沈健
- 作品数：18 被引量：153H指数：6
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的比较研究被引量：49
- 2013年
- 目的:评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:回顾性分析行开腹子宫肌瘤剔除术患者(Trans-abdominal myomectomy,TAM)145例,并选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者(Laparoscopic myomectomy,LM)435例,比较其术中与术后情况。结果:两组患者临床特征无明显差异。腹腔镜手术剔除肌瘤1、2～4及多于4个情况下手术时间分别为73.89、116.70及162.41 min,开腹组分别为75.40、95.14及123.33 min。在术中出血量方面,肌瘤个数为1、2～4及多于4个情况下腹腔镜组为105.15、119.70及213.79 ml,开腹组分别为142.90、164.44及191.11 ml。对于单个肌瘤无论肌瘤部位及大小手术时间两组差异无统计学意义(P>0.05),单个肌壁间肌瘤及肌瘤直径<10 cm两组术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组下床活动时间、通气时间及住院日等明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹手术相比具有出血量少、术后恢复快的优势。
- 沈健黄磊田训李双张庆华
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜开腹手术
- 新冠病毒感染对孕产妇分娩方式的影响
- 2022年
- 目的描述新冠疫情期间孕产妇的分娩方式现状,并探索确诊和曾经疑似感染新冠病毒对于分娩方式的影响。方法本研究是2020年5月15日—2020年9月18日在武汉建立的回顾性队列,研究人群包括确诊感染新冠病毒孕产妇127名,曾经疑似感染新冠病毒孕产妇255名,未感染新冠病毒孕产妇515名。通过比较确诊组和未感染组的分娩方式情况来探索新冠病毒及其次生效应(心理、生活方式等的综合影响)对于分娩方式的影响,通过比较确诊组和曾经疑似组的分娩方式情况来探索新冠病毒本身对于分娩方式的影响。结果确诊组、曾经疑似组和未感染组的剖宫产率分别为74.0%、73.3%和55.5%。在多变量模型中,在以未感染组作为参照时,发现确诊感染新冠病毒(PR:1.36,95%CI:1.19~1.54)和曾经疑似感染新冠病毒(PR:1.24,95%CI:1.11~1.39)均为剖宫产的危险因素;在以曾经疑似组作为参照时,确诊感染新冠病毒(PR:1.09,95%CI:0.96~1.24)与剖宫产无关联。结论确诊和曾经疑似感染新冠病毒可能是剖宫产的危险因素,造成确诊和曾经疑似感染新冠病毒增加剖宫产风险的原因可能是临床上在疫情早期对于疾病的认识不足以及相关医疗设施的缺乏。
- 李泽武孙国强赵云范翠芳陈慧君冯玲沈健夏革清陈辉王斌王斌
- 关键词：剖宫产队列研究
- 一种用于人工破膜的破膜器
- 本实用新型公开了一种用于人工破膜的破膜器，包括第一剪体，所述第一剪体和第二剪体之间通过铰接件转动连接，且连接处转动安装有固定机构，所述第一剪体和第二剪体一端的内侧固定安装有针头收纳机构，所述第一剪体和第二剪体的一端开设有...
- 沈健熊国平沈苏桃
- 解郁育胞丸对107例肝郁型不明原因不孕患者子宫内膜容受性及妊娠的影响被引量：13
- 2016年
- 目的:观察解郁育胞丸对肝郁型不明原因不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:采用随机数字法将107例就诊的肝郁型不明原因不孕患者分为2组,治疗组54例和对照组53例。治疗组于月经第5 d起口服解郁育胞丸30粒/次,3次/d,连续服用21 d;同时于经第5 d起口服克罗米芬,50 mg/次,1次/d,连用5 d。对照组单用克罗米芬,用法同治疗组。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者肝郁症候评分,子宫内膜血流、内膜厚度、内膜形态类型,妊娠率及用药安全性。结果:(1)肝郁症候评分:治疗组治疗后积分(2.1±0.6)较对照组(5.1±0.6)明显降低(P<0.01),两组间总积分下降指数有明显差异(P<0.01)。(2)子宫内膜血流:治疗后治疗组患者子宫内膜螺旋动脉PI(1.99±0.29)较对照组(1.47±0.32)相比有显著提高(P<0.05);治疗后两组RI无明显差异。(3)内膜厚度及形态类型:治疗后治疗组患者的子宫内膜厚度与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗组患者内膜类型以A型为主,对照组内膜类型以B型为主,Salle评分显示治疗组(16.54±2.09)明显优于对照组(11.36±2.33),差异有显著统计学意义(P<0.01)。(4)妊娠率:治疗组患者周期妊娠率8.39%,临床妊娠率24.07%,妊娠数13例,均较对照组有显著差异(P<0.05)。(5)安全性:治疗过程中除治疗组1例患者出现恶心,腹痛,腹泻症状外,其余患者未见明显副作用。结论:解郁育胞丸无明显毒副作用,能够减轻患者肝郁症状,对子宫内膜厚度、内膜A型率及Salle评分具有明显改善,提高PI指数,提高周期妊娠率和临床妊娠率。解郁育胞丸通过改善不孕患者的子宫内膜容受性,促进受精卵着床,从而提高妊娠率。
- 耿会转周忠明贺漪张平沈健王敏黎烈荣
- 关键词：不明原因不孕肝郁子宫内膜容受性
- 颈管细胞和化生鳞状上皮细胞在宫颈病变检测中的意义被引量：2
- 2012年
- 目的:调查宫颈液基细胞学检测中颈管细胞(EC)和化生鳞状上皮细胞(MSC)的有无是否与鳞状上皮内瘤变的检出相关,并分析EC和MSC的有无与经活体组织检查(活检)证实的病理结果之间的关系。方法:2008年1月～2010年12月17 815例宫颈液基细胞学涂片被列入研究。将液基细胞学标本中的上皮细胞成分与筛查结果进行统计,比较不同细胞成分下ASCUS、LSIL和HSIL的检出率,并对细胞成分与宫颈活检结果的关系进行分析。结果:总体中ASCUS检出率为4.95%,60～69岁组检出率最高(9.55%);LSIL总检出率为0.27%,40～49岁组检出率最高(0.42%);HSIL总检出率为0.19%,40～49组检出率最高(0.36%)。各年龄组细胞学异常总检出率均以EC(+)/MSC(+)组为最高,其次是EC(-)/MSC(+)组;ASCUS、LSIL及HSIL三组中经病理活检结果证实为CIN2及以上者比例最高组均为EC(-)/MSC(+),三组中所占比例分别为27.41%、50.00%、83.33%;EC(+)/MSC(+)次之,三组中所占比例分别为12.43%、42.85%、80.00%;结论:EC及MSC存在状态对宫颈细胞学异常的总检出率有影响,其中MSC与HSIL之间的关联更强。
- 陈枝岚张庆华沈健黄科程胡婷杨茹李雄贾瑶王少帅袁静萍黄磊田训唐方徐周航马丁王世宣李双
- 关键词：液基薄层细胞学
- 五峰县宫颈癌高发区妇女饮食习惯调查
- 2012年
- 目的:了解湖北省五峰自治县土家族一般情况及饮食习惯,为指导其建立健康的生活方式提供依据。方法:采用随机抽样方法,于2006～2009年对五峰县3个乡镇7 934例妇女一般情况及饮食习惯进行现场"一对一"问卷调查。统计过去一年主要食物的每周平均摄入频次,并对影响水果及腌晒食品摄入的因素进行Logistic回归分析。结果:被调查人群的受教育程度较低,经济收入差距较大。每天食用水果、肉蛋奶类、豆类食品者比例分别为10.92%、41.40%及34.13%。每天食用腌晒食品、烫热食品、霉变食品、油炸食品、干果干菜者比例分别为37.72%、33.89%、11.43%、6.67%、0.76%。多因素Lo-gistic回归分析提示文化程度及产次与水果摄入频次有显著相关性,文化程度高者食用水果多于文化程度低者,以高中/大专组最为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。产次<3次者食用水果多于产次≥3次者,差异有统计学意义(P<0.05)。而家庭年收入和年龄与食品摄入频次有显著相关性,家庭年收入高者食用腌晒食品量多于收入低者,差异有统计学意义(P<0.01),年龄大者食用腌晒食品量多于年轻者,以≥55岁组最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五峰地区农村女性的饮食和中国膳食指南推荐饮食存在较大差异,新鲜水果和肉蛋奶类、豆制品类摄入量较低,腌晒食品摄入量较高。文化程度及产次显著影响水果摄入,家庭年收入和年龄显著影响腌晒食品摄入。
- 陈枝岚黄传英胡婷贾瑶向群英杨茹黄科程李雄梅业东胡美玲来祖会张庆华沈健王少帅唐方徐周航马丁王世宣李双
- 关键词：饮食习惯宫颈癌
- 解郁育胞方对慢性应激大鼠动情周期、β-内啡肽及胞饮突的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究解郁育胞方对慢性应激大鼠动情周期、血清β-内啡肽(β-EP)及胞饮突等的影响,探讨其对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的调节机制。方法 80只SPF级SD大鼠按体质量分层法随机分为5组,即正常组、模型组、解郁育胞方低剂量组(解低组)、解郁育胞方中剂量组(解中组)、解郁育胞方高剂量组(解高组)。除正常组外,其余4组大鼠建立慢性应激模型。于刺激第15日开始,解中组每日给予解郁育胞方溶液灌胃(11.2μl/g);正常组、模型组灌服等体积纯化水(11.2μl/g);解低组、解高组分别按解中组折算临床有效剂量的1/2和2倍给药,给药容量5.6μl/g和22.4μl/g,每日1次。造模后14日起观察大鼠动情周期。5组大鼠分别于造模第28日16∶00按照雌∶雄=2∶1合笼,经阴道涂片确认妊娠后第4日停药,当日16∶00处死大鼠,检测血清β-EP含量,透射电镜观察子宫内膜上皮细胞胞饮突,统计大鼠的妊娠数和平均着床点数。结果 1一般情况和动情周期:正常组、解中组、解高组相对毛发光洁整齐,活泼好动,眼睛有神,摄食基本正常,体质量上升较迅速。解中组、解高组与模型组比较,动情周期明显缩短(P<0.05),而与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。2血清β-EP含量:与正常组比较,模型组、解低组β-EP含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,解中组、解高组β-EP含量明显降低(P<0.05);解中组、解高组β-EP含量明显低于解低组(P<0.05)。3透射电镜子宫内膜上皮细胞胞饮突表达:与正常组比较,模型组、解低组评分明显降低(P<0.05),而解高组胞饮突评分与正常组差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,解中组、解高组的胞饮突评分明显高于模型组(P<0.05);解中组、解高组的胞饮突评分明显高于解低组(P<0.05)。4与正常组比较,模型组与解低组的大鼠平均着床点数明显减少(P<0.05),而解中组和解高组平均着床点数无明显差异(P>0
- 耿会转周忠明邓亚丽贺漪沈健宋俐桂玉然冯利余皖娟黎烈荣
- 关键词：慢性应激容受性
- 颈管细胞及化生细胞在宫颈液基细胞学检查中的临床价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颈管细胞(EC)和化生细胞(MSC)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将28 952份液基细胞学标本按颈管细胞和化生细胞存在状态分为EC(+)/MSC(+)、EC(+)or MSC(+)及EC(-)/MSC(-)等3组,比较各组液基标本的满意率和细胞学异常的检出率。结果细胞学异常总检出率为3.54%,其中低级别上皮内瘤变(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)及宫颈鳞癌(SCC)检出率分别为1.11%、0.36%、0.02%;细胞学异常总检出率在EC(+)/MSC(+)组最高(7.82%),其次是EC(+)or MSC(+)组(5.21%),EC(-)/MSC(-)组检出率最低(1.28%),差异具有统计学意义(P<0.01)。EC(+)/MSC(+)组液基标本满意率(细胞量>40%)达89.77%,EC(+)or MSC(+)组次之(77.67%),EC(-)/MSC(-)组为70.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论液基细胞学检查标本中颈管细胞及化生细胞存在与否对液基标本质量和宫颈细胞学异常的总检出率有影响。
- 陈枝岚黄科程胡婷杨茹李雄张庆华贾瑶沈健王少帅唐方徐周航马丁王世宣李双
- 关键词：液基薄层细胞学
- 阴道镜与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用价值比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较宫颈上皮内瘤变(CIN)术前阴道镜下活组织检查结果与宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查结果,评价阴道镜与LEEP在CIN诊断和治疗中的应用价值。方法对350例疑似CIN患者术前进行阴道镜下活组织检查病理诊断,并与LEEP术后组织病理检查结果进行对照比较。结果 350例手术均成功,阴道镜下活组织病理检查结果与LEEP术后病理检查结果完全符合率为72.57%,诊断过度率15.71%,诊断不足率11.71%。结论阴道镜下活组织检查可能遗漏CIN或早期浸润癌;LEEP可提供较完整的组织标本,可进一步筛查宫颈癌,有效弥补阴道镜的不足。
- 孙淑华王少帅张庆华沈健贾瑶黄科程李雄袁静萍黄磊田训唐方徐周航周金孙海英陈苏芳王世宣邓东锐李双
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查宫颈环形电切术
- 宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析被引量：50
- 2014年
- 目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，比较两种治疗方式对患者术中及术后的影响。结果：两组行LEEP术及CKC术患者平均年龄分别为35．4岁和38．8岁，差异无统计学意义（P〉0．05）。LEEP组手术时间、术中出血、平均住院日、住院费用均低于CKC组（P〈0．05）。术后并发症方面，CKC组优于LEEP组（P〈0．05）。在术后随访方面，LEEP组治愈率、切缘阳性率、术后复发率均优于CKC组（P〈0．05）。结论：LEEP术治疗CINⅢ级具有手术时间短，出血少的优势，但宫颈锥形切除术具有治愈率高、复发率低、术后并发症少的优势，是治疗CINIII级的首选方法。
- 颜琳沈健黄磊张庆华
- 关键词：宫颈锥形切除术宫颈环形电切术
