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骨转移癌不同剂量分割放疗止痛疗效分析被引量：5: 2006年; 目的:探讨不同分割剂量放疗对骨转移瘤的镇痛疗效。方法:对48例骨转移瘤患者共76个病灶采用不同分割剂量放疗。低分割放疗组26例,每周3次,每次3Gy,总剂量30～40Gy;常规分割放疗组22例,每周5次,每次2Gy,总剂量40～50Gy。结果:低分割放疗组完全缓解(CR)率60.9%,部分缓解(PR)率26.1%,总有效率87.0%;常规分割放疗组CR率70.0%,PR率26.7%,总有效率96.7%。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:不同分割剂量放疗对骨转移瘤镇痛疗效无明显差异,常规分割放疗组CR率可能提高。; 李文竹王长胜张玉书; 关键词：骨肿瘤镇痛放射治疗剂量

重组人p53基因联合放疗、热疗治疗晚期软组织肉瘤的临床观察被引量：19: 2007年; 目的:评价重组人p53基因腺病毒注射液(rAdp53)结合放疗、热疗治疗软组织肉瘤的疗效及安全性。方法:自2001年11月～2005年7月,采用rAdp53制剂“今又生”结合放疗、热疗共治疗晚期软组织肉瘤12例。“今又生”用法:每周1次,每次1×1012VP(病毒颗粒),平均8±2次。放疗方案:每次2Gy,每周5次,肿瘤量为16-70Gy/8-35次/2-8周,平均56.3±6.3Gy。热疗方法:采用浅部或深部热疗,每周1-2次,平均9±3次。观察肿瘤变化、患者的自觉症状改变与不良反应,并以CT评价疗效。结果:CR8.3%(1/12),PR33.3%(4/12),SD58.4%(7/12)。7例SD病人中亦达到止痛、减轻局部症状的目的。1年生存率为58.3%(7/12),2年生存率为16.7%(2/12),SD>6个月4例,实际临床获益率(CR+PR+SD>6月)为75%(9/12)。12例患者都接受多次“今又生”瘤内注射,除了出现一时性发热外,未发现其它不良反应。结论:软组织肉瘤瘤内注射rAdp53结合放疗、热疗是安全而有效的。rAdp53是一种很有潜力的治疗恶性软组织肿瘤的基因治疗药物。; 肖绍文刘长清孙艳蔡勇李东明苏星朱广迎徐博吕有勇王长胜张珊文; 关键词：放疗热疗软组织肉瘤

34例儿童髓母细胞瘤三维适形放射治疗的疗效分析被引量：6: 2009年; 背景与目的:髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)属于原始神经外胚层肿瘤,是儿童最常见的头部恶性肿瘤,诊断时的患者平均年龄为6岁。近年来随着放化疗策略的巨大进步,5年生存率已由20世纪70年代的20%上升至70%。多数学者认为局部复发、术前是否存在转移、术后残存肿瘤体积以及患者年龄等因素都对预后有显著影响。本研究探讨髓母细胞瘤行三维适形放射治疗的疗效、毒副作用及其失败的原因。方法:2001年8月—2007年8月,共34例(男性23人,女性11人)髓母细胞瘤术后患者(3～16岁,平均年龄9.5岁)在我院就治,其中高风险组16例,低风险组18例。所有患者均于放疗前行肿瘤全切或次全切除术,术前从未接受过放、化疗。患者均于术后3周内行三维适形放射治疗。先予以患者全脑全脊髓放疗至30Gy后,于后颅窝处补量20～25Gy,中位分次剂量180cGy/f。所有患儿于放疗后接受长春新碱、环己亚硝脲、顺铂方案化疗,所有患者均未行鞘内化疗。患者于每次化疗前常规行全血细胞计数、血生化和肝肾功能等检查。结果:5年总生存率(5-year overall survival,OS)和5年无病生存率(5-year disease free survival,DFS)分别为71%、62%,中位随访时间36.5个月。高风险组和低风险组的5年生存率分别为88.9%、50.0%,两者之间差异有显著性(P=0.01)。34例患者中13例失败,其中有3例(8.8%)在筛板区域发生复发。完全缓解率为70.5%,部分缓解率为14%。而术前存在转移患者的5年生存率为12.5%(1/8);术后残存肿瘤体积≥1.5cm3患者的5年生存率为0%(0/5)。术前存在转移与术后残存肿瘤体积对患者的预后均有显著性影响(P<0.05)。而性别对患者的预后无显著影响。放疗不良反应主要为血液系统毒性反应(7/3420.6%)及胃肠道反应(11.8%,4/34)。结论:采用三维适形放疗治疗术后儿童髓母细胞瘤患者,严重不良反应的发生率较低。低风险组患者预后较�; 何东峰哈思衡王长胜; 关键词：髓母细胞瘤放疗不良反应预后

基于Markov模型的肺结节低剂量螺旋CT筛查卫生经济学评价: 2024年; 目的基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学。方法利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比(ICUR)确定优势筛查策略;使用R语言获得转移概率参数,利用TreeAge Pro 2011软件构建Markov模型。假设以我国10万名55岁及以上人群为肺结节筛查对象,模拟其疾病发展情况,并通过敏感性分析评价该模型的稳定性。结果成本效用分析显示,该模型经20次循环后,LDCT筛查策略的总成本为3543088618元,相较于不筛查策略的总成本增加了784130651元,额外获得了7996个质量调整生命年(QALY),每获得一个QALY需多花费98059.77元。采用WHO卫生经济学评价标准,LDCT筛查策略的ICUR大于1倍人均国内生产总值(GDP)但小于3倍人均GDP,为优势策略。敏感性分析显示,各变量在其敏感性分析范围内无论如何变化,都不会对ICUR产生较大影响,表明该模型具有较好的稳定性。结论在55岁及以上人群中开展每年一次肺结节LDCT筛查的ICUR小于3倍人均GDP,具有一定的经济学效用,该筛查策略有利于肺癌的“早发现、早诊断、早治疗”。; 刘乃嘉王长胜申依然杜玉萍王崇霖苏强孙丽翠; 关键词：肺结节低剂量螺旋CT 卫生经济学 MARKOV模型

前列腺癌三维适形放疗50例临床疗效分析被引量：2: 2007年; 赵宏王长胜哈思衡黎启祥; 关键词：前列腺肿瘤放射疗法

甲状腺癌术后残余癌放疗效果分析被引量：4: 2007年; 目的:分析甲状腺癌术后残余癌的放射治疗效果。方法:1980年8月至1995年6月收治的甲状腺癌术后残余癌患者73例,年龄23～82岁,中位年龄37岁。所有病例均由术后病理诊断,采用60Co-γ线或6MV-X线与电子线混合治疗。每日照射肿瘤量1.8～2Gy,每周照射5次。放射剂量45～72Gy。结果:全组随访率100%。生存时间自开始放疗日起计算。3、5、10年生存率分别为90.4%(66/73)、76.7%(56/73)、49.3%(36/73)。结论:甲状腺癌首选手术治疗。术后残余癌加用放疗可提高疗效,预后与病理类型、放疗剂量和残余肿瘤的大小有关。放疗剂量以50～65Gy为宜。; 李文竹王长胜张玉书; 关键词：甲状腺肿瘤放射疗法预后

鼻咽癌放疗效果与p53基因多态关系的临床研究: 2008年; 目的探讨p53基因的单核苷酸多态与鼻咽癌(NPC)放疗为主的治疗效果的关系。方法应用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片断长度多态性)分析方法,对74例以放疗为主治疗的NPC患者,进行p53第72密码子Arg-Pro多态检测,治疗结束后进行效果评价。以非条件Logistic回归模型比较不同基因型与治疗效果的关系。结果携带Arg/72Pro基因型患者的疗效是携带72Arg/Arg与Pro/Pro基因型患者的2.49倍(95%CI=0.913～6.810,P=0.075);I+II期患者的疗效是III+IV期的3.32倍(95%CI=1.028～10.720,P=0.045);男性患者的疗效是女性的2.39倍(95%CI=0.862～6.670,P=0.094);年龄不是影响敏感性的因素(P=0.194);治疗方式的不同,对疗效未见显著影响。结论与其他两种基因型的携带者相比,携带p53第72密码子Arg/Pro基因型鼻咽癌患者的疗效有可能提高。; 王长胜肖绍文张珊文; 关键词：P53 鼻咽癌

鼻咽癌口腔黏膜急性放射损伤与p53基因多态的关系被引量：1: 2007年; 目的探讨p53基因的单核苷酸多态与鼻咽癌(NPC)口腔黏膜急性放射损伤的关系。方法以PCR-RFLP (聚合酶链反应-限制性片断长度多态性)分析方法,对56例单纯放疗或同步放化疗的NPC患者,进行p53的72密码子Arg-Pro多态检测,并对口腔黏膜的急性放射损伤评级。结果携带72Pro等位基因的患者的口腔黏膜急性放射损伤程度与未携带72 Pro等位基因的患者之间的差异无统计学意义(P>0.05);单次剂量大与同步放化疗患者的口腔黏膜急性放射损伤的程度明显增加,差异有统计学意义(分别P<0.01和P<0.05)。结论鼻咽癌患者p53的72密码子Arg-Pro基因型与口腔黏膜急性放射损伤无关。; 王长胜肖绍文张珊文; 关键词：P53 鼻咽癌

直肠癌术后局部复发的放射治疗临床研究被引量：7: 2006年; 目的观察放射治疗直肠癌手术后复发患者的疗效。方法选择直肠癌术后复发、接受单纯放疗的49例患者,放疗总剂量为56～60Gy/28～30f,每周5次,放疗后1个月复查CT。结果本组随访3年。完全缓解3例(6.1%),部分缓解25例(51.0%),稳定15例(30.6%),进展6例(12.2%)。有效率为57.1%;疼痛缓解率为69.2%(27/39)。其1、2、3年生存率分别为57.1%、36.8%、6.1%。放疗剂量56Gy(40Gy+16Gy)与60Gy(46Gy+14Gy)两组相比,生存率无显著性差异,但前者急性放射性直肠炎明显减少。结论直肠癌患者术后2～3年内应定期复查,对于局部复发者,放射治疗是一种有效的治疗手段,放疗剂量选择56Gy(40Gy+16Gy)为宜。; 李文竹王长胜张玉书; 关键词：直肠癌局部复发手术放疗

血清PSA对前列腺癌骨转移的预测价值: 2001年; 目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）水平对于诊断前列腺癌骨转移的预测价值。方法：以核素全身骨显像为标准，分析了47例前列腺癌患者的血清PSA水平（其中骨转移32例、非骨转移15例）与骨转移的关系。结果：表明PSA≥20ng/ml发生骨转移的可能性极大。PSA≥30ng/ml为诊断前列腺癌骨转移的最佳临界值。结论：血清PSA水平对于预测列腺癌患者骨转移有较为重要的意义。; 王长胜李文竹等; 关键词：前列腺癌骨转移前列腺特异抗原

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