沈长新
- 作品数：35 被引量：111H指数：7
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金湖北省科技攻关计划国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 快速血栓弹力图对冠状动脉旁路移植术患者围术期大量输血的预测价值被引量：14
- 2020年
- 目的:研究快速血栓弹力图(r-TEG)检查在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期大量输血(MBT)中的作用。方法:收集2015年3月至2017年11月在武汉大学中南医院接受首次CABG的患者共120例,术前均做r-TEG检查;术中MBT接受至少4 U红细胞(1 U红细胞来自400 mL全血),术后24 h MBT接受至少5 U红细胞。结果:术中MBT患者平均术前血红蛋白(Hb)为119.1 g/L,非MBT患者为131.0 g/L。术中MBT患者平均体外循环(CPB)为115.0 min,非MBT患者为96.6 min。术前较低的Hb(P=0.001)和较长的CPB(P=0.001)是术中MBT的独立危险因素。当Hb<110 g/L时,MBT发生率急剧上升至50.0%;当CPB≥120 min时,MBT发生率快速上升至38.5%。术后24 h MBT患者中位活化凝血时间(ACT)为128.0 s,非MBT患者为105.0 s。术后24h MBT患者中位自体输血(ABT)为250 mL,非MBT患者为500 mL。术后24 h MBT患者平均年龄为64.8岁,非MBT患者为60.7岁。较长的ACT(P<0.001)、较少的自体输血(P=0.001)和年龄较大(P=0.008)是术后24 h内发生MBT的独立危险因素。当ACT≥150 s时60%的患者接受了MBT;当ABT≥400 mL时,MBT发生率急剧下降至8.1%;70岁以上患者MBT发生率上升至50.0%。结论:术前r-TEG ACT可预测CABG术后的MBT。我们建议使用r-TEG仔细监测凝血系统,这样甚至可以在手术开始前快速诊断凝血异常。
- 林晨瑶付友荣黄爽周水梅沈长新
- 关键词：大量输血
- 白细胞过滤器在临床输血中的应用被引量：5
- 2001年
- 目的 观察白细胞过滤器过滤库存全血或红细胞前后血液质量变化 ,及其防止非溶血性输血反应的临床效果。方法 将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞 ,取过滤前后的血液标本进行质量检测 ,过滤后的去白细胞血液 ,应用于以往有输血反应的 2 8例患者 ,并观察临床非溶血性输血反应情况。结果 用白细胞过滤器过滤后 ,白细胞滤除率 99.6 % ,血小板滤除率 77.0 % ,红细胞回收率 96 .3 % ,凝血因子、红细胞脆性无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,非溶血性输血反应发生率为 1 .7% ,较应用前非溶血性输血反应发生率为 41 %明显降低 ,两者比较有显著性差异 (χ2 =5 5 .3 8,P<0 .0 1 )。结论 说明白细胞过滤器前后血液质量没有明显变化 。
- 沈长新夏琳
- 关键词：白细胞过滤器非溶血性输血反应输血
- 1∶49枸橼酸钠抗凝剂在临床输血检验中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:研究1∶49枸橼酸钠抗凝剂在血型鉴定、抗体筛查、临床交叉配血和输血传染性指标检测中的应用。方法:配制不同浓度的枸橼酸钠比例,确定最大抗凝比例,取68例标本分别用EDTA-K2、肝素钠和1∶49枸橼酸钠抗凝,分别用来鉴定血型和做抗体筛查,最后用聚凝胺法及微柱凝胶卡式法交叉配血检测不同抗凝剂对交叉配血的结果的影响。同时,取乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCV)、艾滋病抗体(HIV)、梅毒抗体(TP)各30例阳性标本,采用化学发光方法进行检测,观察1∶49枸橼酸钠抗凝管对检测HBsAg、HCV、HIV、TP的影响。结果:1∶49的枸橼酸钠抗凝管能达到抗凝效果,对血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果没有影响,与不抗凝采血管对HBsAg、HCV、HIV、TP阳性标本进行检测比较,2种采血管对结果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1∶49枸橼酸钠抗凝剂能提高临床交叉配血、输血前检查相关传染性指标检测的快速性和准确性。
- 葛昕沈长新敖婧婷付有荣夏琳
- 关键词：交叉配血输血传染病
- 免疫磁珠法在预测胎儿RHD血型中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探索应用免疫磁珠法富集母体外周血DNA并预测其胎儿RHD血型。方法:采集96例来自武汉大学中南医院产前诊断确诊为RHD阴性孕妇外周血,使用免疫磁珠法和血液DNA提取试剂盒(QIAgene DNA法)抽提母体外周血DNA用以提取胎儿DNA。通过测定母体血浆中的SRY和STR来证实是否获得胎儿DNA,同时使用荧光定量PCR(RQ-PCR)扩增胎儿RHD基因外显子7,预测胎儿RHD血型。结果:通过免疫磁珠法,胎儿DNA的总提取量提高了1.8倍。配对四格表2检验结果显示免疫磁珠法在准确度方面与QIAgene DNA法相较,妊娠早期(≤14周)2种方法差异有统计学意义(P<0.05),而妊娠中晚期(>14周)2种方法差异无统计学意义。另外,使用免疫磁珠法提取DNA预测胎儿RHD血型时,有86例结果与胎儿RHD血清学方法鉴定一致,使胎儿RHD血型预测的准确率高达89.6%。结论:使用免疫磁珠法提取胎儿DNA不仅能够改善胎儿DNA的总提取量,同时还可以提高妊娠早期胎儿RHD血型预测的准确率,为RHD血型不合导致的新生儿溶血病的早期诊断和治疗提供更好的试验基础。
- 王娇郭珈葛昕付有荣沈长新
- 关键词：免疫磁珠法RHD血型
- 促红细胞生成素对红细胞免疫功能表达的影响
- 目的研究促红细胞生成素（EPO）对脐血与外周血红细胞免疫功能表达的影响。方法无菌采集正常孕妇脐血及献血员外周血各22份。在采血后2h、1周、2周、3周内应用ELISA法检测EPO;应用红细胞C3b受体花环试验和红细胞免疫...
- 夏琳张涵沈长新
- 关键词：脐血EPO红细胞免疫功能
- 文献传递
- 基于问题学习教学法在临床输血教学中应用研究被引量：7
- 2018年
- 目的:评估基于问题学习(PBL)教学理念在临床输血教学中的应用。方法:研究对象为武汉大学2011和2012级检验系30名本科生。选取2012级学生作为试验组,运用PBL教学方式;2011级学生作为对照组,运用传统授课为基础(LBL)教学方式。其中,试验组学生17名,对照组13名。课程结束后,运用问卷调查和理论考试相结合的方式对应用效果进行综合评价。结果:试验组理论考试平均(88.6±9.8)分,对照组平均(77.4±10.1)分。试验组相比对照组,问卷调查得到的好评率、学生考试成绩均显著增加。结论:在临床输血教学中,PBL教学法取得了不错的效果,获得了广大师生的好评,在激发学生自主学习的热情,将基础知识用于临床实践等方面具有明显的优势,值得发展和推广。
- 周水梅付有荣夏琳陈明陈明
- 关键词：临床输血基于问题学习教学方法
- HLA-DRB1等位基因与湖北汉族急性淋巴细胞白血病相关性的研究
- 目的了解湖北汉族人群HLA-DRB1基因多态性,探讨HLA-DRB1等位基因与湖北汉族急性淋巴细胞白血病 (ALL)患者的关联性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP) 方法,对154名湖北汉族ALL患者和...
- 沈长新夏琳杜艳田莉蔡木安
- 文献传递
- 凝聚胺交叉配血相合导致的急性溶血性输血反应1例报告
- 2018年
- 每例输注红细胞的患者都需经过交叉配血,主次侧均相合时输血科才可以发放血液。目前输血科进行交叉配血的方法主要有手工凝聚胺法和仪器微柱凝胶Coombs卡法。近期我科室遇到1例手工法主次侧均相合,但仪器法主侧却有明显凝集的病例,报告如下。
- 宋晶晶罗萍付有荣王娇周水梅沈长新
- 关键词：急性溶血性输血反应凝聚胺法交叉配血微柱凝胶手工法仪器法
- 促红细胞生成素对脐血红细胞C3bRR及ICR表达的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对脐血与成人外周血红细胞免疫功能表达的影响。方法无菌采集正常孕妇分娩时胎儿脐血及献血者外周血各28份。应用ELISA法检测EPO;应用红细胞C3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验检测红细胞C3b受体活性率(RBC-C3bRR)和红细胞粘附免疫复合物率(RBC-ICR)。同时考查不同浓度的EPO对脐血体外培养红细胞C3bRR、ICR表达的影响。结果脐血EPO、RBC-C3bRR及RBC-ICR与成人外周血比较差异有显著性意义(P<0.01);脐血体外培养,随着EPO浓度的增加,RBC-C3bRR活性逐渐增强,对RBC-ICR产生的抑制率逐渐减弱;当EPO浓度达40mIU/ml时,脐血体外培养各时间段的RBC-C3bRR、RBC-ICR与EPO为0mIU/ml时比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论脐血EPO及红细胞C3bRRI、CR高于成人外周血。细胞因子EPO在脐血体外培养中,促进RBC-C3bRR的生成,抑制RBC-ICR的表达。
- 夏琳张涵沈长新娄良文
- 关键词：脐血EPO红细胞免疫功能体外培养
- A型孕产妇误输AB型红细胞病例分析
- 目的：为防微杜渐，减少输血差错事故，交流血型不合输血引起ABO溶血的临床处治经验，将我院收治的一名A型剖宫产妇误输4U的AB型红细胞的检查和救治过程与大家交流。方法：监测患者输血后的肝、肾功能，血、尿常规和血型抗体效价变...
- 付有荣沈长新陈明田丽
- 关键词：孕产妇血型不合输血ABO溶血
