王滨
- 作品数：17 被引量：90H指数：5
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重脓毒血症和脓毒性休克早期目标化治疗在中国大陆部分医院急诊科实施现状调查被引量：15
- 2011年
- 目的了解早期目标化治疗（early goal—directed therapy，EGDT）在中国内地医院急诊科实施情况，分析存在的问题。方法采取问卷方式，调查26个省市、56家医院急诊科的516名医生对EGDT的知晓率、实施率及不能实施的原因。结果三甲医院的医生88．7％知道严重脓毒血症和脓毒性休克的诊断标准、91．6％知道有相关指南和74．2％知道早期目标化治疗的具体内容；而二甲医院的医生则分别只有30．2％、34．1％和25．6％；三乙医院分别为68．3％，77．3％和43．9％。不同级别医生知晓率差异有统计学意义（P〈0．05）。三甲医院EGDT完全实施率13．3％，二甲医院没有能完全实施，其急诊医生认为，EGDT不能完全实施最主要的原因是患者经济条件（60．9％），其次是医生个人认知水平及临床操作技能（53．1％）。但即使是在完全了解EGDT的具体内容和主导思想以后，也仅有31．0％的医生愿意在实际工作中去完全实施，有7．0％仍坚持完全不实施。结论中国急诊医生中对EGDT知晓率及实施意愿都较低，是影响其实施的重要原因；其他影响因素还包括：患者经济条件和依从性差、缺乏推广实施的制度与相关专业团队的建设、医生不愿承担过多的医疗风险以及对EGDT有效性的认可度低。
- 孟新科郑晓英熊丽红周丹张宪华王滨陈伟峰万丽春幸泽茂
- 关键词：严重脓毒血症脓毒性休克急诊
- 前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:研究分析前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、热休克蛋白(HSP)、白介素(IL)及凝血指标的影响程度。方法:选取于本院进行诊治的48例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规重症急性胰腺炎治疗组)24例和观察组(常规治疗加前列地尔组)24例,然后将两组治疗前及治疗后3、7d及10d的血清HMGB1、HSP、IL及血小板参数、活化指标进行比较。结果:观察组治疗后3、7d及10d的血清HMGB1、HSP70、HSP27、IL-6及IL-8水平均明显地低于对照组,血小板参数及活化指标也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔对重症急性胰腺炎患者血清HMGB1、HSP、IL及凝血指标的影响较大,因此对疾病的控制效果相对更好。
- 张宪华陈伟峰王滨
- 关键词：前列地尔重症急性胰腺炎凝血指标
- 脂肪乳联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床研究
- 2018年
- 目的观察20%中长链脂肪乳(IFE)联合血液灌流对百草枯中毒的治疗效果。方法 62例急性百草枯中毒患者分为G1组(19例)、G2组(18例)、G3组(25例)。G1组仅给予常规治疗, G2、G3组均接受常规洗胃、导泻及血液灌流等基础治疗, G3组就诊30 min内即给予20%中长链IFE静脉滴注治疗。比较三组患者病死率、脏器功能损伤发生率及入院不同时间点急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分之间的差异。结果入院时3组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院后24、36、72 h, G1组APACHEⅡ评分均显著高于G3和G2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。入院后24、36、72 h G3组APACHEⅡ评分低于G2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。G1组死亡17例(89.5%), G2组死亡11例(61.1%), G3组死亡14例(56.0%)。G2和G3组病死率、各脏器功能损伤发生率均低于G1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。G3组病死率、各脏器功能损伤发生率均低于G2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 20%中长链IFE联合血液灌流可以减轻急性百草枯中毒临床症状。
- 王滨王家泽叶媛
- 关键词：脂肪乳百草枯中毒病死率
- 亚低温对ARDS大鼠肺组织病理形态及炎症反应的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨亚低温对大鼠内毒素性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺组织病理形态及炎症反应的影响。方法:采用大鼠腹腔注射内毒素(LPS,1mg/kg),16h后在气管内滴注LPS(3mg/kg)建立ARDS模型。24只雄性SD大鼠被随机分为3组:对照组(C组)、ARDS组(A组)、亚低温组(M组)。ARDS后3h处死动物,观察肺组织病理形态,计算肺湿重/干重(W/D)比值,检测肺组织中NF–κB活性及TNF–α含量。结果:A组氧合指数(PaO2/FiO2)在ARDS时及ARDS后1、2、3h与C组相比显著下降(P<0.01)。3组动物病理形态有明显的不同。A组、M组肺W/D均明显高于C组(P<0.01),M组较A组明显降低(P<0.01)。A组肺组织NF–κB活性及TNF–α含量明显高于C组(P<0.01)。M组肺组织NF–κB活性及TNF–α含量明显低于A组(P<0.01)。结论:亚低温可改善内毒素性ARDS大鼠肺组织病理形态,减轻内毒素性ARDS大鼠肺组织炎症反应。
- 万丽春陈伟峰何卫平王滨
- 关键词：亚低温急性呼吸窘迫综合征核因子-ΚB
- 不同剂量糖皮质激素治疗过敏性休克的疗效比较被引量：6
- 2018年
- 目的探讨不同剂量的糖皮质激素治疗过敏性休克的临床效果。方法选取120例过敏性休克患者,采取随机数字表法分为低剂量组、中剂量组与高剂量组,每组40例。低剂量组给予100 mg的氢化可的松+250 mL的0.9%氯化钠溶液,中剂量组给予200 mg的氢化可的松+250 mL的0.9%氯化钠溶液,高剂量组给予300 mg的氢化可的松+250 mL的0.9%氯化钠溶液。比较3组临床疗效、症状缓解时间以及5 h内的尿量。结果 3组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组神智恢复、血压恢复、呼吸频率恢复、心率恢复及皮疹消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组2、3、4、5 h的尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高剂量的氢化可的松治疗过敏性休克的临床疗效显著,能够缩短症状缓解时间。
- 王滨王馨翊
- 关键词：糖皮质激素过敏性休克症状
- 早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者机体免疫及营养状态的影响被引量：37
- 2015年
- 目的探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者机体免疫及营养状态的影响。方法将2012年4月至2014年3月我院收治的68例SAP患者随机分为两组各34例,两组患者在常规治疗的基础上分别给予早期肠内营养支持(观察组)和肠外营养支持(对照组),比较两组患者治疗前和治疗后l周、2周的机体免疫状态指标和营养状态指标。结果两组患者治疗前的机体免疫及营养状态无明显差异,但观察组在给予早期肠内营养支持l周和2周后的免疫及营养状态指标均优于对照组,且两组患者在给予治疗2周后明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期肠内营养支持应用于SAP患者中能有效改善患者机体的营养及免疫状态,影响效果更为积极,值得临床中推广应用。
- 张宪华王滨方周宾
- 关键词：早期肠内营养免疫状态营养状态
- 脂肪乳治疗艾司唑仑中毒1例疗效及药代动力学观察被引量：5
- 2010年
- 目的 观察脂肪乳对艾司唑仑中毒疗效及其血药浓度的影响.方法 20%脂肪乳250 mL治疗艾司唑仑中毒1例,分2次治疗,间隔时间20 h.每次治疗前即刻及治疗后0.5 h内抽血查艾司唑仑浓度,并记录患者意识变化.结果 第一次治疗前艾司唑仑血液浓度为3050.6 ng/mL,治疗后为1018.8 ng/mL.意识由浅昏迷变为呼唤睁眼.其后观察20 h,血药浓度无显著变化,意识状态无恶化.第二次治疗前艾司唑仑血液浓度为1030.0 ng/mL,治疗后为119.0 ng/mL.治疗后完全清醒.结论 脂肪乳可能作为解毒药物缓解艾司唑仑中毒症状,显著降低艾司唑仑中毒者血药浓度,其可靠性需进一步随机对照研究.
- 孟新科郑晓英陈伟峰王滨熊丽红万丽春张宪华周丹幸泽茂
- 关键词：艾司唑仑脂肪乳药代动力学
- BNP在严重脓毒症合并心肌损伤的机械通气患者脱机过程中的预测作用被引量：2
- 2014年
- 目的:观察脑钠肽(BNP)在严重脓毒症合并心肌损伤患者在机械通气脱机过程中的预测作用。方法:回顾性分析急诊ICU住院严重脓毒症机械通气患者病例资料,123例患者根据首次脱机情况分为脱机成功组与脱机失败组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组患者脱机前血气分析结果及BNP水平与脱机之间的关系。结果:123例患者,一次脱机拔管成功89例,失败34例。脱机前两组动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及血清BNP比较:成功组PO2较失败组高,而PCO2及BNP水平则较失败组明显下降,组间比较三者差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线计算动脉血PO2、PCO2及血清BNP曲线下面积(AUC)分别为0.655,0.709,0.874。Youden指数最大的是BNP,其对应的脱机成功的敏感性89.89%,特异性为76.47%。结论:严重脓毒症合并心肌损伤的机械通气患者脱机过程中,BNP水平对预测拔管成功的价值较血气分析要高。
- 幸泽茂孟新科张宪华王滨周丹
- 关键词：脑钠肽严重脓毒症心肌损伤血气分析自主呼吸试验
- 循环血miR类指标在脓毒症中的变化及与严重程度的关系分析
- 2021年
- 目的:探究循环血miR类指标在脓毒症中的变化及其与严重程度的关系,以为脓毒症的临床诊治提供参考依据。方法:选取2019年6月-2021年2月本院收治的90例脓毒症患者为观察组,同时期的90名健康者为对照组。比较对照组和观察组的循环血miR类指标(miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107)表达量,同时比较观察组中不同病因(肺部感染、腹腔感染及其他病因)及严重程度(脓毒症、严重脓毒症及脓毒性休克)者的上述循环血miR类指标表达量,采用Spearman秩相关分析上述循环血miR类指标与脓毒症严重程度的关系。结果:观察组的循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107表达量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同病因者的循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组中不同严重程度者的循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒性休克者的上述循环血miR类指标表达量均显著高于脓毒症者及严重脓毒症者,严重脓毒症者的上述循环血miR类指标表达量均显著高于脓毒症者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,循环血miR-155-5p、miR-326、miR-223、miR-146a及miR-107均与脓毒症严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:循环血miR类指标在脓毒症中呈现异常表达的状态,且与脓毒症严重程度密切相关,在脓毒症患者中的检测价值较高。
- 王滨张宪华徐志伟
- 关键词：脓毒症病因
- 口服四氯乙烯致急性呼吸窘迫综合征1例
- 2010年
- 四氯乙烯为工业清洗剂，可致职业接触中毒。本院2009—03收治1例口服大量四氯乙烯致急性呼吸窘迫综合征患者，临床罕见，现报道如下。
- 郑晓英孟新科王滨蒲祖辉陈伟峰魏刚
- 关键词：四氯乙烯急性呼吸窘迫综合征中毒
