目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年5月~2018年2月我院收治的93例单用二甲双胍(2 g/d)血糖控制仍不达标的肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗,观察组患者给予二甲双胍联合达格列净治疗,观察24周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及低血糖发生情况。结果两组患者治疗后的FBG、2 h PG、HbA1c、hs-CRP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的BMI、hsCRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的UA水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍降糖效果相似,但达格列净组在降糖的同时,可显著减轻体重,安全性良好,具有抗炎、降尿酸的作用。
目的观察并研究利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果和对胰岛功能的影响。方法50例2型糖尿病伴肥胖患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予甘精胰岛素皮下注射,观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽皮下注射。比较两组治疗后的体质量指数(BMI)、血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后,观察组患者的FBG(5.89±1.36)mmol/L、2 h PBG(8.68±2.04)mmol/L、HbA1c(6.57±1.17)%、BMI(23.61±3.37)kg/m^(2)均显著低于对照组的(7.74±1.99)mmol/L、(10.38±3.11)mmol/L、(7.83±1.83)%、(29.02±3.42)kg/m^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TC(4.21±0.87)mmol/L、TG(1.89±0.83)mmol/L及HOMA-IR(3.57±1.17)明显低于对照组的(5.02±0.82)mmol/L、(2.54±0.99)mmol/L、(4.83±1.83),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖具有良好的效果,可以显著改善血糖和脂质代谢,减轻BMI,提高糖尿病患者的胰岛功能。
