王玉丹
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
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- 盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的讨论盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后大出血(PPH)的安全性和可行性,并评估影响其临床成功率的因素。方法回顾性分析需要做PAE手术的25例难治性PPH患者,分娩方式、出血的病因、详细的生化资料和治疗措施及临床结果都被记录下来,对影响临床结果的各种可能因素进行了单变量及多变量分析。结果临床成功率为92.00%(23/25),其余2例需要再次栓塞。产后出血控制成功率为96.00%(24/25),其余1例于二次PAE术后死于低血容量休克。长期随访的23例患者术后均恢复了月经,其中4再次成功受孕。统计分析显示PPH后PAE术临床成功率与患者的分娩方式、并发弥散性血管内凝血(DIC)、大量输血(超过10个单位的压积红细胞)有关。结论 PAE治疗PPH的最终临床成功率达96.00%,是安全有效的,对于合并DIC或需要大量输血的患者术后应密切观察。
- 曹广劭刘玉岩曹会存刘健王玉丹刘瑞青刘诗义李辉李天晓
- 关键词：产后大出血
- CT引导下碘125粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤
- <正>背景:全世界每年有超过50万例新发现的头颈部恶性肿瘤病例,占全身恶性肿瘤的19.9%-30.2%。手术和放疗对早期病人有较高的治愈率,5年生存率达70%90%,但是绝大部分患者就诊时己是晚期,目前这部分的病人治疗上...
- 赵晓阳王振豫李天晓曹会存曹广劭刘健王玉丹刘建文
- 关键词：头颈部恶性肿瘤植入治疗计算机断层扫描
- 恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗
- <正>背景恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆管狭窄或闭塞,常见原因有胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌和肝原发、转移癌等。大部分恶性梗阻性黄疸在确诊时己为不能切除的晚期肿瘤,手术切除率较低[1]。有20%左右患...
- 赵晓阳李天晓王振豫曹会存曹广劭刘健王玉丹刘建文
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术临床疗效
- 地方政府网站绩效评估问题研究——以郑州市为例
- 我国自1999年启动“政府上网工程”以来，已基本形成了覆盖县级及以上各级各部门行政单位的政府网站系统。为了促进政府网站的科学发展，必须对政府网站进行有效的绩效管理，而绩效管理的核心是绩效评估。科学有效的绩效评估不仅可以检...
- 王玉丹
- 关键词：绩效评估指标体系
- 文献传递
- TACE联合RFA治疗胆管癌根治性切除术后肝转移11例被引量：7
- 2013年
- 目的探讨胆管癌根治性切除术后肝转移经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗的疗效和安全性。方法收集2009年5月至2012年5月11例胆管癌根治性切除术后肝转移患者,先在DSA下行TACE,1个月后根据复查情况在CT引导下行RFA。术后定期进行CT、血常规、肝功能等检查,观察并记录患者病灶变化情况、术后并发症及生存期等。结果所有患者均成功完成TACE和RFA,并且在1次或多次RFA治疗后转移病灶完全坏死,发生肿瘤局部进展的中位时间为4.5个月,自首次发现肝转移中位生存时间为13个月。术后常见不良反应为肝区疼痛、发热等,均给予对症处理后好转。仅2例患者复查出现肝脓肿,白细胞升高,给予抽吸引流及抗生素治疗后好转。观察期内未出现由手术或手术并发症直接致死病例。结论 TACE联合RFA能够有效的控制胆管癌根治性切除术后肝转移患者肝内病灶的进展,延长患者生存期,提高患者生存质量。
- 赵晓阳曹会存李天晓王振豫曹广劭刘健王玉丹刘建文
- 关键词：胆管癌肝转移射频消融化疗栓塞
- 饮酒和HBsAg与肝细胞肝癌的关联性研究被引量：1
- 2015年
- 目的描述肝细胞肝癌(HCC)患者的流行病学特点,了解HCC与年龄、饮食习惯、行为习惯以及生活习惯的关系,阐明饮酒与HCC发生的危险性。方法采用病例-对照研究方法,采用问卷调查表的形式调查HCC患者200例,将其各项资料录入电脑,采用多元回归方法估计比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果对两组患者基本特征进行单因素分析,发现与肝癌发生密切相关的因素有:HBsAg阳性、肝硬化、慢性肝病以及血吸虫病,饮酒与肝癌之间未发现显著性相关,且在进一步分析中,饮酒年数、乙醇摄入量以及饮酒年龄等因素之间,亦未发现有明确相关性。但HBsAg阳性、存在慢性肝病病史与肝癌的发生密切相关,HBs Ag阳性患者的肝癌发生率明显升高,但在阴性研究对象中,是否饮酒对肝癌的发生无明显相关性,不具有统计学意义(P>0.05);在慢性肝病阳性的研究对象中,饮酒者肝癌发生的可能性较不饮酒者明显升高,并且此种情况随着饮酒量的增加,此危险性有放大趋势。结论 HBsAg阳性和慢性肝病为肝细胞肝癌的独立危险因素,饮酒虽然并非其危险因素之一,但在HBsAg阳性以及具有慢性肝病病史人群中,饮酒行为将放大HCC发生的可能性,并且这种情况可能随着酒精的摄入量的增加而变得更加明显。
- 李辉刘诗义刘健曹广劭王玉丹刘玉岩曹会存
- 关键词：酒精HBSAG肝细胞肝癌
- 经皮肝穿胆道引流术联合^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸被引量：13
- 2013年
- 目的评价经皮肝穿胆道引流术(PTCD)联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的近期疗效和安全性。方法 23例晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者,均经临床、CT、MRI检查和病理活检后明确诊断。所有患者先在DSA下行PTCD,1周后在CT下行胰腺癌病灶放射性125I粒子植入。统计患者临床症状改善情况,肿瘤大小变化,术后并发症等。结果 1个月后23例患者黄疸均现减退,血清胆红素较术前明显下降(P<0.01);临床表现明显疼痛的19例患者中8例患者疼痛完全缓解,8例患者部分缓解,3例无效,疼痛缓解有效率为84.2%。2个月后CT复查,实体肿瘤2例完全缓解,12例部分缓解,4例无变化,5例疾病进展。随访过程中未出现与手术相关重症胰腺炎、胰漏、肠道出血等严重并发症。结论PTCD联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者安全、有效,能够短时间内改善黄疸症状,控制肿瘤生长,并且具有较好的姑息性止痛效果,明显改善患者生活质量,是一种有效、值得推广的方法。
- 赵晓阳曹会存李天晓王振豫曹广劭刘健王玉丹刘建文
- 关键词：胰腺癌梗阻性黄疸PTCD
- CT引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡的可行性、安全性及疗效。方法19例肺大泡患者，CT引导下经皮穿刺注射硬化剂聚桂醇，2～4d后再次在CT引导下抽出气体和渗出液，术后随访CT等检查评估患者临床症状改善情况。结果19例患者共22个肺大泡，手术成功率100％．其中18个肺大泡空腔完全消失，4个仅有少量气体残存，患者呼吸困难症状均得到明显改善或消失。术后3例患者出现少量气胸，2例患者诉胸部明显疼痛，均给予对症处理后好转。结论CT引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡疗效明确，创伤小，并发症少，费用低，痛苦少，值得推广。
- 赵晓阳曹会存王振豫李天晓刘健曹广劭王玉丹刘建文
- 关键词：肺大泡硬化剂穿刺术
- 胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸被引量：1
- 2014年
- 我科近期相继遇到2例阻塞性黄疸的病人,CT分别考虑为胆管癌、胰头癌,由于黄疸时间较长,肝功能损伤较重,腹腔多发淋巴结转移,没有立即按胆管癌、胰头癌常规外科手术治疗的方案,而是先留置胆道引流管降黄。降黄期间给予穿刺活检。病理提示均为非霍奇金淋巴瘤。给予规律全身化疗一段时间后肿瘤完全缓解,胆道受压亦缓解,黄疸消退。腹腔肝门区、胰头区非霍奇金淋巴瘤导致胆管梗阻引起阻塞性黄疸的病例比较少见,与这个部位常见肿瘤的治疗方案完全不同。对肝门区、胰头区肿瘤穿刺活检更多的关注有助于提高淋巴瘤的诊断。
- 王玉丹曹会存刘诗义刘健曹广劭刘玉岩刘瑞青赵晓阳吴方明李天晓
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤黄疸病理
