沈健
- 作品数：78 被引量：300H指数：10
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目更多>>
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- 磁共振仿真内镜在三叉神经痛微血管减压术中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨基于3D-FIESTA的磁共振仿真内镜技术在三叉神经痛微血管减压术中的应用价值。方法回顾性分析2011年7月~2018年12月间98例单侧原发性三叉神经痛患者的临床及影像学资料,所有患者均经神经外科微血管减压术治疗确诊。将术前常规的3D-FIESTA和3D-TOF诊断结果作为常规组,将MRVE、3D-FIESTA、3D-TOF三者联合诊断结果作为联合组。结果联合组MRVE、3D-FIESTA、3D-TOF三者联合诊断血管接触的灵敏度、特异度和准确率分别为97.9%、100%及98.0%,灵敏度和准确率要优于常规组的3D-FIESTA和3D-TOF序列诊断,差异有统计学意义。98例患者术后随访6个月~2年,治愈率86.7%,显效率8.2%,有效率3.1%,无效率2.0%。结论磁共振仿真内镜技术可以清楚显示三叉神经和责任血管之间的三维空间关系,联合3D-FIESTA和3D-TOF序列后可以显著提高责任血管判断的灵敏度和准确率,对小动脉和静脉的检出更具优势,是原发性三叉神经痛术前评估的重要方法。
- 沈健沈伟强苏忠周顾晓丽
- 关键词：三叉神经痛磁共振成像仿真内镜微血管减压术
- 增强磁共振成像和扩散加权成像序列对肝转移瘤检出价值的比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像(MRI)容积动态多时相扫描(LAVA)与MR扩散加权成像(DWI)扫描对肝转移瘤(≤3 cm)的检出价值。方法回顾性分析16例肝转移瘤患者的MR资料,所用序列包括T1WI、T2WI,3D-LAVA增强MRI和b值为500 s/mm2的DWI。将所有患者分成2组并进行比较:A组(T1WI、T2WI和LAVA增强MRI),B组(T1WI、T2WI和DWI)。对于所有肝转移灶,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析每组检查的诊断价值。结果共确定39个肝转移灶,A组的敏感性、特异性、Youden指数和ROC曲线下面积(AUC)分别为97.4%、88.2%、0.856和0.944,B组分别为82.1%、91.2%、0.733和0.834,其中,A组的AUC(P=0.040)和Youden指数(P=0.043)均明显大于B组。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI在检出小转移灶方面较DWI准确性更高。
- 钱海峰祝跃明吴晓李凤琪宣浩波沈健
- 关键词：检出
- 多排螺旋CT低剂量扫描技术对未骨化肋软骨损伤的诊断价值
- 目的评价常规剂量与低剂量螺旋CT扫描技术对未骨化肋软骨的图像质量影响和剂量大小,探讨低剂量螺旋CT扫描技术对其损伤诊断的可行性。方法对32例胸部外伤患者近期(7～10天内)250mA胸部常规剂量CT检查后复查者行多排螺旋...
- 李凤琪沈健
- 文献传递
- CT引导下穿刺治疗脾脓肿的临床价值
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺脾脓肿的治疗方法及其临床价值。方法回顾性分析6例脾脓肿CT引导下经皮穿刺治疗方法,其中2例行穿刺抽吸,4例行穿刺置管引流,均结合抗生素冲洗。结果6例中,5例治愈,1例好转带管出院。结论本方法创伤...
- 郑屹峰潘锋黄小燕沈健
- 文献传递
- CT检查纹理分析对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨CT检查纹理分析对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2020年5月国内3家医疗中心收治的285例(湖州市中心医院93例、安徽省阜阳市人民医院92例、上海市光华中西医结合医院100例)GIST患者的临床病理资料;男130例,女155例;中位年龄为62岁,年龄范围为25~82岁。285例患者中,190例c⁃KIT Exon 11基因突变,设为突变组;95例c⁃KIT Exon 11基因未突变,设为未突变组。患者术前均行CT检查。观察指标:(1)两组患者临床病理特征比较。(2)CT检查纹理参数观察者一致性检验。(3)两组患者CT检查纹理参数比较。(4)临床病理参数与CT检查纹理参数的诊断效能。采用ICC分析检验纹理参数观察者的一致性(ICC>0.80为观察者一致性良好),取ICC>0.80纹理参数的平均值,用于进一步分析。采用Shapiro Wilk检验计量资料的正态性,正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。等级资料比较采用Kruskal⁃Wallis秩和检验。采用多因素Logistic回归(五折交叉验证)将差异有统计学意义的参数进行联合,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估参数对胃肠间质瘤c⁃KIT Exon 11基因突变的预测效能,其中2012年1月至2018年1月数据用于内部测试,2018年2月至2020年5月数据用于外部验证。采用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果(1)两组患者临床病理特征比较:突变组患者CD34表达水平(阴性、弱阳性、阳性、强阳性),CD117例表达水平(阴性、弱阳性、阳性、强阳性)分别为0、15、50、125例和5、15、55、115例;未突变组上述指标分别为5、55、5、30例和5、45、15、30例;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=11.53,12.32,P<0.05)。(2)CT检查纹理
- 沈健宋斌储海瑞顾晓丽
- 关键词：胃肠道间质肿瘤CT检查纹理分析病理学检查
- 肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实肝胆管囊腺瘤及囊腺癌7例患者的多层螺旋CT资料,其中1例作常规螺旋CT平扫,6例作平扫及动脉期、门静脉、延时期三期增强扫描。结果:7例中,囊腺癌3例,囊腺瘤4例;CT扫描均表现为薄壁囊性肿物,病灶呈现类圆形,边界光滑。3例囊腺癌中,1例伴有细小囊壁钙化,1例伴有囊内出血,3例伴有壁粗大结节;4例囊腺瘤中,4例囊液密度均匀,2例壁结节细小。病灶囊壁及壁结节平扫平均CT值36HU;增强后囊壁及壁结节持续强化,动脉期平均48HU,门静期平均66HU,延时期平均71HU。结论:胆管囊腺瘤和囊腺癌的多层螺旋CT表现具有一定的特征性,动态增强扫描对诊断该病有很高价值,是诊断肝胆管囊腺瘤和囊腺癌准确、可靠的方法。
- 何剑祝跃明周玮沈健
- 关键词：囊腺瘤囊腺癌肝脏胆管
- 小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI特征分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例小脑发育不良性神经节细胞瘤患者的MRI表现,并与病理结果进行对照。结果:肿瘤在T1WI表现为条纹样间隔的等、低信号,T2WI及FLAIR表现为条纹样间隔的等、高信号,增强扫描后所有病灶内均可见轻度条索样强化,并可见病灶内有血管穿行。结论:小脑发育不良性神经节细胞瘤具有一定的MRI特征性表现,除了典型的"条纹征"之外,增强后的"血管穿越征"可能是另一个重要特征。
- 沈健潘锋黄小燕祝跃明顾晓丽
- 关键词：小脑肿瘤磁共振成像病理
- 颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的CT及MRI特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例颅内血管外皮细胞瘤患者的病例资料。所有患者均行CT平扫、MRI平扫、增强扫描及DWI检查,3例行MRA、MRV检查。结果:16例肿瘤均明显强化;15例有不同程度占位效应;14例外形波浪状分叶,2例呈类圆形;13例瘤内有囊变、坏死;10例可见瘤内血管流空信号。12例肿瘤T1WI上呈等低信号,4例呈高或略高信号;13例T2WI上呈混杂高信号,3例为等低信号;11例DWI上呈等低信号,5例为高信号。7例与脑膜以窄基底相连,9例与脑膜宽基底相连;4例邻近颅骨有破坏,4例可见脑膜尾征。结论:HPC的CT、MRI表现具有一定特征性,两种检查方法相结合有助于HPC的术前诊断。
- 潘锋祝跃明周林江顾晓丽沈健黄小燕
- 关键词：血管外皮细胞瘤磁共振成像体层摄影术X线计算机
- ROC曲线评价弥散加权成像对直结肠癌肝转移灶的检出价值
- 2012年
- 目的比较磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)动态增强扫描对直结肠癌肝脏转移灶的检出率,评价DWI对肝转移的早期诊断价值。方法 53例直结肠癌术后患者,分别行肝脏磁共振DWI扫描和MSCT动态增强扫描,采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)分析扫描结果。结果DWI诊断方法的曲线下面积(Az)、灵敏度、特异度和阳性预测值分别为0.964、98.9%、88.5%和96.9%,MSCT诊断方法则分别为0.818、91.5%、51.3%和80.2%,两组结果有统计学差异(P<0.05)。结论对于直结肠癌肝转移灶的早期检出及阳性预测,磁共振弥散加权扫描更具优势。
- 沈健祝跃明钱海锋李凤琪姚丽娣李海良
- 关键词：弥散加权成像体层摄影
- MRI多序列、多技术应用对肝转移小病灶检测率的研究
- 周轼瑜徐炜方海英李凤琪沈健沈小勇祝跃明钱海峰陈永朝
- 该项目通过应用GE公司的1.5TMRI三维容积内插快速扰相GRET1WI成像(3D-LAVA)和扩散加权成像(DWI)，对肝脏局灶性转移灶的早期检测做出诊断和鉴别诊断；通过ROC曲线评价DWI、3D-LAVA的特异性、敏...
- 关键词：
- 关键词：肝脏转移瘤
