潘蕾
- 作品数：18 被引量：72H指数：3
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
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- 理气通便方辅助治疗危重患者腹内高压22例被引量：2
- 2014年
- 根据腹腔间室综合征协会规定患者腹腔内压力（intra-abdominal pression,IAP）≥10cmH2O称为腹腔内高压（intra-abdominal hypertension,IAH）.IAH是重症监护患者常见并发症,IAP持续升高会影响腹腔内、外组织器官的血液循环及器官组织功能,形成腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）,导致发生心血管、肺、肾、脑等多系统器官功能障碍或衰竭,合并ACS的危重患者病死率明显升高[1].
- 潘蕾汪彩红毛敏杰
- 关键词：腹腔间室综合征腹内高压
- 肺结核合并机化性肺炎一例
- 2021年
- 机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)是由多种肺部疾病导致的非特异性肺部疾病,其常见于慢性细菌性肺炎、真菌、病毒感染后,也可见于各种原因肺不张及结缔组织疾病。病理表现为肺泡腔内出现由纤维素、纤维母细胞、炎细胞构成的肉芽状物及支气管内有纤维组织填充;填充物与肺泡壁融合在一起使局部肺泡壁增厚。肺结核的病理特点常为渗出、增生、坏死,出现OP极为少见。现报道一例肺结核合并OP患者,以增加对这特殊病理类型的认识。
- 潘晓鸿毛敏杰徐节坤潘蕾汪彩红黄晓庆邱君克冀小波
- 关键词：肺结核机化性肺炎病理
- 免疫肠内营养对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响被引量：2
- 2018年
- 目的 评价免疫肠内营养（EN）对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响.方法 选择浙江省杭州市红十字会医院2015年6月至2017年6月收治的60例重症结核患者,分为常规EN组和免疫EN组,每组30例.常规EN组根据患者胃肠耐受情况给予普通EN制剂（能全力）、抗结核、抗感染等综合治疗;免疫EN组给予免疫EN制剂（瑞能）,维持目标热卡104.6 kJ·d-1·kg-1,同时根据病情给予抗结核、抗感染.两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后白细胞介素（IL-6、IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）,以及细胞免疫水平（CD4＋、CD8＋）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、28 d病死率的变化.结果 两组治疗后WBC、CRP、PCT均较治疗前明显降低,IL-6、IFN-γ、CD4＋均较治疗前明显升高,且免疫EN组治疗后的变化较常规EN组更显著〔WBC（×109/L）：8.0±3.1比10.0±2.4,CRP（mg/L）：30.3±9.1比45.8±6.6,PCT（μg/L）：2.2±1.8比4.3±2.2,IL-6（mg/L）：182.53±8.52比168.42±7.62,IFN-γ（mg/L）：32.52±3.5比25.41±2.6,CD4＋：0.56±0.06比0.45±0.08,均P〈0.05〕;两者治疗后CD8＋较治疗前有所升高（常规EN组：0.28±0.06比0.27比0.07,免疫EN组：0.27±0.08比0.26±0.09）, APACHEⅡ评分较治疗前有所降低〔常规EN组（分）：11±6比18±4,免疫EN组（分）：10±3比17±6〕;免疫EN组28 d病死率低于常规EN组〔13.3%（4/30）比16.7%（5/30）〕,但两组间CD8＋、APACHEⅡ评分、28 d病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 免疫EN可改善重症结核患者的细胞免疫水平,降低炎症反应程度,改善临床疗效.
- 潘晓鸿毛敏杰徐节坤潘蕾汪彩红黄晓庆邱君克
- 关键词：免疫肠内营养结核免疫临床疗效
- 以心包积液为首发症状非霍奇金淋巴瘤误诊结核病2例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤,结外表现较为复杂且缺乏特异性,容易造成误诊。以心包积液（pericardial effusion）为首发症状的非霍奇金淋巴瘤临床上较为少见,本文报道两例首诊误诊为结核病的心包积液为首发症状的NHL,并复习相关文献探讨其流行病学及误诊原因。
- 潘晓鸿汪彩红徐节坤潘蕾黄晓庆邱君克毛敏杰
- 关键词：心包积液非霍奇金淋巴瘤结核病文献复习
- 尿胰蛋白酶抑制剂对重症结核病患者的免疫调节作用
- 2018年
- 目的探究尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)对重症结核病患者的免疫调节作用。方法选取杭州市红十字会医院2015年1月至2017年11月收治的84例重症结核病患者,采用随机数字表法分为UTI组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,UTI组在常规治疗基础上于入住ICU第2天给予UTI 10万单位静脉注射,每8小时1次,连续治疗7 d。比较两组患者的一般资料、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分和外周血液中白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、IL-12、干扰素γ(INF-γ)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、Tregs细胞及诱导性共刺激分子(ICOS)+Tregs细胞表达水平。结果治疗后,UTI组及对照组重症结核病患者APACHEⅡ评分[(22.5±2.2)分vs.(25.8±1.5)分,t=2.025,P=0.043]、IL-6 [(137±33)ng/L vs.(116±42)ng/L,t=2.785,P=0.045]、IL-10 [(29±6)ng/L vs.(26±5)ng/L,t=2.143,P=0.039]、IL-12 [(84±26)ng/L vs.(65±22)ng/L,t=2.009,P=0.043]、TGF-β[(8.5±2.3)ng/L vs.(9.8±2.8)ng/L,t=1.613,P=0.045]、CD8+T淋巴细胞[(43±13)%vs.(38±12)%,t=1.856,P=0.043]及Tregs细胞[(5.8±1.1)%vs.(5.1±0.9)%,t=1.645,P=0.045]比率比较,差异均有统计学意义;而IL-2 [(835±188)ng/L vs.(744±324)ng/L,t=0.656,P=0.458]、INF-γ[(200±88)ng/L vs.(203±78)ng/L,t=0.912,P=0.061]、TNF-α[(854±256)μg/L vs.(808±213)μg/L,t=0.956,P=0.785]、CD4+T淋巴细胞[(48±8)%vs.(49±14)%,t=0.756,P=0.985]及ICOS+Tregs细胞[(1.0±0.7)%vs.(1.0±0.9)%,t=0.956,P=0.089]比率比较,差异均无统计学意义。结论 UTI能够调节危重症结核病患者的细胞免疫,减轻重症结核病患者体内炎症因子的释放,从而改善其APACHEⅡ评分及预后。
- 毛敏杰汪彩红潘蕾徐节坤潘晓鸿邱君克黄晓庆
- 关键词：尿胰蛋白酶抑制剂结核病危重症免疫调节
- 尿胰蛋白酶抑制剂对重症结核病患者的免疫调节作用
- 目的 探究尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)对重症结核病患者的免疫调节作用.方法 选取杭州市红十字会医院2015年1月至2017年11月收治的84例重症结核病患者,采用随机数字表法分为UTI组和对照组,每组各42例.对照组给予常...
- 毛敏杰汪彩红潘蕾徐节坤潘晓鸿邱君克黄晓庆
- 关键词：尿胰蛋白酶抑制剂结核病危重症免疫调节
- 左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床研究
- 目的 观察左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床疗效和安全性.方法 将42例结核性心包炎心包剥脱术后的患者随机分为对照组20例和试验组22例.对照组予以静脉泵入多巴酚丁胺2 μg·kg-1·min-1,1 ...
- 潘蕾潘晓鸿徐节坤毛敏杰
- 关键词：结核性心包炎心包剥脱术
- 左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察左西孟旦注射液治疗结核性心包炎心包剥脱术后患者的临床疗效和安全性。方法将42例结核性心包炎心包剥脱术后的患者随机分为对照组20例和试验组22例。对照组予以静脉泵入多巴酚丁胺2μg·kg^(-1)·min^(-1),1 h后增加到4μg·kg^(-1)·min^(-1)并持续23 h;试验组予以静脉泵入西孟旦注射液,负荷量为12μg·kg^(-1),注射时间10 min,随后予以静脉泵入0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),1 h后增加到0.1~0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)持续23 h。2组均给药1次。比较2组患者临床获益率血管活性药物使用、机械通气及ICU住院时间,左心室射血分数、每搏输出量和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的临床获益率分别为81.82%(18例/22例)和55.00%(11例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的血管活性药物使用时间分别为(54.38±6.47),(64.79±5.80)h;机械通气时间指标分别为(63.17±5.84),(74.57±6.96)h;ICU住院时间指标分别为(7.32±2.84),(9.41±1.92)d,左心室射血分数分别为(39.19±3.04)%和(36.23±3.57)%,每搏输出量分别为(90.82±12.19),(61.33±9.05)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有低血压及低血钾,对照组的药物不良反应主要有心律失常。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.18%(4例/22例)和20.00%(4例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦注射液对结核性心包炎患者心包剥脱术后的临床疗效显著,安全性高。
- 潘蕾潘晓鸿徐节坤毛敏杰
- 关键词：结核性心包炎心包剥脱术
- 急性缺血性结肠炎致门静脉积气一例报道被引量：2
- 2014年
- 门静脉积气（portalveinous gas，PVG）又称肝-门静脉积气，是急腹症一种罕见的伴发症。PVG发生时，肝门静脉血流受阻，侧支循环尚未建立，患者常来不及抢救治疗就迅速死亡，故本病发生、发展及痊愈过程的影像学资料尚未见报道。杭州市红十字会医院收治1例，其原发病为急性缺血坏死性结肠炎。本例经抢救治疗后痊愈，现将本例的临床及连续性随访影像学表现报道如下。
- 毛敏杰许振琦汪彩红潘蕾韩石平
- 关键词：缺血性结肠炎抢救治疗影像学资料血流受阻肝门静脉
- 细胞免疫和体液免疫功能检测对重症结核病患者的临床意义被引量：17
- 2015年
- 目的探讨重症结核病患者细胞免疫和体液免疫的变化情况。方法将2 713例结核病患者根据病情分成普通结核组(2 557例)及重症结核组(156例),比较并分析两组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤(NK)细胞、B细胞、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、补体C3及补体C4的水平。结果重症结核组患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞及B细胞较普通结核组患者均明显下降(P均<0.05),而CD8+T细胞两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同时,重症结核组患者外周血Ig A、Ig G、Ig M、补体C3及补体C4均较普通结核组患者均显著下降(P均<0.05)。结论重症结核病患者的细胞免疫和体液免疫均比普通结核病患者受到了更大程度的损害。
- 毛敏杰汪彩红潘蕾
- 关键词：免疫细胞免疫体液
