王超伟 作品数:19 被引量:89 H指数:5 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
脑微出血患者血清基质金属蛋白酶-9与出血部位及严重程度的相关性 被引量:2 2021年 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)部位及严重程度的相关性。方法2019年1月至2020年8月经新乡医学院第一附属医院神经内科收治并予以头颅MRI检测有CMBs患者60例作为CMBs组,以同期门诊体检无神经系统疾病的健康者60例作为对照组,收集两组一般临床资料,生化指标,酶联免疫吸附法检测血清MMP-9的水平,并根据磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)将CMBs数量分为1级(n=24),2级(n=19),3级(n=17),根据脑微出血解剖评分量表(microbleed anatomical rating scale,MARS)将CMBs部位分为脑叶组(n=19)、深部或幕下组(n=17)和混合组(n=24),分析血清MMP-9水平与CMBs部位及其严重程度的关系。使用SPSS 19.0软件进行统计方差分析、t检验、秩和检验进行组间比较,影响因素分析采用Logistic回归分析,相关分析采用Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果CMBs组MMP-9水平明显高于对照组[208.13(142.25,285.88)μg/L,149.50(93.40,186.51)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9水平是CMBs的危险因素(β=1.322,OR=3.750,95%CI=2.038~7.997,P=0.002)。不同严重程度CMBs患者MMP-9水平差异有统计学意义[147.55(109.25,266.47)μg/L,242.12(147.55,288.80)μg/L,270.42(203.43,364.27)μg/L,P=0.017]。MMP-9水平与CMBs个数呈正相关(r=0.371,P=0.003)。不同出血部位CMBs的MMP-9水平差异有统计学意义[249.77(158.43,338.46)μg/L,188.83(138.52,243.15)μg/L,210.65(144.25,255.78)μg/L](P=0.013),MMP-9水平是脑叶CMBs的危险因素(β=0.401,OR=1.122,95%CI=1.004~1.204,P=0.036)。结论血清MMP-9水平升高可能是CMBs的危险因素,尤其是脑叶CMBs,且MMP-9水平与脑微出血严重程度呈正相关。 彭雪 孟利芳 刘昊 王瑾 刘俊丽 贾祥磊 赵盼盼 王凡 王超伟 岳军艳 张健 吉四辈 袁彬 蔡瑞艳 李少敏 赵建华关键词:脑微出血 基质金属蛋白酶-9 磁敏感加权成像 非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系 被引量:5 2012年 目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平。结果两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P<0.01),而且MoCA总分下降(P<0.01),在WCST中持续错误次数增多(P<0.01),分类数减少(P<0.05)。瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P<0.01),与WCST错误反应数(P<0.05),持续错误反应次数(P<0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P<0.01)。结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍;VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关。 赵建华 田小军 刘艳霞 袁彬 翟锴华 王超伟 张黎军 李青 吉四辈关键词:瘦素 联合应用尤瑞克林治疗缺血性脑卒中对患者执行功能的影响 被引量:14 2012年 目的观察尤瑞克林治疗对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 98例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合尤瑞克林治疗,分别于治疗21d及3m后对两组患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能状态量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行神经心理学测验,评估执行功能。结果在21d测试中,治疗组仅在WCST中持续性错误数少于对照组(P<0.05),完成分类数多于对照组(P<0.05),但在3m后,治疗组MoCA总分高于对照组(P<0.01),治疗组MMSE成绩显著高于对照组(P<0.05),治疗组错误应答数明显减少(P<0.05),持续性错误数也明显减少(P<0.01),完成分类数增多(P<0.01)。与21d测验成绩相比,3m后第2次测验,治疗组成绩所有下降均不明显(P>0.05),而对照组MoCA总分及MMSE成绩显著下降(P<0.05),WCST持续性错误次数明显增多(P<0.01),完成分类数明显减少(P<0.01)。结论联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中可有效阻止患者视空间能力、认知灵活性、工作记忆等多项执行功能减退,预防血管性认知功能障碍的发生。 赵建华 田小军 翟锴华 闫海清 吉四辈 李贵民 刘艳霞 袁彬 王超伟 张黎军 李青关键词:尤瑞克林 缺血性脑卒中 血管性认知功能障碍 地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑脊液中转化生长因子β_1与结缔组织生长因子的干预及意义 被引量:3 2013年 目的研究地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的干预及其意义。方法选取35例DEACMP患者为观察组,入院第1天、第29天留取脑脊液,并于第1天及之后隔日1次椎管注射地塞米松。同时选取35例同期入院的神经系统非脱髓鞘疾病患者为对照组,于入院第1天留取脑脊液。用酶联免疫吸附法测定脑脊液TGF-β1、CTGF水平;2组患者均于入院第1天行头颅CT。入院第29天判定疗效。结果观察组患者头颅CT均显示不同程度的脑室周围白质脱髓鞘改变;对照组患者头颅CT未见脑室周围白质脱髓鞘改变。与对照组入院第1天时比较,观察组入院第1天和第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著低于入院第1天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEACMP患者发病机制可能与TGF-β1、CTGF过表达有关。地塞米松可能通过抑制TGF-β1、CTGF的过表达起到治疗DEACMP的作用。 袁彬 刘艳霞 李静 翟锴华 赵建华 张黎军 王超伟 陶胜波 袁晓梅关键词:地塞米松 结缔组织生长因子 一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑小血管病患者血清MMP-9水平与非痴呆性血管性认知功能障碍的相关性研究 被引量:9 2020年 目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法收集2016年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的374例CSVD患者,及同期150例健康体检者作为对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行认知功能评分。374例CSVD患者分为非痴呆性血管性认知功能障碍组(A组,n=186)和无认知障碍组(B组,n=188),比较三组间一般资料、血清MMP-9水平、认知功能评分,并分析MMP-9水平与认知功能的相关性。结果A组和B组MMP-9水平[(335.10±105.10)μg/L,(261.62±80.32)μg/L]均高于对照组[(168.23±48.85)μg/L],且A组的MMP-9水平高于B组(P<0.05)。A组和B组MoCA评分[(18.45±5.24)分,(28.31±1.52)分]均低于对照组[(29.49±0.90)分],且A组的MoCA评分低于B组(P<0.05)。血清MMP-9水平是CSVD患者VCIND的危险因素(β=1.505,OR=1.323,95%CI=1.149~1.527,P<0.05),与MoCA量表总分、视空间与执行功能、命名、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力呈负相关(相关系数分别为r=-0.299、r=-0.155、r=-0.383、r=-0.358、r=-0.192、r=-0.259、r=-0.246,均P<0.05)。结论血清MMP-9水平升高可能是CSVD患者非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素,且与患者认知功能有一定的相关性。 赵建华 彭雪 孟利芳 刘昊 王瑾 李少敏 刘俊丽 贾祥磊 赵盼盼 王凡 王超伟 张黎军 李青 任静 吉四辈 袁彬关键词:基质金属蛋白酶-9 CT与MRI在脑梗死早期诊断中的应用效果比较 被引量:23 2018年 目的比较CT与MRI在脑梗死早期诊断中的应用效果。方法记录我院接诊的70例多发性脑梗死患者颅脑CT与MRI检查结果,比较两种检查方式对患者病变检出情况、检查基本情况(病灶检出数、检查时间、病灶大小、发病至影像确诊时间)以及对不同位置病灶的检出情况。结果 CT检查24h以内病变检出率、24-72h病变检出率以及总病变检出率均低于MRI检查,误诊率高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查病灶平均检出数低于MRI检查,平均检查时间、平均病灶大小、发病至影像确诊时间高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查对基底节区、额叶、丘脑、顶叶、脑干位置病灶检出率低于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑MRI在多发性脑梗死早期诊断中效果优于颅脑CT,在发现微小病灶、缩短检查时间、提高病变检出率等方面更具临床优势。 张黎军 随瑞斌 赵盼盼 徐志秀 李青 王超伟 赵建华 吉四辈 袁彬关键词:多发性脑梗死 CT MRI 检出率 ADIPOR2基因多态性与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的相关性研究 被引量:4 2016年 目的探讨脂联素受体2(ADIPOR2)基因多态性与血清脂联素(APN)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化性脑梗死风险的相关性。方法采用病例对照研究,选取2009年9月至2014年9月该院收治的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者300例作为观察组,另选取同期300例体检健康者作为对照组。收集所有受试者的临床资料,行颈动脉检查并测量IMT,检测血清APN水平,测定ADIPOR2基因rs12342多态性,比较组间ADIPOR2基因多态性,分析其与血清APN和IMT的关系。结果 AA基因型与GG基因型相比,患动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的概率增加,差异有统计学意义(OR=1.903,95%CI:1.092-2.703,P=0.011)。与对照组相比,观察组中各基因型亚组IMT值均升高,APN水平均降低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与GG基因型相比,AA、AG基因型IMT值均升高,APN水平均降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 ADIPOR2基因多态性可能是中国汉族人动脉粥样硬化性脑梗死发病的一个基因位点。 袁彬 张黎军 李青 王超伟关键词:脂联素 脂联素受体2 单核苷酸多态性 内膜中层厚度 丁苯酞对急性脑血栓合并抑郁患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸的影响 被引量:2 2019年 目的分析丁苯酞对急性脑血栓合并抑郁患者的疗效以及患者血浆溶血磷脂酸(LPA的变化。方法选取我院于2015年1月~2018年1月收治的128例急性脑血栓合并抑郁患者作为研究对象,分为2组。对照组在常规治疗基础上口服盐酸舍曲林片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效。结果 2组患者治疗前LPA、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆血栓性球蛋白(β-TG)、血小板IV因子(PF4)、凝血功能水平组间比较无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后LPA、MMP-9、β-TG、PF4、APTT、FIB、D-D水平低于对照组,PT水平高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、Barthel指数评定量表(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无明显差异不(P>0.05)。观察组患者治疗后Fugl-Meyer、BI评分高于对照组,NIHSS、SAS、SDS低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑血栓合并抑郁患者,可降低LPA水平,改善神经功能缺损情况,减轻焦虑、抑郁症状,提高患者生命质量。 刘艳芳 王超伟 高伟 孙世辉关键词:丁苯酞 急性脑血栓 溶血磷脂酸 抑郁 脑小血管病所致认知功能障碍与血清脑源性神经营养因子水平的相关性 被引量:4 2021年 目的分析脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)所致认知功能障碍与脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的相关性。方法前瞻性纳入2019年4月-2020年4月连续就诊于新乡医学院第一附属医院的CSVD患者为研究对象。根据MMSE评分将其分为认知功能正常组(27~30分)、轻度认知功能障碍组(21~26分)及中度认知功能障碍组(10~20分),比较三组基线资料及血清BDNF水平,分析BDNF水平与认知功能的相关性。结果最终纳入60例CSVD患者,平均年龄60.6±10.5岁,男性38例(63.3%);其中认知功能正常组21例(35.0%)、轻度认知功能障碍组24例(40.0%)、中度认知功能障碍组15例(25.0%)。三组间年龄、受教育年限、BDNF水平差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,血清BDNF水平、受教育年限与MMSE评分呈正相关(r=0.499,P=0.043;r=0.516,P<0.001),年龄与MMSE评分呈负相关(r=-0.577,P<0.001)。结论CSVD所致认知功能障碍与血清BDNF水平存在相关性,即血清BDNF水平越低,认知功能损害程度越重。 孟利芳 彭雪 刘昊 王瑾 刘俊丽 贾祥磊 赵盼盼 王凡 王超伟 张黎军 李青 吉四辈 袁彬 蔡瑞艳 杨如 李少敏 赵建华关键词:认知功能障碍 脑源性神经营养因子 三维动脉自旋标记技术对缺血性脑卒中患者缺血半暗带和侧支循环的评估价值 被引量:7 2021年 目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振扩散加权成像(DWI),在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带(IP)及侧支循环的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月期间就诊于新乡医学院第一附属医院50例发病7d内的脑梗死患者,分别行3D-ASL、DWI检查,依据ASL异常灌注面积与DWI梗死面积不匹配原则,确定梗死核心区及IP区,记录不同标记延迟时间(PLD)健侧镜像区、梗死核心区的脑血流量(CBF);依据ASL原始图的皮层及皮层下是否出现点状、带状高信号,将其分成侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较不同PLD两组间梗死区、镜像区的CBF值及△CBF值。结果存在IP区的有19例(38%),其中超急性期2例,急性期11例,亚急性期6例;PLD=2.5s时,各区域的CBF值均高于PLD=1.5 s时的CBF值,差异有统计学意义(t_(健侧)=3.981,t_(梗死)=5.227,P <0.05);PLD=2.5s时,侧支循环良好组梗死区的CBF值高于侧支循环不良组的CBF值,差异有统计学意义(t=2.673,P <0.05)。结论3D-ASL与DWI技术联合应用可用于评估IP及侧支循环情况,对于患者治疗方案的选择及预测临床预后均具有重要价值。 魏田敏 王超伟 李青 徐志秀 吉四辈关键词:动脉自旋标记 缺血半暗带 侧支循环 脑血流量