- 改良困难阴式全子宫切除术优越性及安全性探讨被引量：11
- 2014年
- 目的探讨改良困难阴式全子宫切除术优越性、安全性及可行性。为拓展阴式全子宫切除术适应证提供科学依据。方法回顾分析2009年1月至2012年7月卫生部北京医院妇科因良性病变（非脱垂子宫）行全子宫切除术患者共237例，其中腹式全子宫切除术70例（TAH组），困难阴式全子宫切除术167例（TVH组）。TVH组分为3个亚组：大子宫组（宫体〉孕12周）100例、既往盆腔手术史和（或）子宫内膜异位症史组25例、多种困难因素并存组42例。比较两组术中术后及随访情况。结果手术时间、术中出血量及术中输血TVH组分别为（71±5）min、（228±25）ml及7例；TAH组分别为（104±10）min、（363±66）ml及11例，两组比较均P〈0．05。手术并发症两组差异无统计学意义。TVH组无中转开腹。TVH组术后发热时间、排气时间、住院时间短于TAH组（均P〈0．05），两组住院费用、术后1及6个月并发症、性生活满意率差异无统计学意义。TVH3亚组手术时间由长至短依次为多种困难因素并存组、大子宫组及既往盆腔手术史和（或）子宫内膜异位症史（P〈0．05），与手术时间相符，多种困难因素并存组术中出血大于其余两组（P〈0．05）。结论改良困难阴式全子宫切除术体现出微创、安全、将操作化繁为简的手术特点，是值得临床推广的实用术式。
- 李叶杨晓科崔颖黄帅孟庆伟申桂华魏风华吕秋波张毅
- 紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效比较被引量：13
- 2006年
- 目的比较紫杉醇＋卡铂与紫杉醇＋顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性.方法62例初治晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇＋卡铂组（A组）30例和紫杉醇＋顺铂组（B组）32例,化疗6～8周期后评价临床缓解率和药物毒性.结果A组有效率为73.3%,平均生存时间35个月;B组有效率71.9%,平均生存时间32个月,两组疗效和平均生存时间差异无显著性（P＞0.05）.胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻（P＜0.05）.结论紫杉醇＋卡铂治疗晚期卵巢癌有效率不低于紫杉醇＋顺铂,但毒性反应明显减轻,从临床的实用性和便利性考虑,更容易为临床医师和患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者.
- 向红云申桂华
- 关键词：紫杉醇卡铂顺铂
- 老年晚期上皮性卵巢癌患者术后早期严重并发症发生的相关因素分析
- 2023年
- 目的探讨接受初始肿瘤细胞减灭术(PDS)的老年晚期上皮性卵巢癌(EOC)患者术后30d内严重并发症发生的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科及国家老年医学中心北京医院妇科接受PDS的年龄≥60岁的国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅢC/Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,采用Clavien-Dindo评分系统对术后30d内发生的并发症进行分级,Ⅲ级及以上并发症为术后早期严重并发症。采用多因素Logistic回归分析探讨术后30d内严重并发症的独立危险因素。结果本研究共纳入133例患者,术后严重并发症发生率11.3%(15/133)。严重并发症组患者平均年龄明显高于对照组[(69.80±6.56)岁比(65.87±5.14)岁,t=2.699,P=0.008]。严重并发症组术前ECOG评分≥2分患者比例高于对照组[26.7%(4/15)比5.9%(7/118),χ^(2)=4.985,P=0.026],低白蛋白血症(<35g/L)比例高于对照组[20.0%(3/15)比3.4%(4/118),χ^(2)=4.897,P=0.027]。两组患者手术相关指标术中出血量、R0切除率及手术复杂度差异均无统计学意义(χ^(2)=1.964、0.330、4.637,均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发生术后早期严重并发症的独立相关因素为:年龄≥70岁(OR=4.345、P=0.028)、ECOG评分≥2分(OR=25.619、P=0.008)和术前白蛋白<35g/L(OR=6.733、P=0.040)。结论在老年卵巢癌患者中,应加强对存在术后早期严重并发症相关因素患者的个体化围术期管理,以期减少并发症,改善预后。
- 陈怡然姚洪文崔颖赵羽西胡倩申桂华吴令英
- 关键词：卵巢肿瘤手术后并发症
- 类似进展期卵巢癌的老年女性结核性腹膜炎临床分析（附三例报告）被引量：2
- 2010年
- 目的探讨绝经后老年女性结核性腹膜炎与晚期卵巢癌的临床特点，并对相关文献进行复习。方法回顾性分析了2003年1月至2009年9月卫生部北京医院收治的60岁以上老年女性被确诊为结核性腹膜炎的3例患者临床资料。并进行文献复习，探讨结核性腹膜炎的误诊原因及诊断方法。结果3例患者均表现出类似晚期卵巢癌的临床症状：胸水、腹水、盆腹腔包块及腹胀，进行性消瘦，肿瘤抗原125（CA125）升高。其中2例患者接受了剖腹探查术，均未发现恶性肿瘤。3例患者均接受了抗结核治疗。其中2例患者在治疗中胸水、腹水消失。结论结核性腹膜炎老年女性患者易被误诊为卵巢癌，从而接受手术治疗。腹腔镜活检是诊断结核性腹膜炎安全有效的方法。剖腹探查是不能行腹腔镜手术患者的另一选择。
- 李旻申桂华吕秋波张毅
- 关键词：卵巢肿瘤腹腔镜检查
- 低剂量格拉诺赛特(rhG-CSF)防治卵巢癌化疗后白细胞减少症的疗效观察
- 2002年
- 目的:探讨低剂量格拉诺赛特(rhG-CSF)的不同用法对卵巢癌化疗后白细胞和中性粒细胞减少的防治作用。方法:43例的上皮性卵巢癌化疗患者随机分为3组,其中,A组(共66疗程)不用rhG-CSF;B组(共57疗程)为白细胞计数<2.0×109/L时给予rhG-CSF,C组(共73疗程)自化疗结束后48小时起给予rhG-CSF,剂量均为50μg/日,皮下注射。结果:C组白细胞最低值的持续时间明显短于A和B组,分别为白细胞计数10日;中性粒细胞计数11日(P<0.01),平均最低值分别为3.01×109/L和0.986×109/L。B和C组rhG-CSF的作用并不随年龄、体重和化疗次数而改变。结论:rhG-CSF可以维持白细胞和中性粒细胞的水平,早期应用G-CSF可能会增大化疗剂量或缩短化疗间歇时间,从而提高化疗强度。
- 张巧申桂华李寒松
- 关键词：卵巢癌格拉诺赛特化疗白细胞减少症
- 生物补片在女性前盆腔器官重建手术中作用的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨生物补片用于阴道前壁膨出修补术老年妇女的有效性和安全性. 方法 选取2010年1月至2013年10月于我院妇科行前盆腔器官重建手术患者68例,根据患者意愿分为采用生物补片修补术治疗阴道前壁膨出患者36例（生物补片组）和采用单纯改良阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出患者32例（单纯改良组）,比较两组患者手术完成情况及其安全指标,并于术后1、3、6、12、24个月定期随访,对手术效果进行评价. 结果 所有患者阴道前壁膨出修补术均获成功,无手术并发症及死亡.生物补片组患者手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间和术后住院时间分别为（88.1±18.3）min、（140.3±77.6） ml、（5.30±1.79）d、（5.53±2.00）d,与单纯改良组患者（88.0±17.4）min、（141.3±64.9） ml、（4.90±2.34）d、（5.50±2.08）d比较差异均无统计学意义（t=0.01、0.05、0.64、0.06,P=0.996、0.957、0.525、0.954）.按国际尿控协会采纳的盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）分期,36例生物补片修补术后患者未见复发;32例单纯改良修补术后患者复发4例（12.5％）,其中3例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期,两组复发率差异有统计学意义（x2=4.79,P＜0.05）. 结论 生物源性补片用于阴道前壁及膀胱膨出修补术效果满意,方法简单且并发症少,与单纯改良阴道旁修补术比较不增加手术时间和术中出血量,且术后未见补片侵蚀及暴露发生.
- 张斯由崔颖申桂华吕秋波张毅
- 关键词：子宫脱垂生物相容性材料
- 子宫肌瘤剔除术3种术式的临床比较被引量：9
- 2006年
- 目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2005年6月间我院阴式子宫肌瘤剔除术患者40例(阴式组)、同期腹式子宫肌瘤剔除术患者40例(对照组)及腹腔镜肌瘤剔除术患者40例的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间、术中平均出血量阴式组为(56±17)m in、(199±109)m l,腹式组为(57±20)m in、(169±136)m l、腹腔镜组为(73±31)m in、(139±95)m l,3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)而阴式组患者术后的平均排气时间(1.6±0.6)d,术后平均住院时间(4.3±0.6)d,明显短于对照组腹式组(1.7±0.8)d、(6.5±1.3)d和腹腔镜组(1.4±0.7)d、(5.6±1.2)d,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术效果好,创伤小,手术并发症少,康复快,是一种值得推广的微创手术。
- 李江红申桂华
- 关键词：子宫肌瘤
- 阴式子宫肌瘤剔除术
- 申桂华
- 血管内皮生长因子在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2000年
- 申桂华孟庆伟伍凤莉
- 关键词：卵巢肿瘤上皮癌血管内皮VEGF
- 宫颈癌细胞系Hela经光动力学处理后的形态学研究
- 2008年
- 目的通过对宫颈癌细胞系Hela经光动力疗法处理后的形态学观察,探讨光动力学治疗在宫颈癌治疗中的作用。方法以激光照射经光敏剂处理过的宫颈癌细胞系Hela后,用倒置显微镜、电子显微镜进行形态学观察。结果实验组细胞经光动力学处理后体积缩小,细胞变形、皱缩,细胞核浓缩、深染,染色质密集成斑块状,细胞间失去彼此连接,透射电镜下可见微绒毛消失,致密的染色质沿核膜下聚集,有凋亡小体形成。对照组无此现象。结论光动力学治疗对体外生长的宫颈癌细胞系Hela有杀伤作用。
- 毛滢申桂华张毅
- 关键词：光动力学治疗宫颈癌细胞系
