王东明
- 作品数：14 被引量：60H指数：4
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺与芬太尼应用于全麻诱导期间呼吸循环变化的临床对照研究被引量：22
- 2005年
- 目的:比较布托啡诺、芬太尼用于全麻诱导对呼吸、循环的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者随机分为两组(n=20):布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组).B组诱导时静注布托啡诺0.03mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后静注异丙酚及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸.术中监测HR,SBP,DBP,MAP,SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、每分通气量(VE)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:(1)与诱导注药前相比,布托啡诺静注后4min,VE,RR,SpO2变化不显著(P＞0.05);芬太尼静注4min,RR下降显著(P＜0.05).(2)布托啡诺静注4min内血压、心率与注药前相比无显著差异性(P＞0.05).芬太尼静注4min血压变化不大(P＞O.05),而心率下降明显(P＜0.05).插管后即刻:B组较诱导前血压心率无显著差异性(P＞0.05);F组血压心率与诱导前比较无显著差异性(P＞O.05).插管后B组与F组之间血压变化幅度无显著差异性(P＞0.05).结论:布托啡诺能抑制气管插管时的心血管反应,对呼吸无明显抑制作用;芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有较明显的呼吸抑制作用.
- 沈国容王东明赵志斌徐德明
- 关键词：布托啡诺芬太尼血流动力学全麻诱导临床对照研究
- 不同麻醉方法行经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腰—硬联合麻醉和全身麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术有效性及安全性。方法选择ASAI级或Ⅱ级的肾结石患者50例,随机分为2组:腰—硬联合麻醉组(A组)和气管内插管全麻组(B组),每组25例;A组选L2～L3或L3～L4椎间隙行穿刺,腰麻约1～5 min出现感觉平面,麻醉阻滞范围T4～S5,俯卧位血压和心率下降(P<0.05)。全麻组术中麻醉较平稳,苏醒期无明显躁动。全麻用丙泊酚、芬太尼为主的静脉麻醉。结果在截石位下,手术开始直至改俯卧位前,2组患者循环、呼吸无明显变化,在俯卧位后,A组的血压较手术前下降,且差异有统计学意义,B组的变化不大。结论腰—硬联合和全麻均可用于经皮肾镜钬激光碎石术,对于高度紧张,年龄较大,体型过于肥胖或预计手术时间较长者,以选择全麻为好,对呼吸循环功能影响较小。
- 李红王东明
- 关键词：钬激光碎石术腰-硬联合麻醉全身麻醉肾镜
- 顺苯磺酸阿曲库铵和阿曲库铵应用于全麻诱导期间呼吸循环变化及过敏反应的临床对照研究
- ＜正＞目的:比较等效剂量顺苯磺酸阿曲库铵、阿曲库铵用于全麻诱导对呼吸、循环及过敏反应的影响。方法:40例ASAⅠ-Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者随机分为两组（n=20）:顺苯磺酸阿曲库铵组（A组）和阿曲库铵组（B组）。...
- 沈国容王东明赵志斌
- 文献传递
- 硬膜外镇痛泵对重度妊高征剖宫产患者术后Bp控制及子痫防治效果被引量：2
- 2010年
- 目的探讨硬膜外镇痛泵对重度妊高征患者剖宫产患者术后Bp控制及对子痫的防治效果。方法将188例重度妊高征患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各94例病人。两组均为持续硬膜外麻醉,穿刺点选择L1～3,麻醉药为2%利多卡因15～20ml。手术结束后,治疗组采用硬膜外镇痛泵镇痛,镇痛泵配方为:0.125%的布比卡因100ml,内含吗啡3mg,泵速为2ml/h,持续镇痛48h。对照组应用度冷丁(哌替啶)、强痛定(布桂嗪)镇痛。观察两组病人的术后镇痛效果、血压变化情况和产后子痫发生率。结果治疗组的镇痛效果较对照组明显(P<0.05),两组比较2h后收缩压和舒张压均有显著性差异(P<0.05),产后子痫的发生率两组有显著性差异(P<0.01)。结论硬膜外镇痛泵用于重度妊高征患者剖宫产术后镇痛效果良好,可以比较理想的预防患者术后血压的升高,有效防止产后子痫的发生。
- 王东明张兆剑
- 关键词：硬膜外镇痛泵重度妊高征产后子痫
- 万唯预防妇科硬膜外术后自控镇痛并发恶心呕吐40例临床对比观察
- 2004年
- 目的研究比较万唯和氟哌啶应用于妇科手术硬膜外术后自控镇痛(PCEA)对恶心呕吐的预防作用。方法 120例妇科择期手术 ASA Ⅰ～Ⅱ级病人随机分为三组:A 组:万唯10 mg;B组:氟哌啶3 mg;C 组:对照组,不加止吐剂,术毕将镇痛泵与硬膜外导管连接行 PCEA。镇痛泵设定单次2ml 连续输注速度1.5 ml/h,观察每一病人术后24小时恶心呕吐的发生率。结果恶心呕吐发生率,氟哌啶组明显低于对照组(P<0.05),万唯组又明显低于氟哌啶组(P<0.05)。结论万唯能安全有效地预防 PCEA 引起的恶心呕吐。
- 沈国容王东明杨小东
- 关键词：恶心呕吐氟哌啶术后自控镇痛PCEA硬膜外妇科
- 右美托咪定对双腔支气管内插管血流动力学的影响被引量：5
- 2012年
- 目的：观察右美托咪定用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果。方法：择期全身麻醉下行肺或食管手术的患者30例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为对照组（c组，n=15）和右美托咪定组（D组，n=5），在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1μg／kg，泵注时间为15rain，C组静脉泵注与D组等容量的生理盐水。分别于输注右美托咪定前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1、3、5、10min（T3-T6）时记录患者的血压及心率变化。结果：与C组比较，D组HR在T1-T6时点、SBP在T2-T5时点、DBP在T2-T6时点均降低，差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）。结论：1μg／kg的右美托咪定麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应。
- 李红王东明张小宝
- 关键词：支气管镜检查心率
- 依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床观察被引量：3
- 2010年
- 沈国容王东明
- 关键词：麻醉应激芬太尼
- 盐酸左布比卡因与盐酸布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床对比观察被引量：5
- 2004年
- 沈国容丁维沛王东明
- 关键词：盐酸左布比卡因盐酸布比卡因臂丛神经阻滞临床对比观察
- 瑞芬太尼-氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的临床观察被引量：11
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用。方法100例ASAⅠ、Ⅱ级手术患儿随机分为A、B两组,每组各50例患者。入手术室后静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,不行气管内插管,面罩吸氧2L/min。A组:氯胺酮100μg/(kg·min)持续泵注维持;B组:氯胺酮60g/(kg.min)配合瑞芬太尼0.06μg/(kg·min)持续泵注维持。术中监测患儿血压、心率及SpO2并记录术后苏醒时间。结果两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异(P<0.05)。结论瑞芬太尼,氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术是一种较理想的方法。
- 王东明徐德明刘乃和
- 关键词：瑞芬太尼氯胺酮小儿麻醉
- 急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白的影响
- 2005年
- 目的:观察急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的影响,探讨其是否引起心肌损伤。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组,每组15例。实验组(A组)为急性中度高容量血液稀释合并控制性降压,对照组(B组)不进行血液稀释和控制性降压。分别于麻醉诱导前、手术开始后4h、8h、术后24h四个时间段取桡动脉血测CTnⅠ浓度。结果:麻醉前两组间红细胞压积(Hct)差异无显著性(P>0.05),切皮前即血液稀释后实验组Hct明显下降,与麻醉前比较P<0.01,输血前则进一步下降,至术毕则有所回升。对照组在切皮前Hct变化不明显,与麻醉前比较P>0.05,在输血前则降至(29.6±1.65)%,与麻醉前比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组病人CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异均无显著性(P>0.05)。结论:急性中度高容量血液稀释合并控制性降压在出血量较多的手术中,在心肺功能正常及吸入纯氧的条件下,不会引起心肌损伤。
- 刘晓霞穆玉英王东明徐德明
- 关键词：控制性降压心肌钙蛋白心电图血氧饱和度
