王殿华
- 作品数：4 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养风险筛查2002和APACHE Ⅱ与老年危重患者预后的关系被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与老年危重症患者预后的关系。方法:根据患者的预后,分为存活组和死亡组,比较2组间NRS2002值与APACHEⅡ值的差别;再根据APACHEⅡ值分为3组,比较3组NRS2002值和病死率的差别;最后以NRS2002值和APACHEⅡ值为自变量进行logistic回归分析,探讨NRS2002评分和APACHEⅡ评分与老年危重症患者预后的关系。结果:158例老年危重症患者中,48例死亡,110例存活,死亡组NRS2002值及APACHEⅡ值显著高于存活组(均P<0.01),随着APACHEⅡ值增加,NRS2002值、病死率逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析显示,NRS2002值和APACHEⅡ值与患者预后呈正相关。结论:老年危重症患者,NRS2002值与APACHEⅡ值越高预后越差。
- 安志红王殿华张静吴晓棣许家俊
- 关键词：营养风险筛查2002危重症老年患者预后
- 肠内营养对重症COPD患者疗效和心功能的影响被引量：10
- 2012年
- 目的观察肠内营养支持对需要无创机械通气治疗的重症慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)患者的营养免疫状况、心功能指标以及疗效转归等的影响。方法需无创机械通气的COPD急性加重期合并营养不良患者72例,分为早期肠内营养治疗组(A组,n=38)和对照组(B组,n=34)。B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上经鼻饲给予早期肠内营养支持,治疗期为2周,比较两组患者的临床疗效、血气分析、营养指标、血淋巴细胞总数(TLC)以及血清C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)及脑钠肽前体(pro-BNP)等指标的变化。结果 A组临床疗效(好转率、机械通气时间及住院时间)和血气分析、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、实际体质量占理想值的百分比IBW%等)及外周血淋巴细胞总数改善情况均优于B组(P<0.05);经治疗后,A组患者血清中COPD相关炎症指标CPR、TNF-α较B组更早呈现下降趋势,pro-BNP、BNP也显著性低于B组。结论肠内营养支持治疗可有效改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状况,改善免疫状况,有助于及早控制COPD炎症反应,提高疗效。
- 张静张国良王殿华王昌惠宋小莲
- 关键词：慢性阻塞性肺病肠内营养无创机械通气心功能
- 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ和营养风险筛查-2002在危重症患者中的应用被引量：20
- 2014年
- 目的：探讨危重症患者中急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）与营养风险筛查-2002（NRS-2002）的关系。方法选择重症监护病房（ICU）的128例危重症患者，按下列分组：组 A （APACHEⅡ＜18分）34例、组 B（18分≤APACHEⅡ≤25分）63例、组 C（APACHEⅡ＞25分）31例；Ⅰ组（NRS-2002分值在0～4分）28例、Ⅱ组（NRS-2002分值在5～6分）68例、Ⅲ组（NRS-2002分值7分）32例，分别比较下列指标：住院天数、住院总费用、日均住院费用、并发症数、并发症发生率、病死率在各组间的差异，并分析 APACHEⅡ与 NRS-2002的相关性。结果在 A ／B／C 分组中，随着 APACHEⅡ分值的增加，日均住院费用、并发症数、病死率、NRS-2002分值等指标升高明显（P ＜0．05）；在Ⅰ／Ⅱ／Ⅲ分组中，随 NRS-2002分值增加，APACHEⅡ分值、日均住院费用、住院总费用、并发症数、并发症发生率等指标增加显著（P ＜0．05）。APACHEⅡ分值与 NRS-2002分值呈正相关（r ＝0．509，P ＝0．000）。结论APACHEⅡ与 NRS-2002均有助于判断危重症患者的病情及预后，两者相结合，可以更好指导临床医师对患者进行病情评估及预后判断。
- 安志红王殿华朱健吴晓棣张静许家俊
- 关键词：急性病生理学和长期健康评价营养调查
- 降钙素原和C反应蛋白在导尿管相关尿路感染早期诊断中的临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的:研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在导尿管相关尿路感染(CAUTIs)早期诊断中的意义。方法:前瞻性观测疑诊CAUTIs患者88例,评价PCT和CRP对诊断CAUTIs的敏感性、特异性及相关性。结果:88例疑诊为CAUTIs患者中,根据中段尿细菌培养阳性结果分为2组,病例组65例,对照组23例,2组PCT和CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);PCT和CRP水平在CAUTIs诊断中ROC曲线下面积分别为0.898和0.743;对诊断CAUTIs的敏感度分别为83.1%、56.9%,特异度分别为82.6%、87.0%;PCT和CPR的相关系数为0.562(P<0.01)。结论:PCT与CRP间具有正相关性,结合二者综合分析对于CAUTIs的早期诊断具有更好的临床价值。
- 安志红王殿华张静吴晓棣许家俊刘敏
- 关键词：降钙素原C反应蛋白导尿管相关尿路感染
