王文清 作品数:53 被引量:429 H指数:14 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
单光子发射计算机断层显像在改良强制性运动疗法治疗老年脑梗死患者肢体运动功能的应用 被引量:8 2011年 目的 采用单光子发射计算机断层显像(SPECT)局部脑血流(rCBF)半定量分析法,观察改良强制性运动疗法(mCIMT)对老年脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的康复疗效.方法 12例符合入选标准的患者,男性7例,女性5例,年龄61~79(67.9±6.5)岁,病程21~77(42.7±13.6)d.进行8周的改良强制性运动疗法治疗,不限制健侧上、下肢活动,每天保持4 h的患侧上、下肢训练,其中上肢1 h,下肢3 h.在治疗前后分别进行简易手功能检查法(STEF)、10 m最大步行速度(MWS)和大脑皮质缺血灶rCBF评估.结果 治疗后STEF患侧评分为76.33±17.13(t=-6.09),STEF健侧评分为86.25 ±16.84(t=-5.86);MWS评分为6.78±3.72(t=4.88);缺血区放射性计数评分为-10.12 ± 7.25(t=5.33),明显优于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 使用SPECT技术观察发现,改良强制性运动疗法明显提高老年脑梗死患者肢体运动功能,证明这种变化与大脑可塑性改变相关联,推测可能与大脑皮质rCBF重新分配有关. 王文清 张欣 李艳双 张静 毕胜 瓮长水关键词:脑梗死 运动疗法 颈椎病的康复治疗进展 被引量:2 2008年 1948年,Brain等首次将骨质增生、颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状和体征综合起来,并将其称为颈椎病。由于颈椎可进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动,不断地承受各种负荷、劳损甚至外伤而逐渐出现退变,所以它的发病机理也较复杂。颈椎病是引起上肢疼痛、麻木甚至头晕的最常见的原因,也可视为正常生物力学平衡的破坏。近十年来,随着影像学与生物力学的发展,人们对神经根的压迫、椎间盘的退变、突出后病理转归及其病理与临床联系的认识不断深入,对临床各种治疗的方法的认识有所发展。 王文清 晁志军 谢瑞智 冯晶晶 方鑫洋关键词:颈椎病 康复治疗 减重步行训练改善老年脑梗死偏瘫患者步行能力的局部脑血流灌注显像研究 被引量:11 2010年 目的 通过单光子发射计算机断层显像(SPECT)局部脑血流半定量分析法,探讨减重步行训练(BWSTT)治疗老年脑梗死偏瘫患者下肢运动功能障碍的机制及SPECT在脑血管病研究中的价值.方法 选择7例脑梗死患者,给予10周综合康复治疗,分为三个阶段,即2周基线期(给予常规康复治疗)、6周干预期(给予常规康复治疗加BWSTT)和2周撤消期(给予常规康复治疗).在治疗前、基线期末、干预期末和撤消期末采用10 m最大步行速度(MWS)和Berg平衡量表(BBS)进行功能评定,应用SPECT观察皮质局部脑血流的动态变化情况.结果 经2周基线期的治疗,患者10 m MWS和BBS评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);6周干预期末,MWS及BBS评分明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);撤消期末,MWS及BBS评分均有所增高,但增高幅度小于干预期,差异无统计学意义(P>0.05);6周干预期末,患者大脑皮质的局部脑血流变化的差异有统计学意义(P<0.01).结论 BWSTT可以明显改善老年脑梗死患者的步行速度和平衡能力;SPECT能客观反映下肢运动功能的恢复与大脑皮质局部脑血流变化的关系,SPECT是研究脑卒中后下肢运动功能康复与脑功能重组之间关系的一种有效手段. 王文清 崔志新 李艳双 柴叶红 朱振丽关键词:单光子发射计算机断层显像 减重步行训练 老年 脑梗死 膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量:6 2008年 目的观察膝痛消熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。治疗组35例予膝痛消熏洗(每日1次,每次30 min,每周5次)配合手法治疗(每日1次,每次30 min,每周5次),对照组35例予单纯手法治疗。2组均连续治疗6周。治疗6周后评定2组治疗前后疼痛、活动范围、步行能力评分变化情况。结果治疗组治疗后疼痛、活动范围、步行能力评分均明显改善,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论膝痛消熏洗配合手法治疗膝关节骨性关节炎,能够减轻疼痛,增加活动范围,改善步行能力,提高生活质量。 王文清 朱振莉 张静 徐振奇 王宏卫 冯晶晶关键词:正骨手法 薰洗 运动疗法治疗颈痛的中国专家共识 被引量:25 2020年 颈痛(neck pain)是成年人慢性病中最常见的健康问题之一,发病率高达71%。《“健康中国2030”规划纲要》要求:广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预。为进一步加强体医融合,提高运动疗法改善颈痛的治疗水平,来自中国康复科学、骨科以及运动科学等领域的专家组制定了“运动疗法治疗颈痛的中国专家共识”。经检索国内外常用电子数据库,参考国际常用的证据水平进行分级,结合中国正积极倡导的“非医疗健康干预”和“体医融合”,该专家共识提出了符合中国特色的运动疗法治疗颈痛的规范和推荐建议,指导物理治疗实践和推行体医融合理念。 王雪强 王于领 张志杰 朱毅 李建华 杨霖 万里 马全胜 马明 刘春龙 祁奇 张伟明 谭同才 郭京伟 许志生 李扬政 宋朝 李艳 黄大海 李长江 矫玮 侯晓晖 黄力平 李豪杰 苟波 廖远朋 陈建 朱东 刘静 赵彦 王文清 江征 谢幼专 马辉 陈佩杰关键词:运动疗法 颈痛 循证 强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响 被引量:23 2007年 目的:探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的康复疗效。方法:选择2005年8月—2007年3月在我院康复医学科治疗并符合入选标准的8例脑卒中偏瘫患者。在基线期采用常规功能训练。上肢采用改良的CIMT,在治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作,每天清醒时固定时间不少于90%,同时接受塑型训练。下肢CIMT训练的内容主要包括:运动平板训练、起坐训练,以及上下楼梯训练、平衡训练、单腿负重等。在CIMT治疗前8周的基线期、治疗前和治疗后分别采用简易上肢功能检查(STEF)和10m最大步行速度(MWS)来评价患者的上、下肢运动功能。结果:8例患者全部进入结果分析。常规康复治疗前后比较:STEF和MWS功平均提高3.0±1.2分和3.1±0.9s,效应值分别为0.11和0.14。强制性使用运动疗法治疗前后比较:STEF和MWS功平均提高27.3±11.1分和10.1±6.7s,效应值分别为1.73和0.51。结论:强制性使用运动疗法是改善脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能一种有效治疗方法,可以显著促进患者上、下肢功能的改善,提高日常生活活动能力,疗效明显优于常规训练。 王文清 勾丽洁 杨晓莲 姜贵云 鞠智卿 谢睿智 冯晶晶 方鑫洋关键词:强制性使用运动疗法 脑卒中 上肢 下肢 三种治疗方法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的康复效果 王文清 刘伟 葛志华 李俊玫 徐利 毕胜 瓮长水 杨晓莲 姜贵云 刘长江 徐振奇 该课题采用随机对照的方法,观察了神经发育疗法、强制性使用和改良的强制性使用三种方法对偏瘫患者上肢运动功能恢复的近期和远期影响,工作量大,时间长,发现改良的强制性使用方法明显优于其他两种方法。为偏瘫患者上肢的临床治疗提供了...关键词:关键词:脑卒中偏瘫 上肢运动功能恢复 脑卒中运动功能障碍康复的新进展 2007年 资料表明,脑卒中大约有85%患者伴有上肢功能缺损,他们中的55%~75%患者在发病后3~6个月仍伴有上肢功能障碍,严重威胁人类的健康和生存质量,给社会和家庭带来沉重的负担。随着康复医学的迅速发展,脑卒中康复已成为康复医学研究的重点之一。本文简述近年来脑卒中后瘫痪肢体康复治疗的新进展,以及对未来脑卒中康复发展方向的展望。 王文清 杨晓莲 姜贵云 鞠智卿关键词:脑卒中康复 康复医学 运动功能障碍 上肢功能障碍 3种疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢运动速度的临床比较 被引量:2 2009年 目的比较改良强制性使用运动疗法(modified constraint-induced movement therapy, mCIMT)、强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy, CIMT)和常规神经发育技术(neurodevelopment treatment,NDT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的康复疗效。方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者45例,随机分为改良组(15例)、强制组(15例)和常规组(15例)。在治疗前和治疗后的第2周、第3周、第5周和第8周的随访后,分别进行简易上肢功能检查法(simple test for evaluating hand function,STEF)的功能评定。结果在治疗前3组患者上肢的STEF评分差异无统计学意义(P〉0.05)。随着治疗时间的延长,3组的STEF评分均有上升趋势,组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P〈0.05),但是3组的上升趋势有所不同,CIMT组上升很快,治疗后2周在3组中评分最高,由治疗前的(42.3±9.6)分提高到(72.3±5.7)分,随访时提高到到(75.2±8.4)分;mCMT组治疗后3~5周近乎直线上升,由治疗前的(42.1±9.7)分提高到(73.6±4.7)分,随访时仍继续提高到到(79.8±5.1)分,并在治疗后8周维持在3组的最高水平;Bobath组作用缓慢,由治疗前的(41.2±9.8)分提高到(56.6±4.7)分,在治疗3周后呈逐渐下降趋势降低到(50.3±5.3)分,为3组中评分最低。结论对于脑卒中患者上肢运动功能的恢复,强制性使用运动疗法和改良强制性使用运动疗法比常规神经发育技术治疗更为有效。对于偏瘫患者上肢运动速度的提高和效果的持续时间,改良强制性使用运动疗法显示出更大的优势。 王文清 崔志新 柴叶红 张静 高静 谢瑞智关键词:脑血管意外 运动疗法 上肢 脑卒中康复的新策略:强制性使用运动疗法 2007年 中风后大约有85%患者伴有上肢功能缺损,他们中的55%~75%患者在发病后3~6个月仍伴有上肢功能障碍,而且上肢功能的恢复远较下肢功能的恢复缓慢和困难,因此有关中风上肢功能恢复问题就成为神经康复领域中最富有挑战性的课题。近10年来,神经科学取得了巨大的进展。脑卒中的康复从神经生理学、神经发育学的基础上发展到大脑功能重组(Brain Functional Reorganization,BFRO)的理论和方法上来。一些建立在BFRO的方法、理念和技术迅速发展起来。 王文清 晁志军 徐振奇 姜贵云 谢睿智 冯晶晶关键词:脑卒中康复 强制性使用运动疗法 上肢功能障碍 上肢功能恢复 神经生理学 脑功能重组