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沈桢: 作品数：27 被引量：71H指数：5; 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>; 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家教育部博士点基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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儿童腹股沟斜疝腹腔镜修补术后的线结反应被引量：11: 2017年; 腹股沟斜疝是小儿外科常见病，发病率为1％～5％，男性为女性的8—12倍。儿童腹股沟斜疝发生的解剖基础为腹膜鞘状突未完全闭合，单纯高位结扎内环口即可治愈。; 赵易丹沈桢; 关键词：腹股沟斜疝修补术后儿童腹腔镜外科常见病

第49届太平洋小儿外科医师协会年会纪要: 2016年; 第49届太平洋小儿外科医师协会（Pacific Association of Pediatric Surgery，PAPS）年会于2016年4月24-28日在美国夏威夷举行。此次大会由Atsuyuki Yamataka教授出任大会主席，地区主席Devin Puapong教授主持工作。共有来自23个国家和地区的321位小儿外科医生参加。其中中国代表27名，分别来自上海、山东、河北、湖北、四川、; 李凯沈桢朱海涛王作鹏卢雪心沈剑郑珊; 关键词：小儿外科医师协会 SURGERY 外科医生

儿童急诊创伤流行病学特点——附15048例报告: @@随着卫生事业的发展，急慢性传染病及儿童严重营养不良已得到有效控制，而儿童的意外伤害已成为儿童死亡的首要原因。儿童创伤在意外伤害中占重要比例。近年也呈持续上升趋势。为加强儿童急诊创伤的预防，提高救治水平，我们回顾分析了...; 郑继翠沈桢李昊陆国平王倩郑珊肖现民; 关键词：流行病学特点预防措施

新生儿胆道闭锁筛查和诊断系统评价和Meta分析被引量：6: 2020年; 目的考察大便比色卡、足跟血片胆红素筛查新生儿胆道闭锁(BA)的价值,肝穿刺活检、十二指肠引流液、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]诊断BA的价值。方法检索英文(PubMed、Embase、Medline)数据库(起于建库)和中文CBM数据库(起于2000年1月1日止于2020年4月26日),按BA临床实践指南的纳入排除标准筛选文献,并使用QUADAS-2量表对纳入文献偏倚风险及临床适用性进行评价。结果大便比色卡纳入5项研究,敏感度84%(95%CI:76%~90%),特异度100%(95%CI:100%~100%),I 2分别为0%和86.37%,AUC为0.99(95%CI:0.98~1.00);新生儿生后即行足跟血质谱检测胆红素筛查纳入1项研究,敏感度100%(95%CI 56.1%~100%),特异度99.9%(95%CI 99.9%~99.9%);肝穿刺活检诊断BA纳入8项研究,敏感度96%(95%CI:91%~98%),特异度96%(95%CI:92%~97%),AUC为0.98(95%CI:0.97~0.99);十二指肠引流液诊断BA纳入7项研究,敏感度96%(95%CI:92%~96%),特异度86%(95%CI:79%~91%),AUC为0.97(95%CI:0.96~0.98);MMP-7诊断BA纳入4项研究,敏感度96%(95%CI:93%~98%),特异度91%(95%CI:85%~95%),AUC为0.97(95%CI:0.95~0.98);GGT诊断BA纳入15项研究,敏感度81%(95%CI:73%~88%),特异度79%(95%CI:72%~84%),AUC为0.87(95%CI:0.83~0.86)。结论大便比色卡是无创、便捷、有效的胆道闭锁筛查手段;新生儿期足跟血质谱检测胆红素筛查仍需更大规模临床研究验证。肝穿刺活检及十二指肠引流液均对胆道闭锁具有诊断价值,但血清学标志物MMP-7作为更为便捷、准确的诊断方法,临床应用前景更为广阔。尽管临床上有着广泛应用,GGT对于诊断胆道闭锁的价值有限。; 汤悦朱叶姜璟王瑞沈桢郑珊陈功张崇凡; 关键词：肝穿刺十二指肠引流液基质金属蛋白酶-7 Γ-谷氨酰转肽酶

上海地区胆道闭锁筛查报告被引量：7: 2020年; 目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后,家长若发现存在黄疸且大便颜色异常,可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系,产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡,并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例,由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况,并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率,分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示,本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿,发病率为10.86/10万活婴(41/377420,95%CI:7.80~17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别,11例患儿被确诊为胆道闭锁,其中9例在42 d回访前自行联系本中心;5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128498/128582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128498/128503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较,手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs.90.0±16.3,P<0.001),早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90%vs.0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的,可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率,对改善患儿预后具有积极意义,有推广价值。; 沈桢董瑞汪吉梅刘江勤顾琴李志奇唐征丁艳严卫丽郑珊; 关键词：胆道闭锁发病率

儿童肝移植的远期预后被引量：5: 2010年; 目前，肝移植已成为儿童终末期肝病的标准治疗手段。儿童肝移植常见的原发病是胆道闭锁、先天性代谢性疾病和急性肝功能衰竭，这些疾病在随访中都不会复发，这是儿童肝移植独特的优势，加上免疫抑制治疗的成熟，越来越多的肝移植患儿获得了长期生存。; 沈桢郑珊; 关键词：肝移植儿童远期预后先天性代谢性疾病急性肝功能衰竭免疫抑制治疗终末期肝病

儿童专科医院党建联盟的构建与实践探索被引量：4: 2021年; 新时期背景下,公立医院积极探索医院党建联盟模式,通过党建引领、优势互补,发挥基层党组织战斗堡垒作用,推动医院高质量发展。以复旦大学附属儿科医院党建联盟为例,分析联盟构建模式和实践经验,提出以社会共治、健康共享为联盟目标,以党建品牌项目为联盟发展路径,健全联盟管理机制,实现医院党建联盟的长效发展,促进成员党组织党建水平共同提高和健康服务能力的提升。; 胡依嘉傅茜陈劼张晓波徐虹沈桢

基于人文关怀的儿童慢病多彩时空俱乐部模式探索被引量：3: 2022年; 2018年,儿科医院整合各慢性病友组织资源,成立儿童慢病多彩时空俱乐部,由专家委员会、儿童全人照护协作组和慢病患儿家庭组成。俱乐部整合了医院的医疗资源,引入中医养身和医教结合的理念,及时解决患儿心理问题,从而促进社会融入,改善生活质量,共同为慢病患儿铸就了一个相对多彩、温暖、健康、快乐的时间和空间。文章介绍了复旦大学附属儿科医院经过二十多年实践探索的专病专科病友俱乐部模式,对从多个角度对医疗机构进行“全人、全程”的患者人文关怀建设起到促进和提升作用。; 傅茜沈桢沈桢刘玉楣朱大倩徐虹张晓波; 关键词：心理社会功能病友俱乐部

剪切波弹性成像诊断胆道闭锁价值的Meta分析被引量：6: 2021年; 目的对近年来公开报道的应用剪切波弹性成像诊断胆道闭锁的相关研究做一荟萃分析,初步评估剪切波弹性成像在诊断胆道闭锁中的价值。方法根据检索式对中英文数据库文献进行检索,按研究纳入排除标准筛选文献,并使用QUADAS-2量表对纳入文献的质量进行评价。提取文献数据,拟合SROC曲线。结果本荟萃分析共检索到相关文献132篇,按纳入与排除标准,最终纳入数据分析的研究共7项,结果提示剪切波弹性成像诊断胆道闭锁拟合SROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.88~0.93),灵敏度为84%(95%CI:72%~92%),特异度为83%(95%CI:70%~91%)。结论剪切波弹性成像诊断胆道闭锁的临床应用前景可观,但目前尚缺乏前瞻性、高质量的临床诊断试验,各研究间异质性较大,其诊断价值尚有待进一步验证。儿童剪切波弹性成像检测方法目前尚没有统一标准,有待进一步探索、完善。; 姜璟具钊汝孙颖华沈桢陈功郑珊; 关键词：超声检查 META分析

基于超声、肝胆核素显像和磁共振胆胰管成像影像学检查诊断胆道闭锁准确性研究的系统评价和Meta分析被引量：13: 2020年; 目的明确影像学检查[超声、肝胆核素显像和磁共振胆胰管成像(MRCP)]在胆道闭锁诊断中的价值.方法根据"biliary atresia,bile duct atresia"和"胆道闭锁,胆管闭锁"建立的检索式检索英文Pubmed、Embase、Medline数据库(起于建库)和中文CBM数据库(起于2000年1月1日),止于2020年4月26日,按胆道闭锁临床实践指南的纳人、排除标准筛选文献,并使用QUADAS-2量表对纳人文献偏倚风险及临床适用性进行评价.提取文献数据,计算诊断参数.结果 30篇超声文献进人Meta分析:肝门三角征(24篇文献),敏感度79%(95%CI:68%~86%),特异度97%(95%CI:94%~98%),I2>97%,诊断比值比(DOR)=103(95%CI:52~203),SROC曲线提示曲线下面积(AUC)为0.97(95%CI:0.95~0.98),Deeks检测P=0.28,发表偏倚的可能较小;胆囊形态、胆囊大小、胆总管有无和肝动脉直径各有9、12、5和6篇文献,敏感度分别为73%、78%、92%和83%,特异度分别为94%、76%、76%和78%,I2均>70%,DOR分别为42、11、12和17,SROC曲线提示AUC分别为0.94、0.81、0.92和0.87.32篇肝胆核素显像文献进人Meta分析,敏感度98%(95%CI:95%~99%),特异度75%(95%CI:69%~81%),I2>75%,DOR=140(95%CI:50~392),SROC曲线提示AUC为0.93(95%CI:0.91~0.95),Deeks检测P=0.05,发表偏倚的可能较小;按检查前口服肝酶诱导剂(苯巴比妥)、使用99m锝造影剂、肠道内显影和肠道或胆囊显影行亚组分析,各有18、28、18和11篇文献进人Meta分析,敏感度97%~99%,特异度75%~78%,I2均>75%,DOR分别为239、251、246和109.7篇MRCP文献进人Meta分析,敏感度92%(95%CI:79%~97%),特异度82%(95%CI:63%~92%),I2为75%和83%,DOR=52(95%CI:7~382),SROC曲线提示AUC为0.94(95%CI:0.91~0.96).结论超声探测到肝门三角征较其他超声特征(胆囊形态、肝动脉直径、胆总管有无和胆囊大小)对诊断胆道闭锁有明确的优势;无论是检查前口服肝酶诱导剂、采用99m锝造影剂、肠道内显影或胆囊显影,肝胆核素显像对胆道闭锁误诊率仍很高;MRCP对诊; 姜璟㼆汤悦朱叶王瑞孙颖华沈桢郑珊陈功张崇凡; 关键词：胆道闭锁超声磁共振胆胰管成像

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