- 先天性肠闭锁88例诊疗体会
- 目的探讨新生儿肠闭锁的外科诊断、治疗及降低死亡率的影响因素。方法回顾性分析新生儿肠闭锁88例的临床资料、影像、病理、手术治疗及疗效。结果本组治愈88例,治愈率86.3%,其中8例进行了2次手术(包括6例粘连性肠梗阻、2例...
- 潘登王献良邵雷朋
- 新生儿坏死性小肠结肠炎经回肠造瘘术后远端肠闭锁7例被引量：15
- 2016年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)行回肠造瘘术后,造瘘远端肠闭锁的临床特点和诊治经验。方法对本院自2010年7月至2015年2月收治的7例NEC行回肠造瘘术后,远端继发肠闭锁的临床资料进行回顾性分析。7例均无明显临床表现,结肠造影提示结肠梗阻。术中发现闭锁部位:2例为两处闭锁,1例为回肠末端、结肠肝区闭锁,1例为结肠脾区、乙状结肠闭锁;其余5例为单处闭锁,3例为乙状结肠闭锁,1例为降结肠闭锁,1例为横结肠闭锁。结果 7例手术后均痊愈出院,7例随访过程中,1例间断出现肉眼或镜下血便,经结肠造影发现有结肠狭窄,其余无明显排便异常表现,疗效满意。结论临床上NEC保守治疗后反复喂养不耐受、腹胀,应警惕肠狭窄;行回肠造瘘术后,远端肠管发生继发性闭锁应予以重视,炎症反应可能是其主要原因之一。一期造瘘术后应定期对远端肠管给予盐水灌肠,以避免肠管炎性闭锁发生。
- 潘登王献良邵雷朋
- 关键词：回肠造口术肠闭锁
- 经脐部入路治疗新生儿肠闭锁14例被引量：10
- 2016年
- 新生儿外科手术技术的进步和先进设备应用，使得越来越多复杂、精细的手术成为可能，特别是在不成熟早产儿手术当中。1986年Tan和Bianch首先报道了经脐部入路治疗小儿先天性肥厚幽门狭窄。这种方法并发症少，相对常规腹部切口更美观。先后有几位学者对脐部入口加以改进，使得这种术式适合新生儿大多数的腹部手术操作。现对我院新生儿外科近年施行经脐部入路治疗先天性小肠闭锁的临床资料进行分析报告。
- 邵雷朋孙忠源潘登王献良侯广军
- 关键词：新生儿肠闭锁先天性小肠闭锁外科手术技术腹部切口新生儿外科
- 腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效对比被引量：3
- 2016年
- 目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效。方法：选取2014年1月~2014年12月在我院接受治疗的长段型巨结肠患儿60例，将患儿随机分为观察组与对照组各30例，对照组采用开腹手术治疗，观察组则进行腹腔镜手术治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患儿均顺利完成手术治疗，其中对照组并发症发生率为10.0%（3/30），观察组无患儿发生并发症，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患儿后期大便性质、排便次数等均获得了一定改善。结论：腹腔镜治疗新生儿长段型巨结肠可获得较好疗效，且近期预后较好，因此认为腹腔镜手术可作为新生儿长段型巨结肠的主要治疗手段。
- 孙忠源许文坦潘登刘会峰邵雷朋谢文雅王献良
- 关键词：长段型巨结肠新生儿腹腔镜手术开腹手术疗效
- 探讨经脐和传统三孔腹腔镜手术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄的疗效被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经脐和传统三孔腹腔镜手术治疗婴儿肥厚性幽门狭窄的疗效。方法选取我院接受治疗的肥厚性幽门狭窄婴儿患者60例,将其分为观察组与对照组。对照组实施传统三孔腹腔镜手术;观察组实施经脐腹腔镜手术,比较两组治疗效果。结果两组患者在术后并发症、术中出血量、住院时间等指标比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。观察组手术时间长于对照组,瘢痕评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论经脐腹腔镜手术治疗瘢痕较小,对婴儿后期生长发育不会造成影响,可推荐为经脐腹腔镜手术的主要治疗方案。
- 潘登孙忠源邵雷朋王献良
- 关键词：腹腔镜手术
- 腹腔镜辅助经肛门Soave治疗新生儿先天性巨结肠36例分析被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave（LATEP）治疗新生儿先天性巨结肠（HD）的手术时机、适应证、并发症和疗效。方法：回顾分析本院新生儿外科自2011-2014年应用腹腔镜辅助经肛Soave手术治疗新生儿先天性巨结肠患儿共36例的临床资料、手术主要注意事项、术后并发症、排便功能等。手术技术在Georgeson-Soave基础上稍有改进,包括减少盆底游离、保留短肌鞘,后壁肌鞘＂Y＂形部分切除。结果：36例患儿平均年龄3个月5 d,痉挛段波及乙状结肠中段的22例（61.1%）,波及乙状结肠近端的6例（16.7%）,至降结肠中段的6例（16.7%）,有2例（5.6%）患儿病变至横结肠中段。手术时间100~285 min,平均155 min。早期开展手术时期有2例因合并系膜血管出血,因经验不足改为开腹手术,后34例均经腹腔镜辅助完成手术,36例均痊愈。早期术后并发症：2例于术后5 d及7 d合并小肠结肠炎,经保守治疗后痊愈;术后合并脐部切口感染4例,经换药治疗后痊愈。术后住院时间10~15 d,平均12.5 d。晚期术后并发症包括小肠结肠炎2例（5.6%）,吻合口狭窄2例（5.6%）,便秘5例（13.9%）,污便2例（5.6%）。排便功能优良率达到91.1%。结论：腹腔镜辅助下经肛门Soave治疗新生儿先天性巨结肠安全有效,手术年龄为出生后3个月为宜,建议应用于除短段型巨结肠以外的其他类型巨结肠及类缘性疾病,术后并发症中小肠结肠炎、吻合口狭窄、便秘和粪污/失禁的发生率未增加。
- 邵雷朋潘登谢文雅孙忠源李晓泳王献良
- 关键词：巨结肠先天性腹腔镜外科手术
- 新生儿坏死性小肠结肠炎164例分析被引量：21
- 2015年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断及治疗方法、手术时机。方法回顾性分析164例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料。结果164例病例中，手术72例，因肠管坏死广泛自动出院17例，占23．61％；肠造瘘41例，占56．94％，其中自动出院6例，占14．63％（4／41）；因近端肠管短不适于肠造瘘而直接肠吻合14例，其中因吻合口瘘等原因自动出院5例，占35．71％（5／14）。保守治疗92例，11例自动出院，占11．95％，余81例痊愈出院，其中5例因肠梗阻返院手术，均为回肠或结肠狭窄所致。全组共治愈125例，占76．22％，自动出院39例，占23．78％。其中手术组治愈44例，治愈率61．11％，保守组治愈81例，治愈率88．04％。结论新生儿坏死性小肠结肠炎病情重，病死率高。对Bell分期Ⅰ期及部分Ⅱ期患儿，先行保守治疗；III期患儿宜早期手术治疗。早期手术干预不一定提高治愈率；术中根据病变肠管情况选择合适手术方式：肠造瘘、肠吻合、肠内减压。
- 王献良邵雷朋谢文雅潘登孙忠源侯广军
- 关键词：小肠结肠炎坏死性新生儿外科手术
- 新生儿先天性胸腹裂孔疝36例诊断与治疗体会
- 目的分析新生儿先天性胸腹裂孔疝的临床表现及诊治经验,以提高先天性胸腹裂孔疝病婴手术成功率及生存质量。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月新生儿外科收治的36例先天性胸腹裂孔疝临床表现及治疗结果。结果 36例先天性...
- 邵雷朋王献良潘登
- 先天性食管闭锁的诊断与治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨先天性食管闭锁患儿手术治疗及术后并发症的处理。方法先天性食管闭锁患儿46例,男32例,女14例,低体质量儿(<2 kg)14例。首次住院治疗患儿平均入院日龄为(3.27±3.16)d。5例未手术患儿死亡,2例I型术中放弃治疗,余39例均行I期食管重建术。结果 39例行食管重建术患儿中2例I型术中放弃治疗,4例术后因家属放弃治疗自动出院,其余33例手术患儿术后治愈。术后近期并发症吻合口漏11例,经保守治疗后自愈10例,1例经再次手术吻合后痊愈;静脉营养并发症5例,经内科保守治疗后痊愈;远期并发症吻合口狭窄13例,行食管扩张6例,余随访无临床症状未行治疗,仍随访中。胃食管反流14例经内科治疗好转11例,3例行Nissen手术后好转。结论早诊断、加强围术期管理以及成熟的吻合技术是提高先天性食管闭锁患儿手术成功率的关键,营养支持是提高手术成功率的保障,食管闭锁手术后并发症的处理可提高患儿的生存质量。
- 邵雷朋王献良潘登
- 关键词：食管闭锁并发症
- 保留脐部治疗新生儿期先天性脐尿管畸形22例分析
- 2016年
- 目的:探讨保留脐部治疗新生儿期先天性脐尿管畸形的手术时机、适应证、疗效。方法:回顾分析新生儿外科2008-2015年收治的22例患儿,均采用保留脐部的手术方法治疗,手术方式:沿脐轮瘘口周围取环状切口,游离脐尿管,经腹膜外游离至膀胱顶处切除瘘管,修补膀胱顶,完成手术后均行脐部成形术。结果:22例患儿均临床痊愈,无切口感染等术后并发症,取得了较好的效果。结论:经脐部的"自然腔道"进行手术治疗先天性脐尿管瘘,安全可行;手术对腹腔的干扰较小,术后并发症少,且术后保留脐部,腹部无瘢痕组织,满足了家长及患儿对外观及心理的需要,是值得推广的手术方法。
- 邵雷朋王献良潘登孙忠源
- 关键词：新生儿先天性脐尿管畸形
