毛志海
- 作品数：92 被引量：1,157H指数：20
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程建筑科学更多>>
- 腹腔镜腹股沟疝修补术-12年的路程我们如何一路走来
- 李健文张卓臧潞郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国毛志海蔡伟董峰
- 腹腔镜低位直肠保肛术中直肠脱出技术应用的初步研究被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨直肠脱出技术在腹腔镜低位保肛术中的应用价值。方法:回顾分析2005年10月至2009年1月运用直肠脱出技术行腹腔镜低位直肠前切除术的20例低位直肠肿瘤病人的临床资料,探讨其手术操作步骤及术后恢复情况、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:所有病例均未发生术中严重并发症和手术死亡,无中转开腹手术;平均手术时间为(122±80)min,术中平均出血(50±70)mL,病人术后平均排气时间、留置导尿管时间及术后住院天数分别为(2.2±1.1)d、(4.9±2.4)d和(11.0±4.2)d。每例病人的平均清扫淋巴结总数为(15±4)枚,肿瘤距下切缘平均距离为(2.2±1.1)cm。所有病人均获随访,中位随访时间19(2～36)个月,未发现局部复发和远处转移,排便功能恢复均较满意。结论:直肠脱出技术运用于腹腔镜低位直肠保肛术安全有效,可作为低位直肠肿瘤保肛术的有效技术。
- 冯波陆爱国马君俊王明亮李健文胡伟国毛志海臧潞董峰蔡伟宗雅萍郑民华
- 关键词：腹腔镜直肠癌保肛
- 胆总管结石微创治疗的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的研究经内镜乳头括约肌切开取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果并探讨胆总管结石的微创治疗策略。方法回顾性分析2005年9月至2007年12月86例胆总管结石的临床资料。其中77例经内镜十二指肠乳头切开取石成功;9例因内镜下取石困难,放置鼻胆管后择日行腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石加胆囊切除术,并全部行胆总管一期缝合。结果总结石清除率为95.35%(82/86),术后并发症发生率为9.30%(8/86)。总的平均治疗费用为16164.40(6105.29)元,总的平均住院天数为8.63(1～24)天。结论经内镜乳头括约肌切开取石术与腹腔镜胆总管切开取石术两种微创术式治疗胆总管结石均具有疗效确切、并发症少等优点。但实际治疗时,应根据具体病情和自身条件拟定正确的治疗策略,不可盲目追求微创。
- 朱琪王明亮蒋渝胡伟国陆爱国李健文毛志海董峰臧潞马君俊郑民华
- 关键词：括约肌切开术内窥镜腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术
- 内镜与腹腔镜联合治疗结直肠良恶性息肉的价值被引量：18
- 2007年
- 目的探讨内镜与腹腔镜(双镜)联合治疗结直肠良恶性息肉的应用价值。方法尝试运用多种双镜联合的方式治疗结直肠良恶性息肉,比较其临床效果。结果46例双镜联合治疗患者,其中腹腔镜辅助内镜下治疗5例(10.87%),内镜定位腹腔镜切除30例(65.22%),内镜腹腔镜同步切除6例(13.04%),追加腹腔镜根治术5例。46例中息肉恶变21例(45.7%),其中浸润性癌6例,3例淋巴结转移。内镜协助腹腔镜手术41例无中转开腹,术后吻合口漏2例,吻合口出血1例。腹腔镜保护内镜治疗的5例无并发症发生。双镜联合患者随访时间1～21个月,息肉恶变者术后无一例复发。结论双镜联合增加了内镜治疗的安全性和适应证范围,减少了手术创伤,是结直肠良恶性息肉治疗的合理方法。
- 陆爱国宗雅萍沈晓卉胡艳艳臧潞王明亮胡伟国李健文毛志海陆熊熊郑民华
- 关键词：双镜联合结直肠息肉
- 腹腔镜胃局部切除术的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况。结果23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术。手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d。2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植。结论腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法。
- 胡伟国马君俊冯波陆爱国孙延军臧潞董峰王明亮李健文毛志海宗雅萍郑民华
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 腹腔镜全结直肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病伴癌变被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨腹腔镜辅助全结直肠切除手术在家族性腺瘤性息肉病(FAP)伴癌变中的安全性、可行性。方法 3例FAP伴癌变病例施行腹腔镜辅助全结直肠切除手术,总结手术经验,观察手术安全性、术后恢复情况以及短期随访结果。取同期开腹全结肠切除手术8例作为对照组。结果 腹腔镜组3例均顺利施行腹腔镜辅助全结肠、直肠切除术,无中转开腹手术病例,平均手术时间243.33(200-310)min,显著长于开腹组(P=0.028)。 平均术中出血量146.66(90-200)ml,肛门排气时间为术后1.33 d,住院时间14 d,略短于开腹组,尚未达统汁学差异;平均手术切口长度腹腔镜组为4.33 cm,显著短于开腹组19.38 cm(P<0.01)。腹腔镜组3例术后无严重并发症,术后均证实为FAP伴癌变,随访时间分别为25、15、10个月,无肿瘤局部复发与远处转移。结论 由具丰富腹腔镜外科经验的医师施行腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗FAP安全、可行、有效,但需要进一步的手术病例积累及随机对照研究。
- 冯波郑民华陆爱国李健文王明亮董峰毛志海李宏为
- 关键词：腹腔镜全结直肠切除术家族性腺瘤性息肉病FAP
- 腹腔镜脾切除术的经验总结
- ＜正＞目的探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院2001年7月至2007年1月间33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果 33例病人中有2例因为脾脏明显肿大直接行腹腔镜下手助脾...
- 王明亮张弢陆爱国李健文胡伟国臧潞毛志海董峰冯波马君俊宗雅萍蒋渝郑民华
- 文献传递
- 趋化因子CXCL5和程序性死亡配体1在结肠直肠癌组织的表达与病人预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:分析CXCL5(C-X-C motif ligand 5)蛋白与程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)在结肠直肠癌组织中的表达,并探讨两者与临床特征的关系及预后价值.方法:收集2010年至2011年行腹腔镜切除手术的结肠直肠癌病人肿瘤组织及癌旁正常组织标本,共78例.同时对所有病例进行临床资料收集及预后随访.标本制备组织芯片,行免疫组织化学染色.采用免疫危险评分标准对CXCL5、PD-L1表达进行评分,分析其表达与各项临床病理参数关系.最后分析CXCL5、PD-L1表达与结肠直肠癌病人预后的关系.结果:结肠直肠癌组织中CXCL5、PD-L1表达均高于癌旁正常组织,与肿瘤直径、TNM分期相关.Cox单因素回归分析显示,TNM分期、CXCL5高表达、PD-L1高表达是结肠直肠癌病人总生存率的预后危险因素.多因素回归分析显示,TNM分期和PD-L1高表达是结肠直肠癌病人总生存率的独立预后危险因素.CXCL5与PD-L1均高表达的病人预后最差.结论:CXCL5与PD-L1联合可对结肠直肠癌病人进行危险度分层,预测病人预后.
- 刘诗光赵敬坤陆爱国毛志海
- 关键词：结肠直肠癌
- 大肠癌组织中血管内皮生长因子D表达与预后的关系被引量：2
- 2006年
- 目的研究血管内皮生长因子D(VEGF-D)在大肠癌中的表达,探讨其表达水平与大肠癌临床病理特征、微血管密度(MVD)及预后的关系。方法抽取1996年1月至1998年1月于瑞金医院外科行结直肠癌根治术且接受正规随访的大肠癌病例69例;所有病例术后第1、2年每3个月、第3年每6个月、第4年后每年1次接受门诊随访,包括体格检查、血清癌胚抗原(CEA)检测、胸片、肝脏B超、腹部CT等。采用免疫组织化学技术检测VEGF—D在69例大肠癌及20例正常大肠组织的表达;采用抗CD34免疫组织化学技术评价大肠癌MVD;采用Axioplan 2 imaging显微图像分析系统对免疫组织化学染色结果进行定量。结果所有(69／69)大肠癌组织和25%(5／20)正常大肠组织检测到VEGF-D表达,染色定位于肿瘤细胞浆。VEGF-D表达显著高于相应正常大肠组织 (P<0．01);VEGF—D表达与大肠癌患者年龄(≤68岁;>68岁)、淋巴结转移及肿瘤浸润深度显著相关(P<0．05);VEGF-D表达与大肠癌患者性别、远处转移、临床分期、分化程度及肿瘤部位相关性均无统计学意义。VEGF—D表达与大肠癌MVD显著相关(P<0．05);VEGF-D高表达的大肠癌患者组总生存期和无瘤生存期显著低于VEGF—D低表达患者组(P<0．05)。结论 VEGF—D在大肠癌中有异常高表达,且与无瘤生存与总生存率显著相关,可用于判断大肠癌预后。
- 胡伟国冯波马君俊陆爱国王明亮李健文胡艳艳董峰毛志海臧潞蒋渝郑民华
- 关键词：结肠直肠肿瘤血管内皮生长因子D淋巴管生成预后大肠癌
- 结直肠良、恶性息肉微创治疗的临床研究被引量：23
- 2008年
- 目的探讨结肠镜、腹腔镜及双镜联合治疗结直肠息肉的适应证和疗效。方法2004年1月～2006年12月,全结肠镜检查发现直径>1 cm的结直肠息肉共378例。结肠镜圈套器摘除319例,结肠镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)11例,腹腔镜辅助结肠镜下治疗7例,结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术6例,结肠镜辅助腹腔镜肠段切除术3例,腹腔镜结直肠癌根治术32例。结果腹腔镜辅助结肠镜治疗组与结肠镜辅助腹腔镜局部切除术组均未出现一例并发症,结肠镜圈套器摘除组中1.6%(5/319)出现并发症。结肠镜组肿瘤残留11例,追加腹腔镜结直肠癌根治术8例。随访中,EMR术1例肿瘤残留,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结肠镜辅助腹腔镜楔形切除术中2例为浸润性结直肠癌,追加腹腔镜结直肠癌根治术。结论大部分结直肠良性息肉可以通过单纯结肠镜的方法得到治疗;双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠息肉是安全、可行的治疗方法。
- 沈晓卉陆爱国马君俊宗雅萍胡伟国王明亮李健文毛志海董峰臧潞郑民华
- 关键词：结直肠息肉结肠镜腹腔镜
