王键
- 作品数：7 被引量：28H指数：3
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- 结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎原因分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因,并探讨治疗体会。方法回顾性分析36例误诊为急性阑尾炎的结肠肿瘤患者的临床资料及误诊情况,并探讨防治对策。结果本组36例均经手术治疗,首诊均为阑尾炎,其中33例患者行阑尾切除术,术中改变术式或术后诊断为结肠癌后再次手术;3例患者误诊为阑尾周围脓肿确诊后手术治疗,围手术期除个别患者有切口感染、早期肠粘连发生外其余均无严重并发症出现。结论结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎的现象较普遍,治疗时应先仔细询问病史,仔细鉴别患者的临床症状与体征,并结合辅助检查,及时手术,减少误诊,提高患者生活质量和生存率。
- 张永旺王键
- 关键词：急性阑尾炎结肠肿瘤误诊
- 人性化护理干预在预防肝门部胆管癌患者根治性切除术后并发症的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨人性化护理干预在预防肝门胆管癌患者根治性切除术后并发症的应用价值。方法选取在本院接受根治性切除术治疗的肝门胆管癌患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受监测生命体征、维持呼吸道通畅、雾化吸入等常规护理干预;观察组在对照组护理基础上接受人性化护理干预。比较2组患者护理后并发症发生率,并比较2组患者护理前后心理健康水平、疼痛水平变化。结果术后观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后2组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后2组患者疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论肝门胆管癌患者根治性切除术后实施人性化护理干预能有效预防或减少并发症发生,改善患者心理健康,减轻疼痛。
- 高婧王键马静
- 关键词：人性化护理干预肝门胆管癌根治性切除术
- 老年糖尿病胃轻瘫患者ghrelin及obestatin与胃液体排空的相关性分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨老年糖尿病胃轻瘫患者胃促生长素(ghrelin)及肥胖抑制素(obestatin)与胃液体排空中的相关性。方法将医院收治的老年糖尿病胃轻瘫患者51例作为研究组,选择同期入院体检的健康者48例作为对照组,检测两组血清胃促生长素及肥胖抑制素水平,分析其对糖尿病胃轻瘫的临床意义。结果两组胃液体排空T1/2有显著差异(P <0.05),研究组胃液体排空T1/2显著延长,且随着糖尿病胃轻瘫病情分级的增加,胃液体排空T1/2逐渐增加;两组血清胃促生长素及肥胖抑制素水平有显著差异(P <0.05),研究组患者随着疾病分级的增加,胃促生长素水平逐渐降低,肥胖抑制素水平逐渐增加(P <0.05);两组胃液体排空T1/2与胃促生长素水平呈负相关,与肥胖抑制素水平呈正相关(P <0.05)。结论老年糖尿病胃轻瘫患者的血清胃促生长素水平降低,肥胖抑制素水平升高,二者均与胃排空的时间相关,可作为评估老年糖尿病胃轻瘫患者病情程度的临床指标。
- 王键侯花屏
- 关键词：胃轻瘫胃促生长素肥胖抑制素
- 术前辅助化疗联合手术对胃食管结合部癌复发模式
- 2018年
- [目的]比较分析进行术前放化疗(Preoperative chemoradiotherapy,pCRT)联合手术与单纯手术治疗胃食管结合部癌患者的复发模式。[方法]复发模式分析对象是本院以不同方式进行治疗的患者。术前放化疗包括5个紫杉醇和卡铂联合化疗疗程(5周),放疗剂量为每次1.8Gy,共45Gy。[结果]从2007~2014年接受治疗并可以纳入分析的有341例,其中大部分组织学检测为腺癌(约为72.6%)。在接受肿瘤切除治疗的287例患者中,包括了81.9%只进行手术的患者和86.5%进行了术前放化疗联合手术的患者。仅进行手术的患者术后复发率为57.1%,进行pCRT联合手术的患者复发率为34.7%。pCRT使原位区域复发(LRR)率由33.8%下降到15.7%(P<0.01),腹膜癌发病率由13.8%下降至5.9%(P<0.01),且pCRT对血性转移率的降低有显著效果(36.3%降至29.4%,P<0.05)。LRR有5.2%发生在放疗目标区域内部,2.1%发生在区域边缘,6.3%在区域外部,另有0.7%的情况,复发位点与放疗区域关系不明确。在pCRT联合手术后,只有1.4%患者只在放疗区域内部复发。[结论]术前CRT可减少胃食管癌患者原位区域复发以及腹腔转移。只有5.2%的LRR发生在放疗目标区域内部,大部分发生在原发位点外。
- 王键
- 关键词：胃食管癌
- 胃癌手术后胰瘘的诊断治疗和危险因素分析
- 2014年
- 目的探讨胃癌术后胰瘘的诊疗情况和相关危险因素。方法选取2006年12月至2012年12月间收治的417例胃癌根治术患者,回顾性分析胰瘘的诊疗情况和危险因素。结果 26例患者经确诊胰瘘后采用禁食、抑制胰腺分泌、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱等治疗,25例患者在5-36 d后病情得以缓解。单因素分析结果显示,胰瘘组患者与非胰瘘组患者在年龄、术中出血量、肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期和累及胰腺方面差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素分析结果显示,年龄、累及胰腺、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期均为胰瘘发生的独立危险因素（均P〈0.05）。结论早期发现,采用禁食、抑制胰腺分泌、抗感染和纠正酸碱平衡紊乱治疗胰瘘患者可明显改善患者的预后。年龄较大、手术累及胰腺、肿瘤分期较晚的患者更易发生胰瘘。
- 王键高婧
- 关键词：胃肿瘤胰瘘诊疗
- 腹腔镜低位直肠癌根治术中保留与不保留Denonvilliers筋膜的对照研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治术中保留与不保留Denonvilliers筋膜(DVF)对男性患者的术后排尿功能、性功能等的影响。方法选取2018年3月至2020年3月行腹腔镜下低位直肠癌根治术的108例男性患者为研究对象,随机分为两组,每组54例,一组术中切除DVF筋膜(切除组),另一组保留DVF筋膜(保留组)。采用软件SPSS19.0进行统计学分析。围术期指标、尿动力学指标等以均数±标准差(x±s)表示,采用独立t检验;并发症等计数资料采用χ^(2)检验分析;排尿功能分级、性功能分级等级资料采用非参数秩和检验分析;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果保留组手术时间明显长于切除组,术中出血量、术中输血例数均少于切除组(P<0.05);保留组患者的最大尿流量、最大逼尿肌收缩压、最大尿道压、膀胱顺应性等均明显大于切除组(P>0.05);保留组排尿功能和射精功能障碍、勃起功能障碍均优于保留组(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性低位直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术中保留DVF筋膜可明显减少术中出血、输血例数,同时显著改善患者术后尿动力学、排尿功能、性功能,安全有效。
- 李庆高波侯花屏王键
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜筋膜疗效比较研究全直肠系膜切除术
- 残胃容积对腹腔镜胃袖状切除术患者临床结局的影响
- 2018年
- 目的:探讨胃残腔大小对行腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病态肥胖患者临床结局的影响。方法:2011年11月—2017年8月对96例病态肥胖患者依据胃残腔容积(即幽门到切除位置的距离)随机分成两组。一组为胃窦保留组(AP-LSG),自幽门到切除位置的距离为6 cm,共49例患者;另一组为胃窦切除组(AR-LSG),距离为2 cm,共47例患者。对两组患者进行至少12个月的术后随访,比较基本特征、超重百分比(%EWL)、体重指数(BMI)降低程度、并发症、死亡率及生活质量。结果:两组在年龄、性别、BMI、并存疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05)。1例于术后30d死亡。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及12个月,两组患者体重均明显下降;12个月时,AR-LSG组体重下降较AP-LSG稍明显,但两组间差异无统计学意义(AP-LSG组%EWL为64.2%,AR-LSG组%EWL为67.6%,P>0.05);两组患者在并存疾病的治疗效果、生活质量评估方面差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:LSG手术过程中,无论是否保留较大的胃腔,都会产生明显体重减轻效果;保留胃窦及切除胃窦两种手术方式对于术后超重百分比(%EWL)的降低、并存疾病的治疗及生活质量改善等方面具有同样的效果。
- 王键王芳
- 关键词：减重手术胃切除术
