王金海
- 作品数：26 被引量：148H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省中医药科技计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝外胆管癌外科治疗的远期疗效评价被引量：11
- 2005年
- 目的分析影响肝外胆管癌远期疗效的因素,探讨不同的治疗方法对其预后的影响,总结诊治经验。方法对84例肝外胆管癌临床病理资料进行回顾分析,应用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。结果胆管癌患者的总体5年生存率为13.1%。胆管癌根治切除组的1,3,5年生存率分别为76.8%、52.6%和30.5%。根治切除组与姑息手术组、剖腹探查组、非手术组间差异有统计学意义(P<0.01)。Cox多因素分析显示,淋巴结转移、组织学分级、远处转移与胆管癌的预后显著相关。结论肝外胆管癌患者扩大切除范围有望改善预后,但总体疗效有限。早期诊治及综合治疗是改善预后的关键。
- 郑树森秦运升梁廷波黄东胜张珉王伟林沈岩王金海
- 关键词：预后肝外胆管癌远期疗效评价外科治疗COX多因素分析改善预后
- 手辅助腹腔镜下直肠癌根治术被引量：5
- 2012年
- 目的探讨手辅助腹腔镜技术在直肠癌根治术中的应用经验及临床效果。方法回顾性分析杭州大学医学院附属第一医院2009年8月至2011年4月实施的156例手辅助腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料，分析手术效果及术后并发症情况。结果156例患者均顺利完成手术，中转开腹率0．6％（1／156）。患者平均手术时间（125±35）min；术中出血量（118±60）ml；术后肠功能恢复时间（60±8）h；术后平均住院时间（9．5±2．2）d；平均淋巴结清扫个数（14±5）个。发生术后并发症5例（3．2％）。术后随访至今未见肿瘤复发及穿刺孔种植转移。结论手辅助腹腔镜直肠癌根治术在保留微创优势的同时降低了手术难度，安全可靠，快速微创，具有广阔的临床应用前景。
- 刘凡隆盛勤松陈文斌王金海华汉巨林建江
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术腹腔镜检查
- 手助腹腔镜结直肠癌根治术111例短期疗效分析被引量：18
- 2011年
- 目的 探讨手助腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用经验及临床效果.方法 回顾性分析111例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料.结果 108例患者顺利完成手术.中转开腹率2.7%（3/111）;手术时间（155±45）min,术中出血量（129±80）ml;淋巴结清扫（12.6±5.8）枚;术后肠功能恢复时间（65.4±10.1）h,术后并发症发生率4.5%（5/111）;术后住院时间（9.6±2.2）d;随访时间（11.8±2.8）个月,未见肿瘤复发及穿刺孔种植转移.结论 手助腹腔镜结直肠癌根治术在保留微创优势的同时降低了手术难度,安全可靠.
- 盛勤松刘凡隆陈文斌王金海华汉巨林才照林建江
- 关键词：手助腹腔镜手术结直肠肿瘤
- 对克罗恩病肛瘘外科处理要点的再思考
- 2023年
- 克罗恩病(CD)肛瘘在CD患者中的累积发生率很高,是一种严重影响患者生活质量的疾病。本文论述了近年来CD肛瘘手术及相关治疗领域的研究热点,强调术前多学科讨论获得精准评估、合理选择围手术期药物、确定合适的手术时机和方案都是现阶段提高CD肛瘘疗效的关键因素。在可见的将来,CD肛瘘的治疗仍是医学的难题,更好的治疗效果有待于临床和基础研究的新突破。
- 陈栋王金海
- 关键词：克罗恩病肛瘘手术
- 39例直肠肛管外伤急诊处理
- 2011年
- 直肠肛管损伤部位不同，临床表现、处理方法、并发症及预后明显不同。现结合我院近6年来收治的39例直肠肛管外伤，按腹膜返折上、下和肛提肌以下的肛门括约肌及周围皮肤损伤分为3类，分别就其不同部位外伤的临床特点、诊治、并发症及预后的一些问题分析如下。
- 陈文斌王金海叶锋徐向明林建江徐加鹤
- 关键词：直肠肛管急诊处理外伤肛门括约肌腹膜返折皮肤损伤
- 外科治疗狭窄型克罗恩病的临床疗效被引量：1
- 2016年
- 目的探讨外科治疗狭窄型克罗恩病的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年6月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的28例狭窄型克罗恩病患者的临床资料。术前采取对应措施改善患者营养状况和优化并发症的风险因素后，依据自身情况实施个体化治疗方案，引起症状的克罗恩病狭窄部位施行肠切除一期吻合或造口术，轻度狭窄部位暂不予处理或施行狭窄成形术。术后定期门诊复查，根据患者个体情况，应用药物预防复发。观察指标：手术方式（开腹手术或腹腔镜手术）、手术时间、术中出血量、术中输血例数、切除肠管长度、吻合方式、狭窄成形术、术后住院时间、术后并发症、随访情况。采用门诊、电话及微信方式进行随访，随访内容为腹痛、腹泻等临床复发症状和内镜下复发情况。随访时间截至2016年7月。结果28例狭窄型克罗恩病患者均行择期手术，其中8例行腹腔镜手术（3例中转开腹）；20例行开腹手术。28例患者中，行高位空肠部分切除2例、行末端回肠部分切除10例、行右半结肠切除15例、行结肠切除1例。28例患者手术时间为33—288min，平均为122min；术中出血量为50～650mL，平均为200mL；术中输血1例。28例患者切除肠管长度为10～150cm，平均为54cm；切除病变小肠、结肠肠管累计约1510cm。28例患者中，26例行直线闭合器侧侧吻合术（1例行管状吻合器端侧吻合术，1例结肠多发病变合并直肠阴道瘘行病变结肠肠管切除＋回肠造口术）；2例多发小肠狭窄行肠切除联合3处狭窄成形术。28例患者术后住院时间为7～45d，平均15d，无手术死亡病例。术后3例患者发生并发症，分别为切口感染、切口疝、吻合口漏各1例。21例患者获得随访，随访时间为3个月至2年，中位随访时间为11个月，随访期间未发现患者复发。结论
- 王金海林建江
- 关键词：外科手术并发症
- 他克莫司对大鼠肝细胞膜胰岛素受体影响的研究被引量：3
- 2006年
- 目的通过观察他克莫司(FK506)对大鼠肝细胞膜胰岛素受体(IR)的作用,以期探讨FK506对糖代谢影响的可能机制。方法雄性纯系SD大鼠按不同浓度的FK506[0.1、1、3mg/(kg·d)]分别灌胃给药,2周后处死大鼠取肝脏进行肝细胞膜受体结合反应,用放免法测定IR的结合能力。结果FK506处理组大鼠肝细胞膜高亲和力IR亲和常数(K1)及低亲和力IR亲和常数(K2)均无显著变化;高浓度[1、3mg/(kg·d)]处理组大鼠肝细胞膜高亲和力IR结合位点浓度(Q1)与对照组相比明显降低,低亲和力IR结合位点浓度(Q2)无明显变化,而低浓度[0.1mg/(kg·d)]处理组高、低亲和力IR结合位点浓度与对照组相比均无显著变化。结论高浓度FK506对大鼠肝细胞膜IR结合产生一定程度影响,提示这可能是FK506影响机体糖代谢的作用机制之一。
- 王金海梁廷波郑树森秦运升徐世国李永斌
- 关键词：他克莫司细胞膜
- 成人直肠重复畸形并泌尿、生殖及肌骨骼系统畸形一例被引量：1
- 2008年
- 患者女性，29岁，因下腹胀痛20余天于2007年7月9日入院。入院查体：一般情况好，腹部及右腰部可见手术瘢痕，肛门外观无特殊，直肠指诊直肠右侧壁距肛2cm以上可及巨大异常囊性包块，未触及肿物近端，质软．可压缩，无痛，指套未染血。患者先天右下肢畸形．本次就诊时直肠指诊偶然发现右侧箍腔肿块，以“盆腔肿块”收住院。
- 王金海张宏志陈文斌叶锋徐向明林建江
- 关键词：直肠重复畸形泌尿成人生殖直肠指诊盆腔肿块
- 自闭性造口在回肠贮袋肛管吻合术中应用初步研究
- 目的探讨自闭性回肠插管造口术(我院2008年首创一种新的造口术式)在回肠贮袋肛管吻合术中的应用价值。方法浙江大学附属第一医院肛肠外科2010年3月以来收治的2例溃疡性结肠炎和1例家族性腺瘤病患者均行全大肠切除加回肠贮袋肛...
- 王金海徐加鹤陈文斌林建江
- 关键词：回肠造口溃疡性结肠炎
- 文献传递
- 保护性肠造口自闭可行性研究被引量：17
- 2012年
- 目的探索保护性肠造口自行闭合的可能性。方法 2009年3月至2012年2月浙江大学医学院附属第一医院肛肠外科对128例结直肠手术病人用末端回肠插管造口加远端回肠单排钉闭合器钉闭肠腔阻断粪流,观察保护性造口自闭回纳及吻合口漏的发生情况。结果钉闭肠腔自动开放(肛门恢复排便)的成功率为100%。肛门恢复排便的时间,即吻合口的保护期平均为29.3(12～75)d。造口导管拔除后造口自动闭合(愈合)的成功率为100%。拔管后造口自动闭合时间平均为12.4(7～30)d。术后化疗期间发生与插管部位有关的腹壁感染1例。未发现与肠腔钉闭有关并发症,也未发现与吻合口漏有关并发症。结论自闭性保护性造口手术方式为先在末端回肠用单排钉闭合器钉闭肠腔,然后在近端回肠做一插管造口(末端回肠插管造口加远端单排钉肠腔闭合法)。其对远端吻合口的保护期限平均为4周,在这期间绝大多数吻合口漏如果存在应已愈合。
- 徐加鹤周喜乐王金海华汉巨林才照刘凡隆李炎冬陈文斌
- 关键词：直肠癌吻合口漏
