田建元 作品数:19 被引量:79 H指数:5 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性百草枯中毒患者急救与护理 被引量:3 2011年 总结了急性百草枯中毒患者的急救与护理,包括:急性期护理及恢复期护理等。认为早期催吐、洗胃、导泻和灌肠能够减少毒物吸收,早期血液灌流能够减轻毒物对多脏器损伤,积极有效的救治和护理能够明显降低中毒患者死亡率。 高鸿翼 韩俊青 代先勇 田建元关键词:百草枯中毒 急救 多脏器损伤 护理 急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭的救治体会 被引量:1 2015年 目的探讨急性重度有机磷中毒导致呼吸衰竭的治疗方法。方法对45例急性重度有机磷农药中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 39例患者存活,占86.67%,2例患者临床死亡,占4.44%,自动出院4例,占8.89%。结论尽早达到阿托品化以及积极应用呼吸机可以明显降低病死率,改善患者预后。 赵兴勤 田建元 张东勤 谷琳琳 丁霞 郭向杰关键词:有机磷中毒 急性百草枯中毒的研究和治疗进展 被引量:24 2012年 百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化。目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗。由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点。 李海军 赵兴勤 谷琳琳 田建元 李勇关键词:百草枯 中毒 多脏器损伤 热射病合并多脏器功能障碍的救治体会 被引量:1 2016年 热射病(heat stroke,HS)是中暑最严重的类型,由高温引起人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。通常发生在夏季高温、高湿的天气,核心体温可超过40℃。该病发病急,进展迅速,主要临床表现为高热、口干、 田建元 张东勤 谷琳琳 李腾 郭向杰关键词:多脏器功能障碍 热射病 救治 体温调节 器官受损 导师制结合反思性教学在重症医学科实习护生带教中的作用研究 被引量:9 2021年 目的探讨导师制结合反思性教学在重症医学科实习护士带教中的作用。方法将2019年3月至10月在重症医学科实习的21名护士设为对照组,另将2019年12月至2020年7月实习的21名护士设为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取导师制结合反思性教学。对比两组带教前后理论和技术操作考核成绩、带教前后职业自我效能感及带教前后临床综合能力。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验,等级分布采用秩和检验。结果带教后两组理论和技术操作考核成绩等级分布对比差异均有统计学意义(P<0.05),研究组理论和技术操作考核成绩优良率均高于对照组(P<0.05);带教前两组护生职业自我效能感量表中工作职责和教育要求评分以及临床综合能力(观察病情能力、沟通能力、健康教育能力、人文关怀能力、应急能力、专业知识、准确执行医嘱能力、与医生配合能力)评分差异均无统计学意义(P>0.05),带教后两组护生职业自我效能感量表评分、临床综合能力评分均升高(P<0.05),研究组带教后实习护生职业自我效能感量表评分、综合能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论在重症医学科实习护生带教中采用导师制结合反思性教学,可提高实习护生职业自我效能感,提升教学效果,并可提高实习护生临床综合素质。 孙建平 张东勤 郜效梓 田建元 肖子亚关键词:导师制 反思性教学 实习带教 急性百草枯中毒患者的肾功能指标变化及其临床意义 被引量:3 2014年 目的:探讨急性百草枯(Parqual,PQ)中毒的肾功能指标动态变化及其临床意义。方法:对中毒组(43例)和对照组(20例)进行血清胱抑素(CysC)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的测定,依据对照组和中毒存活组、死亡组的肾功能指标的变化结果进行统计学分析。结果:急性PQ中毒患者死亡组的急性肾功能异常显著高于存活组,在CysC和NGAL测量值的动态变化上显著高于存活组;CysC以1.94μmol/L为截断点时,预测急性PQ中毒患者死亡的敏感度66.7%,特异性95.6%;尿NGAL以58.64μg/L为截断点时,预测急性PQ中毒患者死亡的敏感度72.2%,特异性91.1%。结论:急性PQ中毒患者早期出现肾功能异常提示预后不佳。动态监测CysC和尿NGAL变化可指导临床治疗。 李静 李勇 田建元 寿松涛 李腾关键词:百草枯中毒 急性肾损伤 血清胱抑素 PCMC结合PBL在急诊科实习生带教中的应用 被引量:9 2022年 目的 探讨启发式临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum, PCMC)与以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。 方法 选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组( n =38)与对照组( n =33),其中对照组接受传统带教,观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量,并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行 t 检验。 结果 带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义,带教后均得到提升,且观察组提升效果优于对照组[(92.30±4.37)vs. (83.75±3.98);(90.24±5.31)vs.(85.35±4.57);(91.33±5.28)vs.(86.49±4.42), P <0.05];带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高,且观察组高于对照组( P <0.05);观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组( P <0.05)。 结论 PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中,不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力,还能改善教学质量、提高其临床应变能力。 张东勤 田建元 张晓娟关键词:急诊科 实习生 早期激素干预对一氧化碳中毒迟发性脑病的影响 被引量:12 2015年 目的:探讨早期激素干预对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的预防作用。方法:收集2011-01-2013-12我院急诊科收治的70例CO中毒患者的临床资料进行统计分析,按照随机分组原则分为高压氧组和联合治疗组,每组各35例,高压氧组采用高压氧等传统综合措施进行治疗,联合治疗组则在高压氧组治疗的基础上早期加用地塞米松治疗,治疗结束后比较2组患者的治疗效果及迟发性脑病的发生率。结果:2组患者的症状均有不同程度的缓解,联合治疗组的总有效率为91.42%,显效率为85.71%;高压氧组的总有效率为71.43%,显效率为62.86%;联合治疗组的显效率和总有效率明显高于高压氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组发生迟发性脑病者3例,占8.57%;高压氧组发生迟发性脑病者10例,占28.57%;联合治疗组的发生率明显低于高压氧组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组1例患者死亡,占2.86%;高压氧组4例患者死亡,占11.43%,差异无统计学意义。2组患者中均无激素相关并发症的发生。结论:高压氧与激素早期联合应用可有效治疗CO中毒,效果满意;早期使用激素可有效降低CO中毒迟发性脑病(DEACMP)的发生,且不增加发生激素相关并发症的风险,但目前尚不能证实早期使用激素可降低患者病死率。 李海军 张铭 张东勤 马丽 步婷婷 田建元关键词:一氧化碳中毒 迟发性脑病 地塞米松 高压氧 早期血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察 被引量:2 2013年 目的早期血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法通过对51例急性百草枯住院患者住院资料进行分析,总结其抢救要点。结果 51例患者,其中9例自动出院,占17.65%;16例患者临床死亡,占31.32%;26例患者存活,占50.98%,其中4例存活的口服剂量>100mL以上。结论早期强化血液灌流能够低百草枯中毒患者病死率,延长患者生命。 师猛 赵兴勤 林丽亚 王新艳 丁霞 田建元关键词:百草枯 血液灌流 急性呼吸窘迫综合征 急性百草枯中毒的救治体会 被引量:6 2011年 目的探讨急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的治疗方法。方法对12例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 5例患者存活,占41.2%;4例自动出院,占33.3%;3例患者临床死亡,占25.0%。结论急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害;早期积极治疗可以降低患者死亡率。 赵兴勤 杨庆忠 张晓娟 马丽 田建元关键词:百草枯中毒 死亡率 多脏器损害