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低中心静脉压对肝肿瘤切除术出血量和肝肾功能的影响被引量：9: 2007年; 肝脏部分切除术是治疗原发或继发性肝脏肿瘤的主要方法,由于肝脏血供丰富,分布复杂,血窦多,止血困难,手术出血常较多。如何减少肝切除术中出血、保证手术的顺利进行仍是当前国内外研究解决的问题。本文研究采用低中心静脉压（low central venous pressure，LCVP）的方法对减少肝肿瘤切除术中的出血与输血是否有意义及是否影响术后肝肾功能。; 宋振国李锦城王婉华; 关键词：低中心静脉压肝肿瘤切除术出血肝肾功能

可视喉罩CTrach系统的临床应用研究: 2009年; 目的评估新型可视喉罩CTrach在全麻手术中气道管理的应用价值。方法观察全麻需气管插管的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前肌内注射东莨菪碱0.3mg。采用快速诱导:咪唑安定0.15mg/kg、舒芬尼0.3μg/kg、丙泊酚1mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg。采用CTrach喉罩系统置入通气,并引导气管插管,记录喉罩置入获得满意通气的成功率;气管导管首次插入的成功率、总的成功率;从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间。结果喉罩通气满意率为97.5%(78/80)。喉罩通气满意的78例中有72例为1次插管成功,一次插管成功率为90.0%(72/80),插管总成功率95.0%(76/80)。从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间为(146～289)s,平均(199±28)s。其中喉罩置入,可成功通气的时间为(38～103)s,平均(70±9)s;气管导管置入,确定位置所需要的时间为(58～137)s,平均(92±29)s。结论CTrach喉罩系统可以在直视下调整暴露喉头声门的位置,提高插管的成功率,避免一些不必要的损伤,在气道管理中具有一定的应用价值,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。; 张广华李锦成郭兵王婉华郭冰; 关键词：喉罩 LMA 气道管理

七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术被引量：12: 2000年; 目的 :报告低流量七氟醚循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 133例 ,临床观察效果满意。方法 :术中吸入低流量氧气及七氟醚麻醉 ,氧流量为 0 .5～ 1L/分 ,七氟醚最初吸入浓度为 3%～ 4% (1.8～ 2 .4MAC) ,维持吸入浓度为 1.5 %～ 2 .5 % (0 .9～ 1.4MAC)。对患者血流动力学血气分析血压和心率无创监测。结果 :七氟醚低流量吸入麻醉对患者术中血流动力学影响小 ,术中平均动脉压心率变化稳定 ,心肌耗氧量不增加。结论 :七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉对循环系统影响轻微 ,用于胸部手术有良好的循环呼吸系统稳定性 ,适用于全身情况较差的肿瘤患者 ,尤其是老年肿瘤患者更为适用。; 王婉华李锦城高鲁渤郭兵; 关键词：七氟醚吸入麻醉胸部肿瘤

围术期肺栓塞的预防被引量：5: 2009年; 目的:对有高度肺栓塞(PE)危险的手术病人围术期采用低分子肝素(LMWH)抗凝和充气加压泵(IPC)对双下肢充气加压的方法进行预防,观察预防效果。方法:有高度PE危险的手术病人分为两组:Ⅰ组:术前D-二聚体(D-D)>0.5 mg/dl或B超检查发现已有下肢静脉血栓形成(DVT)者125例为实验组Ⅰ,术后1～7 d,每天使用LMWH 4 000 U进行皮下注射;Ⅱ组:术前D-D<0.5 mg/dl且B超检查未发现有下肢DVT者178例为实验组Ⅱ,术中采用IPC对双下肢充气加压的方法,术后连续应用7 d;Ⅲ组,检索既往病历中有高度PE危险的病例213例为对照组,未采取任何预防PE措施。比较3组病人PE确诊率、疑诊率、死亡率并进行统计分析。结果:Ⅰ组确诊PE 1例,疑诊3例,死亡2例;Ⅱ组确诊PE 1例,疑诊2例,死亡1例;Ⅲ组确诊PE 11例,疑诊31例,死亡14例;Ⅰ、Ⅱ组PE确诊率、疑诊率、死亡率均明显少于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组间无明显差别(P>0.05)。结论:对围术期有高度PE危险的手术病人,采用LMWH抗凝和IPC对双下肢充气加压的方法可明显减少围术期PE确诊病例和疑诊病例的发病率、死亡率,减少围术期并发PE的可能,提高围术期安全。; 宋振国李锦城王婉华高鲁渤; 关键词：肺栓塞围术期

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王婉华