王姝媛
- 作品数：43 被引量：77H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省科学技术研究与发展计划项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外阻滞穿破硬脊膜42例分析
- 2000年
- 硬膜外阻滞是施行外科手术时广泛应用的麻醉方法，但如果操作时不慎或其他原因穿刺针穿破硬脊膜，大量麻醉药进入蛛网膜下腔，将会造成全脊髓麻醉，呼吸和循环也将会受到抑制，后果十分严重。我院自1989年5月至1999年5月共施行硬膜外阻滞麻醉16265例，其中穿破硬脊膜者42例，发生率为0．25％，现报告如下。
- 王姝媛韩艾伦么孝恩郭云平
- 关键词：硬膜外阻滞穿破硬脊膜麻醉
- 曲马多芬太尼复合液静脉法用于术后镇痛的临床观察
- 2003年
- 目的 :观察曲马多、芬太尼复合液静脉持续输注用于术后镇痛的临床效果和不良反应。方法 :选择施行妇科手术病人160例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分成两组 :曲马多、芬太尼组 (T -F组 )和芬太尼组 (F组 )。镇痛药液配制 :T -F组 :曲马多 5mg .kg 1.d 1、芬太尼 5ug .kg 1.d 1,F组 :芬太尼 10ug .kg 1.d 1,镇痛药液中均加氟哌利多 5mg ,加生理盐水至 10 0ml。应用Accfuser -C2 0 0型持续型硅胶囊镇痛泵 2 .0ml/h持续静注。将术后 4、8、12、2 4、48小时分别定为 5个时点 ,评定镇痛、镇静效果 ,观察副作用。结果 :F组镇痛优良率为 96.2 % ,T -F组 98.7% ,组间相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。两组术后VAS、SS评分观察 :VAS值第 1时段F组优于T -F组 (P <0 .0 1) ,其他时段无明显差异 ;SS值第 5时段T -F组强于F组 (P <0 .0 5 ) ,余无明显差异。两组不良反应均较轻 ,无呼吸和循环抑制 ,相比无明显差异。结论 :应用一次性非电脑镇痛泵静脉持续输注小剂量曲马多、芬太尼复合镇痛药液 ,镇痛效果优良 ,监测血压、心率、SpO2 等均在正常范围 。
- 王姝媛韩艾伦杜弘王琪
- 关键词：曲马多芬太尼复合液术后镇痛静脉持续输注
- 丙泊酚在人工耳蜗植入术麻醉管理中的应用被引量：3
- 2004年
- 王姝媛韩艾伦杜泓陈继荣张在旺
- 关键词：丙泊酚输注泵耳蜗植入术
- 小儿先天性心脏病介入术中高危因素与麻醉管理(附2645例分析)被引量：4
- 2008年
- 目的分析儿童先天性心脏病心脏导管检查造影和介入治疗术中并发症的发生率、原因、多种高危因素,总结麻醉经验。方法对2 645例接受心导管检查和介入治疗的先天性心脏病儿童术中并发症进行回顾性分析,对211例并发症按其高危风险程度归纳总结,分为主要并发症、次要并发症、一般风险事件。结果全部并发症总发病率为8.0%,主要并发症71例,次要并发症67例,一般风险事件73例,死亡3例,病死率为0.11%;并发症发病率球囊扩张组为12.6%,检查造影组为9.0%,均远高于封堵组的4.1%,同时也高于总的发生率8.0%;全组并发症小于1岁的发生率为16.6%,大于1岁的发生率为6.3%。结论儿童先天性心脏病介入术中高危事件发生率高于一般小儿麻醉手术,小于1岁的术中风险加大,球囊扩张组风险要高于封堵组。选择适合的麻醉方法、麻醉药物、有效的监测和正确的麻醉管理可减少先天性心脏病介入治疗术中的并发症。
- 宋铁鹰王姝媛高国华高秀江朱宇翔王军
- 关键词：手术中并发症麻醉
- 小儿支气管插管对即时性气道峰压的影响
- 2001年
- 目的 探讨支气管插管（EBI）是否能引起即时性气道峰压（PIP）升高及观察其升高的数值。方法 对16例长期应用抗生素治疗而需要手术的骨髓炎患儿,常规术前给药和麻醉诱导后（氧气中混合氟烷）行气管插管（ETI））。用听诊法和荧光检查法确定导管位置,以5L流量新鲜气体,用预设容积的定压式呼吸机行机械通气。全部患儿用相似的环路、气管导管、压缩容积行恒定的潮气量呼吸。按15 ml/kg潮气量使用最低PIP,调整呼吸频率和麻醉水平后,记录气管插管的PIP。使气管导管移至支气管,用上述方法确定位置,然后记录PIP,随后将气管导管拔回至气管。结果 支气管PIP明显比气管PIP高（P<0.001）,支气管PIP升高是即时性的。结论 支气管插管可引起即时性PIP升高,气管插管时和麻醉期间监测PIP有助于发现EBI的发生。
- 冯国辉王姝媛陈继荣张秋金
- 关键词：气管内插管法气道峰压外科手术
- 复方利多卡因乳膏对心脏手术全麻气管插管血流动力学稳定性的影响被引量：4
- 2010年
- 目的观察复方利多卡因乳膏应用于心脏手术全麻气管插管时对血流动力学的影响。方法选择美国麻醉医师协会病情分级Ⅱ~Ⅲ级择期行心脏手术者80例,按气管插管导管前端用药的不同,随机分为空白对照组、液状石蜡组、复方利多卡因乳膏组和混合处理组（使用复方利多卡因乳膏及液状石蜡混合剂）,每组20例。予咪达唑仑、顺式苯阿曲库胺、依托咪酯、芬太尼诱导麻醉,后行气管内插管,分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、插管即刻（T2）及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）和10 min（T6）时患者的平均动脉压（MAP）、心率、心输出量（CO）和心脏指数（CI）。结果 4组T0时间点MAP、心率、CO及CI比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时间点比较,4组在T1时间点MAP、心率、CO及CI均降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,4组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。空白对照组、液状石蜡组在T2、T3和T4时间点心率、MAP、CO和CI较T0、T1、T5、T6时间点显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,尤以T3时间点变化最显著（P〈0.01）;复方利多卡因乳膏组和混合处理组各时间点MAP、心率、CO及CI组内和组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;复方利多卡因乳膏组、混合处理组在T2、T3和T4时间点各指标较空白对照组、液状石蜡组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制心脏手术气管插管应激反应,维护麻醉诱导期间血流动力学的稳定。
- 王金保王姝媛汤龙信王琪
- 关键词：心脏外科手术
- 应用FloTrac//Vigileo^(TM)连续心排血量监测心功能Ⅲ级患者胆囊切除术中血流动力学变化被引量：4
- 2011年
- 目的观察FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统对严重心脏病患者非心脏手术过程中心功能监测效果。方法我院1例心功能Ⅲ级因并发急性胆囊炎实施胆囊切除手术,术中采用FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统动态监测心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每博量变异度(SVV)和中心静脉压(CVP)等指标,以指导手术。结果手术过程根据监测系统对血流动力学变化的显示,精确调整麻醉深度和输液速度,必要时给予小剂量血管活性药,维护血流动力学稳定,使CO波动在3.5~5.0 L/min,CI波动在2~4 L/(min.m2),SVV控制在≤13%,CVP控制在10~15 cmH2O。手术历时3 h,过程顺利。结论 FloTrac//VigileoTM心排血量监测系统用于严重心脏病患者手术的血流动力学监测,有助于提高手术安全性。
- 汤龙信王金保王姝媛
- 关键词：胆囊切除术血液动力学现象
- 连续硬膜外阻滞加气管内插管用于老龄病人的麻醉
- 1999年
- 我院采用连续硬膜外阻滞加气管插管用于老龄患者腹部手术的麻醉方法,取得了较好的效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组27例,男性19例,女性8例。70～79岁24例,80岁以上3例。术前心电图异常者21例,确诊冠心病13例,高血压病5例,慢性肺部疾患3例。
- 王姝媛么孝恩韩艾伦王琪
- 关键词：硬膜外阻滞气管内插管
- 心脏瓣膜病患者非心脏手术的围手术期处理被引量：1
- 2005年
- 王琪邓小明韩艾伦王姝媛
- 关键词：围手术期处理心脏瓣膜病非心脏手术心脏瓣膜疾病麻醉过程其他疾病
- 气管内插管相关肺部感染的现状与控制被引量：5
- 2009年
- 王金保王姝媛
- 关键词：肺炎
