素。结论对于Ⅱ、Ⅲ期ESTS患者,肿瘤的大小和组织学分级是影响5年OS的独立因素,广泛切除手术联合放、化疗可能有益于提高患者的5年OS。肿瘤最大径≤5cm的患者更易接受联合放、化疗。
- 张路樊征夫方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰李舒高天
- 关键词：预后因素
- 小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%（19/52）。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效：1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率（CR＋PR＋SD）为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。
- 樊征夫李舒方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰张路高天
- 关键词：硬纤维瘤侵袭性纤维瘤
- 肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的：统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素；回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法：随访2007年7月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者，统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关系。分析辅助放疗和化疗对总生存时间（overall survival，OS）和无病生存时间（disease free survival，DFS）的影响。结果：共82例患者接受手术为主的综合治疗，失访9例，73例患者获得随访，随访时间24～88个月，中位随访时间47个月。总生存率为83.6%（61/73），无病生存率为68.5%（50/73）。Cox多因素回归分析提示部位、病理分级和入院状态是影响DFS的独立相关因素；年龄和病理分级是影响OS的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析显示，放疗能够显著改善G2、G3级脂肪肉瘤的DFS（59.1个月vs.28.4个月，P〈0.01），并且能改善OS（70.8个月vs.55.1个月，P〈0.05）。结论：脂肪肉瘤的预后与患者年龄、部位及病理分级相关。辅助放疗可改善G2、G3级肢体脂肪肉瘤的生存与预后，但化疗在脂肪肉瘤治疗中的作用尚不明确。
- 刘佳勇方志伟樊征夫陈飞白楚杰薛瑞峰李舒张路高天
- 关键词：脂肪肉瘤预后因素放疗化疗
- 软组织肉瘤化疗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防中性粒细胞减少临床观察被引量：14
- 2015年
- 目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在接受化疗的软组织肉瘤患者中预防中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法前瞻性纳入2014-09-01-2015-01-01北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科接受化疗的软组织肉瘤患者共11例,采用自身对照方式,试验组为患者第2个周期化疗过程,在化疗后48h给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症。对照组为患者其余化疗周期,不给予预防性PEG-rhG-CSF注射。两组患者均接受MAI或者MAID化疗方案,如化疗期间发生粒细胞减少症,两组均给予人粒细胞集落刺激因子补充治疗,直至外周血中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)≥2.0×109 L-1。根据化疗期间ANC减少情况和持续时间评价PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少的疗效,按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果入组11例患者,31个化疗周期,其中试验组11个周期,对照组20个周期。两组基础ANC差异无统计学意义,t=0.709,P=0.461。试验组对照组d8的ANC分别为(7.306±7.7)×109 L-1和(2.739±1.375)×109 L-1,t=2.613,P=0.014;d10的ANC分别为(4.374±5.564)×109 L-1和(1.148±0.734)×109 L-1,t=2.588,P=0.015;d12的ANC分别为(3.62±3.528)×109 L-1和(1.538±1.874)×109 L-1,t=2.160,P=0.039。试验组和对照组ANC<1.5×109 L-1发生率分别为36.4%(4/11)和80.0%(16/20),差异有统计学意义,χ2=5.903,P=0.023;持续时间分别为(1.18±1.83)和(5±3.76)d,差异有统计学意义,t=3.797,P=0.001。ANC<1.0×109 L-1发生率分别为18.2%(2/11)和65.0%(7/20),差异有统计学意义,χ2=6.229,P=0.024;持续时间为(0.45±1.21)和(3.3±3.39)d,差异有统计学意义,t=3.381,P=0.002。试验组和对照组ANC<0.5×109 L-1的持续时间分别为(0.45±1.21)和(2.1±2.86)d,差异有统计学意义,t=2.231,P=0.034;补充治疗中的rhG-CSF发生率分别为45.5%(2/11)和90.0%(18/20),差异有统计学意义,χ2=7.355,P=0.012,
- 高天刘佳勇樊征夫方志伟白楚杰薛瑞峰李舒张路
- 关键词：软组织肉瘤化疗中性粒细胞减少
- 化疗联合术后放疗对经过R_0切除手术的Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者的疗效分析
- <正>目的回顾性研究经过R0切除手术后化疗联合术后放疗对比单纯化疗对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)肢体软组织肉瘤患者预后的影响。方法对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月1日-2012年12月31日诊治的肢体软组织肉...
- 张路方志伟樊征夫白楚杰薛瑞峰刘佳勇李舒高天
- 关键词：软组织肉瘤化学疗法
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