沈伟峰
- 作品数：47 被引量：229H指数：9
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝细胞癌综合治疗选择与策略被引量：14
- 2014年
- 肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外,肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法,目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌(单发肿瘤,直径≤5 cm;多发肿瘤,数目≤3个,最大直径≤3 cm)。前者要求肝功能失代偿,后者要求肝功能Child-Pugh A、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法,选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗,尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点,把握适应证,合理综合治疗肝细胞癌,以提高肝细胞癌整体疗效。
- 杨甲梅沈伟峰
- 关键词：肝细胞肿瘤治疗方案肝切除术综合疗法
- 培美曲塞化疗致胰腺癌肝转移病灶消失一例
- 2008年
- 1．临床资料：病人，女，67岁，于2006年9月因主诉“反复中上腹胀痛1个月余”入院。反复中上腹疼痛，呈牵拉痛，与饮食无关，当时无远处放射，偶有嗳气，无反酸，不伴发热，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无呕血黑便，无黄疸及陶土便。实验室检查，AFP：3．2μg／L，CEA：17．32μg／L，CA19-9〉1000U／ml，CA125；369U／ml。B超提示：肝脏多发占位性病变；胰腺低回声病变。
- 谢峰杨甲梅沈伟峰牛文洋黄杨卿
- 关键词：胰腺癌转移病灶培美曲塞化疗上腹胀痛CA125
- 肝腺瘤和肝腺瘤病的诊断与治疗被引量：4
- 2007年
- 肝腺瘤和肝腺瘤病临床上并不多见，后者尤为罕见，诊治较复杂。肝腺瘤的年发病率为3／100万，年发病率在长期口服避孕药物的人群中比较高，约3-4／10万。
- 沈伟峰杨甲梅
- 关键词：肝腺瘤腺瘤病和肝年发病率避孕药物长期口服
- 肝癌手术切除术前总胆汁酸预测其安全性的价值被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨肝细胞癌（HCC）患者术前总胆汁酸（TBA）水平测定的临床意义。方法：回顾性分析176例行手术治疗的HCC患者临床资料,其中Child-Pugh A级173例,B级3例。分析患者术前TBA及其他相关肝功能指标判断肝硬化的敏感性,以及术前TBA水平与手术并发症的关系。结果：病理确诊为肝硬化患者88例;非肝硬化患者中,Knodell分级达S4的患者6例,全组出现手术相关并发症27例（15.3%）。与非肝硬化患者比较,肝硬化患者术前TBA水平明显升高（P〈0.05）,而其他肝功能指标均无统计学差异（均P〉0.05）;非肝硬化患者中,Knodell S4级患者术前TBA水平较S1~3级患者明显升高（均P〈0.05）;术前TBA水平诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.685,明显大于其他指标（均P〈0.05）。术前TBA水平≥10μmol/L患者手术并发症发生率明显高于TBA水平〈10μmol/L患者（P〈0.05）。结论：术前TBA是评价HCC患者肝功能的敏感指标,当术前TBA≥10μmol/L,建议选择单一肝段切除或局部切除。
- 于里涵沈伟峰李叶晟郑涛张敏峰杨甲梅
- 关键词：肝切除术总胆汁酸肝功能
- 特殊类型的肝胆管细胞肝癌一例诊治体会
- 2013年
- 患者，男，20岁。因体检发现肝左叶巨大肿瘤1月余，于2013年3月20日入院。入院前曾在外院行经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE）1次，行肝脏病灶立体定位精确放射治疗（放疗）2次。乙型病毒性肝炎（乙肝）病史10年。
- 沈伟峰杨甲梅
- 关键词：肝胆管乙型病毒性肝炎诊治精确放射治疗巨大肿瘤
- 一种肝切除术后用固定装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种肝切除术后用固定装置，包括茧形袋体和从该茧形袋体上伸出的引流管；所述引流管的开口端上套设管塞。本实用新型的有益效果是，将茧形袋体置入患者体内残肝背侧的肝切除部位后，通过引流管往茧...
- 施长鹰杨甲梅谢峰沈伟峰耿利隋承军
- 文献传递
- 半肝血流完全阻断无血肝切除术的临床研究被引量：20
- 2007年
- 目的探讨半肝血流完全阻断下无血肝切除术的临床意义。方法对两组各14例原发性肝癌患者分别施行半肝血流完全阻断无血肝切除术(A 组)和全肝入肝血流阻断肝切除术(B组),比较两组患者术中肝血流阻断时间、术中出血量、肝切除体积、术后肝功能恢复情况、并发症发生率等指标。结果两组在肝血流阻断时间和肝切除体积无显著差异的条件下,A 组的术中出血量平均为(296±240)ml,B 组平均为(582+497)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7天血清前白蛋白水平 A 组为(164±39)mg/L、(111±17)mg/L 和(104±23)mg/L,显著高于 B组的(134±34)mg/L、(90±22)mg/L 和(82±35)mg/L(P<0.05),两组其他观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论半肝血流完全阻断无血肝切除术能显著减少肝切除术中出血量及肝功能损害。
- 杨甲梅童颖谢峰徐峰阚彤沈伟峰吴孟超
- 关键词：肝切除术肝细胞癌肝功能试验
- 肝内胆管细胞癌肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防复发疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,IHCC)肝切除治疗术中经大网膜静脉注射丝裂霉素(mi-tomycin-C,MMC)对预防术后肿瘤复发的价值。方法:回顾分析2000年1月至2004年6月我院收治的73例IHCC行肝切除术患者的临床资料。术中经大网膜静脉注射10 mg MMC的用药组共计38例,未行任何化疗药物注射的对照组共计35例,随访术后复发情况,并作统计学分析。结果:两组患者在年龄、性别、是否合并病毒行肝炎、肝硬化、术前是否接受肝细胞癌动脉导管化疗栓塞(TACE)等治疗、肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤是否合并门静脉或胆管癌栓、术后是否接受TACE等临床资料上无统计学差异。多因素分析提示术后复发与肿瘤数量及大小有关,危险系数分别为1.877(P=0.001)及1.391(P=0.0294),MMC用药与否对术后复发无明显影响。用药组与对照组术后复发时间,即无瘤生存时间无统计学差异,中位无瘤生存时间分别为术后5个月及3个月(P=0.125 3)。术后6个月、1年、2年、3年复发率分别为:65.79%,68.57%(P=0.8004);81.58%,94.29%(P=0.0990);89.47%,97.14%(P=1.67955);92.11%,97.14%(P=0.3447)。结论:肝切除术中经大网膜静脉注射MMC(10 mg)对预防IHCC术后肿瘤复发可能没有确切价值,但仍有待进一步的前瞻性研究证实。
- 黄杨卿杨甲梅沈伟峰
- 关键词：肝内胆管细胞癌复发丝裂霉素
- 腹腔化疗治疗72例晚期原发性肝癌患者的护理被引量：2
- 2008年
- 肝癌合并腹腔内肝外或淋巴结转移或门静脉癌栓的有效治疗方法较少，多数不能进行手术切除。我院采用以腹腔化疗为主的综合措施治疗该类肝癌患者72例，获得了较好的疗效。现将对该类患者治疗的护理体会总结如下。
- 许丽丽沈伟峰杨甲梅
- 关键词：腹腔化疗护理
- 肝脏原发性脂肪肉瘤的诊治(附2例报告)被引量：1
- 2003年
- 沈伟峰杨甲梅
