王孟龙
- 作品数：85 被引量：343H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝移植术后急性肾损伤的研究进展被引量：1
- 2015年
- 目前肝移植术已成为全世界公认的治疗各种终末期肝病最有效的方法，并已经逐渐成为治疗终末期肝病的常规治疗手段。急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）是肝移植术后最常见的并发症之一，也是预后不良的标志之一。由于其影响因素复杂多样，发病机制尚未完全阐明，治疗困难，病死率高，严重影响了手术成功率及肝移植患者长期生存率。
- 何莉王孟龙
- 关键词：肝移植术后急性肾损伤终末期肝病长期生存率肝移植患者手术成功率
- 肝移植术后近期心血管系统并发症的原因及诊治被引量：1
- 2009年
- 目的总结和探讨肝移植术后近期心血管并发症的发生率、原因及其诊治方法。方法回顾性分析北京佑安医院2004年6月至2006年1月间121例次肝移植病例术后近期（术后2周内）各种心血管系统并发症的发生率及其诊治资料。结果在121肝移植病例中有30例（24．8％）病人发生心血管系统并发症，其中术后高血压11例（9．1％），心力衰竭9例（7．4％），心肌缺血性疾病（包括心绞痛和心肌梗死）7例（5．8％），心律失常12例（9．9％），其中阵发性室上性心动过速3例（2．5％），室性心动过速3例（2．5％），严重窦性心动过缓6例（4．9％）。由心血管并发症引起的死亡为4例（3．3％）。心力衰竭的发生率主要同既往有无心脏病史有明显关系（x2=20．56，P〈O．01）；与术后液体出入量亦有明显关系（x2=-17．14，P〈0．01）。心肌缺血性疾病的可能原因为术后凝血功能紊乱；术后循环状况不稳定有关。心律失常主要与终末期肝病自主神经功能紊乱、QT间期延长；术后早期电解质及酸碱平衡紊乱；Swan—Ganz导管刺激心内膜有关。术后早期高血压与多种因素有关。结论心血管系统并发症是肝移植术后常见的并发症，可导致死亡。术前的仔细评估，术后控制液体输入量及输液速度、维持电解质、酸碱平衡及凝血功能稳定，对于具有心血管危险因素的病人应加强监测和评估、并给予预防性用药可降低心血管并发症和相关死亡率。
- 王鑫卢实春王孟龙池萍刘晋宁王璐李宁
- 关键词：肝移植心血管病并发症
- 试从培养目标和临床外科学特点谈普通外科专业研究生的科研选题被引量：1
- 2010年
- 普通外科专业研究生的培养目标就培养出具有高水平研究意识和创新能力的专业外科医生,而普通外科学研究对象的不可控性及各种影响因素的不确定性,常常导致研究生们在课题选择上出现逃避或轻视临床外科学课题的现象。事实上,选择具有现实意义的临床课题是外科研究生培养的最佳捷径。临床外科实践不仅是选题的源泉,也是研究的目标,只要掌握了包括临床流行病学和循证医学在内的科学研究方法,就有可能顺利达到临床课题研究的预期目标。
- 王孟龙
- 小肝癌根治性治疗的现状及进展被引量：4
- 2020年
- 肝细胞癌是全世界最常见恶性肿瘤之一,随着对健康体检的重视及影像学技术的发展,原发性小肝癌(直径≤3cm)的确诊率逐步增高。在小肝癌的背景下,手术切除、消融及肝移植仍是治疗的基石。本文将就手术切除、消融及肝移植临床应用现状及进展进行综述。
- 商福超王孟龙
- 关键词：小肝癌根治性治疗手术治疗消融肝移植
- 雷帕霉素对符合米兰标准的肝细胞癌肝移植患者生存的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨雷帕霉素对符合米兰标准的肝细胞癌(HCC)肝移植患者生存的影响。方法回顾性分析2004年11月至2012年1月北京佑安医院移植中心收治的90例符合米兰标准的HCC肝移植患者的临床资料。按患者是否加用雷帕霉素分为两组。对照组45例,初始免疫抑制方案为:他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+甲泼尼龙(Pred);维持期免疫抑制方案为:FK506+/-MMF。雷帕霉素组45例,初始免疫抑制方案同对照组;维持期免疫抑制方案为:FK506+雷帕霉素。比较两组患者术后生存时间、生存率、无瘤生存率和肿瘤复发率。结果至随访结束时,对照组45例,死亡11例,其中因肿瘤复发死亡9例;雷帕霉素组45例,死亡4例,其中因肿瘤复发死亡2例。对照组术后平均生存时间(72.6±5.8)月,明显低于雷帕霉素组[(84.0±4.0)月,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和雷帕霉素组术后1、2、3、5年的生存率分别为86.5%和97.8%(P=0.11),76.5%和97.8%(P<0.05),73.6%和91.2%(P=0.06),73.6%和87.0%(P=0.20);术后1、2、3、5年的无瘤生存率分别为81.6%和97.7%(P<0.05),73.7%和97.7%(P<0.05),73.7%和88.1%(P=0.15),73.7%和88.1%(P=0.15);术后1、2、3、5年的肿瘤复发率分别为13.3%和2.2%(P=0.11),18.6%和2.2%(P<0.05),21.6%和2.2%(P<0.05),21.6%和6.8%(P=0.06)。结论雷帕霉素能够显著提高符合米兰标准的HCC患者肝转移术后生存时间,降低肿瘤复发率并提高其术后生存率。
- 赵晓飞臧运金卢实春王孟龙林栋栋武聚山孙莉波吴晓峰李宁
- 关键词：肝移植米兰标准肝细胞癌雷帕霉素生存率
- 提高肝移植救治肝衰竭疗效的关键技术集成创新
- 卢实春邓宏魁陈煜段钟平段斌炜李宁任锋杜媛媛许寅喆王孟龙孟庆华郭庆良林栋栋武聚山池萍
- 急性肝衰竭是一临床急危重症，死亡率高达50-80％以上。在国家多项科技项目支持下，项目组围绕急性肝衰竭发病机制、肝移植治疗指征及时机、供体来源的多元化、肝功能衰竭的干细胞解决方案以及术后乙肝主动免疫重建预防乙肝复发等关键...
- 关键词：
- 关键词：肝衰竭肝移植治疗疾病治疗
- 肝移植治疗原发性肝癌103例疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的比较不同受体选择标准肝癌肝移植的远期疗效，分析肝癌肝移植术后肿瘤复发相关因素。方法总结北京佑安医院2004年4月至2008年3月间的103例肝癌肝移植的临床资料，按照肿瘤的特征将其分为3组：符合米兰标准组（A组）、超出米兰标准但满足UCSF标准组（B组）和超出UCSF标准组（C组），比较3组的总体生存率及无瘤生存率，并分析影响远期预后的相关因素。结果103例肝癌肝移植总体1、2、3年存活率分别为84．0％、70．5％和60．2％。其中A组50例，1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为93．4％、83．8％、73．2％和97．3％、93．9％、88．7％；B组17例，1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为93．3％、79．4％、66．2％和86．7％、79．4％、66．2％；C组36例，1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为67．0％、45．5％、34．1％和65．8％、50．0％、41．7％。远期生存率A组与B组比较无差异（P=0．631），A组、B组与C组比较具有统计学差异（P值分别为0．001，0．045）。结论米兰标准是肝癌肝移植最佳适应证，超出米兰标准但满足UCSF标准也可获得满意的远期疗效；肿瘤的分期和微血管侵犯是影响远期预后的风险因素。
- 武聚山卢实春王孟龙李宁夏仁品郭庆良赖威张毅杨光刘源
- 关键词：肝移植肝癌生存率
- 成人右半肝活体肝移植21例分析
- 2011年
- 目的探讨成人右半肝活体肝移植供受者处理的关键性技术问题。方法回顾性分析2007年4月至2009年5月首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科完成21例成人右半肝活体肝移植的资料。结果供者术后无死亡,发生并发症23例次,按照Clavien系统分级:Ⅰ级15例次,Ⅱ级8例次。经积极非手术治疗后,所有供者均痊愈。受者术后发生胆道并发症7例,均经外科手术处理痊愈,术后1个月内死亡4例。移植物含肝中静脉4例,不含肝中静脉17例,两组受者1年存活率分别为75%与76%(χ2=1.000,P=0.617)。结论右半肝活体肝移植是治疗终末期肝病尤其是各种原因导致的急性肝功能衰竭的重要手段。仔细术前评估,精细手术操作,合理地分配肝中静脉并保证移植物和残肝的功能性体积,术后密切监护、妥善处理并发症是供受者安全的重要保证。
- 林栋栋卢实春李宁王孟龙张毅伏志郭庆良赖威朱岳
- 关键词：肝移植活体供者右半肝
- 肝门部胆管癌的外科治疗被引量：5
- 2013年
- 肝门部胆管癌切除率低，预后差。近年来随着高分辨率影像学技术的应用、手术器械的改进、围手术期治疗策略的优化，特别是手术技巧的改进和经验的积累，使肝门部胆管癌切除率及根治率得到大幅度的提高。手术切除是治疗肝门部胆管癌的主要手段，根治性切除仍然是患者获得长期生存甚至治愈最重要的措施。本文回顾性分析2004年4月至2012年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的66例肝门部胆管癌患者的临床资料，探讨肝门部胆管癌外科治疗中的关键技术及相关预后。
- 刘召波卢实春李宁林栋栋赖威王孟龙武聚山郭庆良
- 关键词：胆管肿瘤外科手术
- 脾切断流术引起的肝脏血流动力学变化及对肝脏功能的影响被引量：26
- 2009年
- 目的:探索脾切除贲门周围血管离断术引起的肝脏血流动力学变化及对肝脏功能的影响。方法:回顾分析43例行脾切除贲门周围血管离断术的门静脉高压患者术后血流动力学改变及术后近期肝功情况。结果:断流术后门脉压力较术前显著降低,门脉内径较术前变窄,门脉最大流速较术前显著变慢、门脉血流量减少;肝总动脉内径较术前显著增宽,肝总动脉最大流速较术前变快、血流量增多;术后第30天复查ALB、ALT、TB、TP4项指标较术前差异均无显著性。结论:从维持肝脏血供及术后肝脏功能方面来看,断流术是一种有效合理手术。
- 高峰孟健王孟龙
- 关键词：门脉高压断流术血流动力学肝脏功能
