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冠状动脉介入治疗并发心脏压塞及肺栓塞1例: 2006年; 白静白洁沈东; 关键词：冠状动脉介入治疗肺栓塞发病原因 PCI

超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究被引量：9: 2010年; 目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值。结果与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05)。前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0.74,r=-0.78,P<0.001;r=0.69,P<0.05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0.82,P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法。纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究。; 张慧王禹王秋霜张梅青姬冬冬孟娟娟张丽伟沈东张春红; 关键词：节段性室壁运动异常心室功能

老年患者二尖瓣腱索断裂的临床和超声特征被引量：2: 2008年; 目的:探讨老年患者二尖瓣腱索断裂的临床特点及超声特征。方法:对22例老年二尖瓣腱索断裂患者的临床及超声资料进行总结分析,并与12例非老年二尖瓣腱索断裂患者进行对比。结果:老年组非风湿性二尖瓣病变21例(93.5%),其中合并高血压18例(81.8%),合并冠心病13例(59.1%),而非老年组风湿性二尖瓣病变6例(50.0%),非风湿性二尖瓣病变6例(50.0%),两组患者基础疾病的构成有显著差异(P<0.05);老年组发生急性左心衰16例(72.7%),明显高于非老年组(P<0.05);超声心动图检查老年组10例(45.5%)发生全心扩大,12例(54.5%)出现肺动脉高压,均高于非老年组(P<0.05)。结论:老年二尖瓣腱索断裂患者容易出现全心扩大,肺动脉高压,其主要原因可能与合并有高血压、冠心病有一定的关系。; 王秋霜罗北捷黄党生沈东张许文张春红张丽伟白静孟娟娟; 关键词：超声心动图二尖瓣腱索断裂

新型支架增强显影技术诊断支架断裂的临床价值: 2016年; 目的探讨新型支架增强显影技术(StentBoost)诊断支架断裂的临床应用价值。方法回顾性分析我院冠状动脉介入治疗术后并行冠状动脉造影复查的患者资料,对可疑支架断裂患者分别行血管内超声(IVUS)及StentBoost来明确诊断。结果 7例患者出现支架断裂,5例(71.43%)发生在左前降支,其中Cypher支架占71.43%,支架平均直径(3.00±0.47)mm,平均长度(27.00±6.90)mm。发生断裂部位为双支架重叠处3例(42.86%),弯曲病变处3例(42.86%)。支架断裂导致支架内再狭窄5例(71.43%),支架内血栓形成3例(42.86%),瘤样扩张2例(28.57%)。7例患者均进行临床随访,平均随访时间2.8年,均未再发心绞痛,无主要心脏不良事件发生。结论StentBoost能清晰显示支架的骨架结构,可协助冠状动脉造影对支架断裂做出明确诊断并指导治疗。; 杨菲菲熊敏俊张丽伟黄党生沈东孙红岩张春红马永江陈强郭金花; 关键词：冠状血管造影术腔内超声检查

终末期肾病并发冠心病患者介入治疗的初步效果: 2008年; 张丽伟罗北捷宋岩黄党生沈东张许文; 关键词：肾病冠状动脉疾病介入治疗

重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效分析被引量：3: 2009年; 目的探讨国产重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法回顾分析我院71例接受重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者的临床资料,按照年龄分为≥70岁组(37例)和<70岁组(34例)。两组患者均接受48 h重组人脑利钠肽治疗,观察用药前后患者呼吸困难症状改善情况,检测患者血清肌酐(Cr)、B型尿钠肽激素前体(NT-proBNP)水平,采用彩色超声心动仪检测LVEF,记录患者30天及3个月的死亡事件。结果≥70岁组2例患者用药期间出现非药物相关性死亡,其余患者均完成48 h药物治疗,无低血压等不良反应的发生;与用药前比较,两组患者用药后呼吸困难症状有缓解(P<0.05);血清NT-proBNP明显减低(P<0.01);但两组患者用药后血清Cr、NT-proBNP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后30天及3个月的病死率比较,差异无统计学意义(16.2% vs 11.8%;29.7% vs 29.4%,P>0.05)。结论老年重度心力衰竭患者静脉使用重组人脑利钠肽是安全、有效的。; 张丽伟罗北捷黄党生熊敏俊沈东马永江

经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔及心包填塞的处理被引量：5: 2005年; 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔及心包填塞的原因和处理方法.方法对1991～2004年在我院行PCI并发冠状动脉穿孔患者的造影征象、穿孔原因、处理方法及结果进行回顾性分析.结果共400例行PCI患者有5例并发冠状动脉穿孔,发生率1.25%.穿孔血管为前降支1例、回旋支2例、右冠脉2例,其中C型病变4例、B型病变1例.球囊扩张或支架释放压力过大致血管撕裂2例、指引导丝穿出血管2例、球囊过大导致血管破裂1例;3例并发心包填塞.2例行球囊长时间低压扩张压迫、1例用支架覆盖、2例行心包穿刺引流.无死亡、Q波型心肌梗死及急诊冠状动脉搭桥者.结论冠状动脉穿孔是PCI少见并发症,但可导致严重临床后果,及时诊断、积极处理是减少恶性心脏事件的关键.; 沈东黄党生张丽伟夏云峰张许文张春红白静罗北捷; 关键词：冠状动脉疾病血管成形术经皮冠状动脉介入

成人冠状动脉起源异常的分类及其发生率被引量：17: 2007年; 目的探讨成人冠状动脉起源异常（AOCA）类型及其发生率。方法对2000年10月-2006年10月在我院行冠状动脉造影（1 520例）检出的26例存在AOCA患者资料,以及国内2006年10月以前发表的有关成人AOCA研究的8篇文献资料进行综合分析。结果9组资料冠状动脉造影总例数48 158例,检出AOCA 439例,检出率0.91%。右冠状动脉起源异常发生率0.55%（267例）,明显高于左冠状动脉0.36%（174例）,差异有统计学意义（P〈0.01）。右冠状动脉起源于左冠窦为最常见类型,占41.5%（182例）;其次为前降支和回旋支独立开口,占26.0%（114例）。结论我国成人AOCA多见于右冠状动脉,其中具有潜在临床危险的右冠状动脉起源于左冠窦为最常见类型,提示加强国人AOCA研究具有重要临床意义。; 沈东黄党生张丽伟夏云峰张许文张春红孙红岩白静罗北捷; 关键词：冠状动脉畸形冠状动脉起源异常冠状动脉造影

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及安全性被引量：4: 2007年; 目的:探讨国产重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法:收集2005年1月至2006年3月,住院用rhBNP治疗的15例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料。用药方法为:先给予rhBNP1.5μg/kg负荷剂量,于1～3min内静脉推注,继以0.0075μg/(kg.min)的速率维持泵入25.9～46h,用药总剂量1.0mg。回顾性比较患者用药前后,BP、HR、R、尿量、血清肌酐(SCr)、BNP和左心室射血分数(LVEF)的变化,分析rhBNP的疗效及安全性。结果:结束用药时15例患者的呼吸困难均有不同程度缓解,呼吸由(35.2±6.1)次/min降低至(24.4±5.0)次/min,但P>0.05;尿量由(1452.7±1611.9)ml/d增加至(2149.4±1279.6)ml/d,呋塞米用量由(86.0±77.2)mg/d减少至(40.0±28.2)mg/d,HR由(97.4±29.9)次/min减慢为(79.8±15.0)次/min(均P<0.05)。停药24h,上述症状进一步改善(均P<0.05)。2例患者使用rhBNP后室性心律失常明显减少。患者血压轻度下降,但用药前后的差异无统计学意义(P>0.05),SCr、BNP、LVEF亦无明显变化。3例患者住院期间死亡(2例死于多脏器衰竭,1例死于心室颤动);8～32周随防期间11例存活,1例死亡(死于消化道出血)。结论:国产rhBNP能迅速缓解急性失代偿性心力衰竭的临床症状,患者耐受性良好,可用作心力衰竭急性期的治疗。; 张丽伟罗北捷宋岩黄党生沈东张许文; 关键词：重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭疗效安全性

肺部超声用于分析不同心力衰竭类型的比较及其与其他指标的相关性被引量：7: 2018年; 目的比较肺部超声在不同心衰(HF)类型中应用的差异,并分析肺部超声与其他指标的相关性。方法124例急性HF患者,射血分数(EF)保留型HF组(HFpEF)48例;EF减低型HF组(HFrEF)76例。比较2组间临床资料以及心肺超声指标的差异,并进一步分析肺水B线在两种HF类型中分别与氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)、E/e’和左室EF(LVEF)的相关性的差异。结果 HFpEF组和HFrEF组两组患者在基本临床资料方面均无明显统计学差异;HFpEF组的LVEF、室间隔厚度明显高于HFrEF组,而左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、下腔静脉直径均明显小于HFrEF组。两组患者的左房前后径、E/A、肺动脉压(PAP)、E/e’和B线均无明显统计学差异。在HFpEF组中B线与E/e’的相关性优于NT-proBNP(r=0.886,r=0.755),而在HFrEF组中肺水B线与NTproBNP的相关性优于E/e’(r=0.829,r=0.737)。结论无论HFpEF,还是HFrEF,B线与NT-proBNP、E/e’均有良好的正相关性。; 杨菲菲张丽伟王秋霜黄党生沈东马永江陈强张梅青陈建梅; 关键词：急性心力衰竭超声心动图

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沈东

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