王昆鹏
- 作品数：35 被引量：238H指数：8
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 儿童骨骼发育与微量营养素的关系被引量：2
- 2013年
- 儿童时期是骨骼发育的关键时期,多种因素均会影响儿童骨骼的营养状况,早期发现儿童骨骼发育异常,对于及时干预、调整、纠正儿童骨骼的发育过程,为成年后骨量和骨峰值尽量达到最高标准提供可行的机会[1]。骨质疏松症作为一种成人的全身性疾病,其根源在于儿童时期的骨营养不合理导致骨发育滞后,可以说,它是一种影响老年生活的儿童疾病[2]。
- 杨婕徐能义王昆鹏
- 关键词：骨骼发育异常儿童时期微量营养素全身性疾病营养状况发育过程
- 国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析。结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象。Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95%CI(1.14~1.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95%CI(1.09~5.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95%CI(1.27~9.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95%CI(1.96~6.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95%CI(1.00~3.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95%CI(2.17~12.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95%CI(2.72~14.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95%CI(0.50~2.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95%CI(0.49~21.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素。指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后。
- 王昆鹏王维兴杨婕呼铁民闫丽娜
- 关键词：颅脑损伤颅内感染
- ADAM17、EGFR和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及临床预后评估被引量：4
- 2017年
- 目的探究解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)、表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67在脑胶质瘤中的表达及临床预后评估。方法 64例脑胶质瘤蜡块组织,其中24例低度恶性胶质瘤组织为A组,40例高度恶性胶质瘤组织为B组,同期20例正常脑组织为对照组,通过免疫组化法检测ADAM17、EGFR、Ki-67在3组组织中阳性率,并分析其相关性。结果 64例脑胶质瘤蜡块组织ADAM17、EGFR、Ki-67总阳性率均高于对照组(P<0.05);A组ADAM17、EGFR、Ki-67阳性率低于B组(P<0.05);EGFR与ADAM17呈正相关(r=0.611,P<0.05);Ki-67与ADAM17呈正相关(r=0.573,P<0.05);EGFR与Ki-67呈正相关(r=0.445,P<0.05)。结论 ADAM17、EGFR、Ki-67在脑胶质瘤中阳性率较高,且与脑胶质瘤恶性程度具有相关性,可为临床诊疗及预后提供指导。
- 呼铁民褚会松田甜王昆鹏杨国军杨立军王维兴
- 关键词：表皮生长因子受体KI-67脑胶质瘤
- 立体定向活检术确诊多发性颅内胶质瘤8例被引量：1
- 2007年
- 董长征赵文清李文玲赵庆秋王昆鹏康进生
- 关键词：立体定向活检术颅内胶质瘤多发性确诊BIOPSY脑转移瘤
- 脑小血管病影像学特征与颈动脉支架置入术后脑过度灌注综合征的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(CAS)后发生脑过度灌注综合征(CHS)与脑小血管病(CSVD)影像学特征的相关性。方法 回顾性连续纳入2019年1月至2022年6月于承德医学院附属医院神经外科接受CAS治疗的颈动脉狭窄住院患者482例,颈动脉狭窄包括狭窄率≥50%的症状性狭窄和狭窄率≥70%的无症状性狭窄。所有患者于术前2周内接受头部MRI检查(T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列和磁敏感加权成像),且存在腔隙、脑白质高信号(WMH)、血管周围间隙扩大(EPVS)、脑微出血中一种及一种以上MR征象,并进行MR总负荷评分。根据术后1周内是否发生CHS,将482例患者分为CHS组(35例)和无CHS组(447例)。记录并比较两组患者的一般资料[性别、年龄、体质量指数和心脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟史等)]、临床特征(脑梗死症状、手术侧及其对侧颈动脉狭窄程度)、CSVD影像学特征(是否存在腔隙、WMH、脑微出血及腔隙个数、Fazekas评分、EPVS评分)和MR总负荷评分。以发生CHS为因变量,结合临床及单因素分析结果(P<0.05)筛选自变量,进一步行CAS后发生CHS影响因素的多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价不同CSVD影像学特征模型对CAS后发生CHS的预测价值。结果 (1)CHS组脑梗死症状和手术侧颈动脉重度狭窄比例高于无CHS组,组间差异有统计学意义[62.9%(22/35)比45.4%(203/447),χ~2=4.179,P=0.042;88.6%(31/35)比70.9%(317/447),χ~2=5.040,P=0.025]。(2)CHS组患者存在腔隙、WMH的比例均高于无CHS组[94.3%(33/35)比58.4%(261/447),χ~2=17.580;100.0%(35/35)比70.2%(314/447),χ~2=14.382],CHS组患者腔隙个数、Fazekas评分及CSVD总负荷评分均高于无CHS组[5(3,8)个比1(0,2)个,Z=-7.217;4(3,8)分比1(0,3)分,Z=-7.579;2(2,3)分比1(1,2)分,Z=-5.040],组间差异均有统计学意义(均P<0.01)�
- 胡军陈莹王禹王昆鹏张继伟
- 关键词：脑过度灌注综合征颈动脉支架置入术
- 不同营养治疗方法对脑出血患者的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的:评价两种营养治疗方法,即单纯肠外营养(PN)与肠外结合肠内营养(EN)对脑出血(ICH)患者肝肾功能、电解质代谢状况等的干预效果。方法:应用简单随机分组方法,将49例ICH患者分为实验组(EN联合PN组)24例与对照组(PN组)25例,实施干预14 d后,比较两组患者血清白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钠(Na)等指标,评价两种方法的应用价值。结果:干预14 d后,实验组患者的血清AST、ALT、TBIL、CRE、BUN、Na值均低于对照组(P<0.05);血清ALB值高于对照组(P<0.05),两组患者的血UA、Cl、K值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的平均住院日比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:为ICH患者早期实施EN联合PN疗法较之单纯PN疗法,在控制患者ALB、AST、ALT、TBIL、CRE、BUN、Na等指标方面效果更好。
- 王昆鹏呼铁民杨婕周路琦王广闫丽娜
- 关键词：肠外营养肠内营养脑出血
- 高血压脑出血患者术后实施镇痛镇静治疗的临床效果被引量：13
- 2017年
- 探讨高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的临床疗效。将218例高血压脑出血患者随机分为两组,试验组患者术后应用舒芬太尼+地佐辛+咪达唑仑镇痛镇静,对照组单纯应用咪达唑仑,观察两组治疗效果。试验组患者术后镇静-躁动评分、血压达危险值例数、颅内压监测值、72h的NIHSS值、48h内再出血率、7d病死率、不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压脑出血患者开颅术后应用舒芬太尼+地佐辛+咪达唑仑镇痛镇静,可减少患者术后躁动,稳定血压及颅内压,保护神经功能,降低颅内再出血率、病死率、不良反应发生率,值得临床应用和推广。
- 陈晓刚李文玲王昆鹏康进生单雪飞陈雅辉
- 关键词：高血压脑出血镇痛镇静再出血率颅内压
- 动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制,为临床应用提供依据。方法:24只脑胶质瘤模型大鼠随机分为动脉组、静脉组和对照组,每组8只,分别通过大鼠尾静脉(静脉组)及颈动脉(动脉组)给予化疗药物VM-26,对照组大鼠给予生理盐水。观察各组大鼠肿瘤体积和生存期;给予不同途径治疗1周后处死大鼠,采用PCR法观察大鼠肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)mRNA的表达水平;免疫组织化学法检测大鼠肿瘤细胞中PCNA的阳性细胞数;流式细胞术检测大鼠肿瘤细胞凋亡率。结果:动脉组大鼠经治疗后肿瘤生长速度最慢,静脉组其次,对照组最快,动脉组大鼠肿瘤体积小于静脉和对照组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤体积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,动脉组和静脉组大鼠生存期延长(P<0.05);动脉组大鼠生存期长于静脉组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡmRNA表达水平低于对照组和静脉组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡmRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA阳性细胞数低于静脉组和对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤细胞凋亡率高于静脉组和对照组(P<0.05)。结论:动脉灌注途径化疗使肿瘤细胞增殖速度减慢,肿瘤细胞凋亡明显增多,能更有效控制肿瘤生长。
- 王昆鹏赵文清王维兴呼铁民康进生孙鑫鞠智卿
- 关键词：脑胶质瘤动脉灌注细胞核增殖抗原化学疗法
- 脑胶质瘤中ADAM17、EGFR和Ki-67的表达及其与脑胶质瘤恶性程度的关系被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同恶性程度脑胶质瘤组织中解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)、表皮生长因子受体(EGFR)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达及其与肿瘤分级的关系。方法收集2014年1月至12月神经外科手术切除的人脑胶质瘤新鲜标本40例(脑胶质瘤组f),根据其恶性程度分为低度恶性组f(n=20)和高度恶性组f(n=20),设同期颅脑外伤手术减压的脑组织新鲜标本为对照组f(n=20);免疫印迹法检测新鲜标本ADAM17和EGFR的表达。另收集2010年1月至2013年1月病理科人脑胶质瘤蜡块标本60例(脑胶质瘤组p),分为低度恶性组p(n=23)和高度恶性组p(n=37),设同期颅脑外伤手术减压的脑组织蜡块标本为对照组p(n=9);免疫组化SABC法检测蜡块标本ADAM17、EGFR和Ki-67的表达。分别对不同标本的脑胶质瘤不同恶性程度组织和正常对照组织中ADAM17、EGFR和Ki-67表达情况进行比较。检验水准取α=0.05,采用R×C表χ~2检验分割法时,检验水准校正为α'=0.017。结果新鲜标本的免疫印迹法结果:对照组ADAM17表达极低,EGFR未见表达,ADAM17和EGFR蛋白表达在低度恶性组f(0.32±0.05,0.46±0.07)及高度恶性组f(0.80±0.14,1.16±0.15)均明显增加,且高度恶性组f明显高于低度恶性组f(P均<0.01)。蜡块标本的免疫组化SABC法结果:(1)对照组p ADAM17蛋白以弱阳性表达为主,脑胶质瘤组p ADAM17以阳性和强阳性表达为主;ADAM17蛋白阳性表达率脑胶质瘤组p明显高于对照组p(80.0%vs 22.2%,P<0.01),高度恶性组p明显高于低度恶性组p(94.6%vs 56.5%,P<0.017)。(2)EGFR蛋白在对照组脑组织中无表达,脑胶质瘤中以阳性和强阳性表达为主。EGFR阳性表达率脑胶质瘤组p明显高于对照组p(60.0%vs 0,P<0.01),高度恶性组p明显高于低度恶性组p(73.0%vs 39.1%,P<0.017)。(3)9例对照组Ki-67均为阴性表达;Ki-67阳性表达率脑胶质瘤组p明显高于对照组p(63.3%vs 0,P<0.01),高度恶性组p明显高于低度恶性组p(86.5%vs 26.1%,P<0.017)。结论
- 呼铁民齐宝柱田甜杨国军王昆鹏周敬君季东鑫王维兴
- 关键词：脑胶质瘤表皮生长因子受体恶性程度
- 脑胶质瘤ADAM17与EGFR的表达及临床意义
- 2017年
- 目的探讨解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)与表皮生长因子受体(EGFR)在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义。方法选择2014年2月至2016年8月手术切除68例新鲜脑胶质瘤标本,其中高级别胶质瘤42例,低级别胶质瘤26例。另选择同期颅脑损伤内减压术获取的正常脑组织标本10例为对照组。采用免疫印迹法和免疫组化染色检测ADAM17和EGFR表达。结果高级别胶质瘤ADAM17和EGFR表达水平均明显高于低级别胶质瘤(P<0.05),而低级别胶质瘤ADAM17和EGFR表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。胶质瘤表达水平呈明显正相关(r=0.444,P<0.001)。结论随着脑胶质瘤恶性程度的增加,EGFR和ADAM17表达水平明显升高,提示EGFRA、DAM17可作为脑胶质瘤恶性程度的评估指标。
- 呼铁民褚会松田甜王昆鹏杨国军杨立军王维兴
- 关键词：脑胶质瘤表皮生长因子受体基因表达
