- 磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征疗效的临床研究
- 目的:对比磺达肝癸钠与依诺肝素治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果和安全性。应用CRUSADE评分表对ACS患者进行出血风险评分分级,观察应用磺达肝癸钠的获益人群。
方法:按照ESC2007年关于ACS诊疗指南选...
- 王群
- 关键词:冠脉综合征药物治疗磺达肝癸钠临床药理
- 磺达肝癸钠在急性心肌梗死早期未血运重建患者中的应用被引量:2
- 2012年
- 目的:对比磺达肝癸钠与低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在治疗急性心肌梗死(Acute myocardialinfarction,AMI)早期未血运重建患者中的临床疗效与安全性。方法:入选302例未早期血运重建的AMI患者,随机分为磺达肝癸钠组(152例),LMWH组(150例),观察2组7、30 d期间的心血管事件以及治疗期间出血的发生率。结果:磺达肝癸钠组7 d内心绞痛、再发心肌梗死、死亡、恶性心律失常、心衰发生率均较LMWH组明显减少(8.6%比18.7%,2.6%比8.7%,2.6%比8.0%,3.9%比10.0%与11.8%比21.3%,P均<0.05);磺达肝癸钠组30 d内主要不良心脏事件(包括再发心肌梗死/死亡/顽固性心肌缺血)均较LMWH组明显减少(3.9%比10.0%,3.9%比10.7%,3.3%比13.3%与8.6%比21.3%,P均<0.05);磺达肝癸钠组出血事件较LMWH差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠可显著降低未接受早期血运重建AMI患者的心血管事件,而且不增加出血风险。
- 王群贾志梁海青张云强郭牧张丽媛刘玮宋昱
- 关键词:急性心肌梗死磺达肝癸钠低分子肝素抗凝
- 冠状动脉肌桥、冠状动脉痉挛致心肌顿抑1例报道
- 2017年
- 1病例资料
患者,女,60岁,突发咽部紧缩感3d入院。否认高血压、糖尿病、吸烟史。患者缘于3d前无明显诱因出现咽部紧缩感,伴恶心、呕吐,无明显胸痛、胸闷等症状,症状持续约2d后缓解,就诊于我院门诊,心电图示窦律,
- 王群刘菁晶林文华
- 关键词:冠状动脉肌桥冠状动脉痉挛心肌顿抑
- 磺达肝癸钠在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中应用的疗效和安全性被引量:1
- 2013年
- 目的:评价磺达肝癸钠在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中应用的疗效和安全性。方法:选择符合入选标准的患者863例,按随机原则分为A组和B组,按CRUSADE积分方法进行出血风险分级,依次分为极低危组、低危组、中危组、高危组和极高危组。患者均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB、他汀类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等常规治疗;在此基础上A组给予磺达肝癸钠,B组给予依诺肝素。比较9 d内两组中各亚组间主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生率。结果:(1)两组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组出血发生率比较差异有统计学意义(1.9%vs.6.5%,P<0.05)。对两组中5个亚组分别进行比较,两组中的极高危及高危亚组出血事件发生率差异有统计学意义(3.3%vs.10.8%,1.7%vs.11.0%,均P<0.05)。中危、低危及极低危亚组出血事件发生率(P>0.05)差异无统计学意义。结论:磺达肝癸钠应用于NSTE-ACS患者有良好的安全性,出血不良反应少,尤其对CRUSADE出血风险分级中的高危级和极高危级的人群获益明显。
- 赵征贾志王群梁海青郭牧宋昱
- 关键词:非ST段抬高急性冠脉综合征磺达肝癸钠依诺肝素
- 孕期、乳期补充维生素与钙对乳汁营养成份和乳量的影响
- 王群
- 阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究
- 2024年
- 目的:评估阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者的效果,应用光学相干断层扫描(OCT)测量粥样斑块变化,探讨依洛尤单抗对血管炎症因子的影响。方法:将泰达国际心血管病医院2021年1月—2023年1月冠脉造影检查(CAG)结果为冠状动脉中度狭窄(50%~70%)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高符合条件的极高风险ASCVD患者60例,按1∶1随机分配到依洛尤单抗组(依洛尤单抗+阿托伐他汀)或标准治疗组(阿托伐他汀),在基线和36周随访时,采用OCT评估靶血管斑块稳定性。结果:治疗36周后,依洛尤单抗组和标准治疗组LDL-C水平均显著降低,依洛尤单抗组低于标准治疗组(P<0.0001)。与标准治疗组相比,依洛尤单抗组最小纤维帽厚度(FCT)差值[(9.41±2.23)μm vs.(21.66±4.46)μm,P<0.001]、靶血管病变最小腔内面积差值[0.13(0.09,0.19)mm^(2) vs.0.23(0.16,0.27)mm^(2),P<0.001]均显著更大,最大脂质弧度差值显著更小[(-8.12±2.40)°vs.(-18.13±3.60)°,P<0.001]。依洛尤单抗组脂蛋白磷脂酶A2(LpA2)更低(P=0.001),而两组C反应蛋白水平(CRP)差异无统计学意义(P=0.574)。此外,标准治疗组中有4例患者发生靶血管血运重建,而依洛尤单抗组发生1例非致死性急性心肌梗死(P=0.098)。未发现药物不良反应事件。结论:阿托伐他汀联用依洛尤单抗可大幅降低血脂LDL-C水平,并明显改善粥样斑块的特征和表型。依洛尤单抗可显著降低血管特异性炎症标志物LpA2水平,或可为ASCVD二级预防及治疗提供新方向。
- 郝敬严刘菁晶杨瑞飞杨瑞飞王雅洁卢宇杰张健王雅洁林文华
- 关键词:动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇阿托伐他汀
- 伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的效果被引量:5
- 2018年
- 目的探讨伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法入选左室收缩功能不全并发慢性心力衰竭且为窦性心率≥70次/min患者76例,随机分为伊伐布雷定组(试药组,39例)和常规治疗组(对照组,37例),在2周、4周、6周及3个月时随访,记录其心率、血压、心血管不良事件、药物剂量。入院后及3个月行6分钟步行试验及心脏彩超。结果 3个月时,与对照组相比,试药组心率显著降低[(72±5)次/min vs.(62±4)次/min,P<0.05],血压显著升高[(116±8)mm Hg vs.(123±7)mm Hg,P<0.05],左室射血分数显著提高(P<0.05),左室收缩末内径及左房直径较对照组显著减小[分别(4.6±0.3)cm vs.(4.1±0.2)cm;(4.0±0.4)cm vs.(3.7±0.2)cm,均P<0.05]。6分钟步行距离显著增加[(522±81)m vs.(578±91)m,P<0.05];两组心功能分级至少增加1级,试药组左室射血分数改善更显著(62%vs.35%,P<0.05)。结论伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效优于常规治疗。
- 王群林文华
- 关键词:伊伐布雷定心力衰竭心率
- 静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效被引量:11
- 2013年
- 目的观察静脉使用美托洛尔(倍他乐克)治疗急性前壁心肌梗死患者的近期临床疗效和安全性。方法入选急性前壁心肌梗死患者362例,随机分为静脉组179例和口服组183例,静脉组静脉注射酒石酸美托洛尔5~15mg,继之口服25mg,每日2次;口服组直接给予口服制剂,25mg,每日2次。比较两组患者疗效,以及住院7天及3个月心脏不良事件和1个月心脏超声资料。结果与治疗前比较,口服组和静脉组的心率、收缩压和舒张压在治疗后1、6、12、24、48和72小时均呈逐渐下降趋势,但静脉组下降的更多,除了舒张压在两组间差异无统计学意义外,其他指标在组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);1个月随访,两组左心室射血分数(LVEF)均逐渐增加,但静脉组增加的幅度更大,口服组和静脉组在治疗前、治疗7天和治疗1个月分别为:LVEF(51.08±8.40)%、(53.18±8.06)%和(56.38±8.24)%vs(51.39±6.82)%、(55.70±5.92)%和(58.74±6.32)%,组间、不同时点、组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组左心室舒张末期内径(LVDD)均逐渐缩小,LVDD(50.61±5.00)mm,(50.32±4.98)mm和(49.86±4.58)mm vs(50.56±4.15)mm、(49.72±3.97)mm和(49.63±4.03)mm,两组不同时点差异有统计学意义(P<0.01);治疗后7天两组心律失常和主要心脏不良事件差异有统计学意义,分别为25.7%(47/183)vs 14.0%(25/179),18.0%(33/183)vs 10.1%(18/179)(P<0.05或<0.01)。结论早期静脉应用美托洛尔可更有效改善血流动力学稳定的急性前壁心肌梗死患者的近期预后,而且不增加早期心力衰竭的风险。
- 张丽媛贾志郭牧张云强王群宋昱
- 关键词:心肌梗死美托洛尔
- 比伐芦定在出血高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的应用效果被引量:2
- 2017年
- 目的比较比伐芦定与普通肝素在出血高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTACS)患者经皮冠状动脉介入术治疗中的临床疗效与安全性。方法选取2014年12月至2016年11月收治的经皮冠状动脉介入术治疗的NSTACS患者80例,随机分为比伐芦定组和普通肝素组,每组40例。两组均遵医嘱给予不同药物治疗,比较两组7,30 d的心血管事件发生情况和入院期间出血的发生率。结果两组7,30 d心绞痛、再发心肌梗死、死亡、恶性心律失常、心力衰竭、支架内急性血栓、支架内亚急性血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);比伐芦定组住院期间出血发生率低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐芦定用于经皮冠状动脉介入术的出血高危NSTACS患者有效且安全。
- 王群林文华
- 关键词:肝素非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术
- 伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者心率及心率变异性的影响被引量:9
- 2017年
- 窦性心律的慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定治疗前及治疗后3个月,分别行24小时动态心电图检查。结果显示,慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定能显著降低心率,显著改善心率变异性,安全性良好。
- 王群林文华
- 关键词:心力衰竭心率伊伐布雷定