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侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病1例并文献复习被引量：2: 2021年; 目的总结侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病的临床特点,提高对该疾病的诊治水平。方法报告1例侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病例。检索万方数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Web of Science和Embase数据库,结合文献报告综合分析该类患者的临床特点及诊治过程。结果本例患者为男性,66岁,基础疾病为肾病综合征,长期应用激素等免疫抑制剂治疗。临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热;胸部CT显示双肺多发结节空洞影;痰中发现曲霉及奴卡菌。明确诊断为“侵袭性肺曲霉病合并肺奴卡菌病”,给予针对性抗感染治疗后痊愈。综合文献并本例患者,24例中男16例,女8例;除1例为溺水后感染外,其余23例均合并免疫功能受损。所有患者均接受针对曲霉和肺奴卡菌的抗感染治疗,6例死亡。结论侵袭性肺曲霉病患者可能合并肺奴卡菌病,且易发生于免疫抑制的患者,临床诊治时须注意鉴别诊断。早期诊断和治疗可能对改善预后有积极意义。; 段智梅毛丹徐轶曹江涛崔俊昌; 关键词：侵袭性肺曲霉病肺奴卡菌病免疫抑制

一种支气管肺泡灌洗液标本采集器: 本发明提供一种支气管肺泡灌洗液标本采集器，包括集液瓶、第一管路、第二管路、第一扣盖及第二扣盖；集液瓶为多个，每个集液瓶均通过其瓶口可拆卸的密封安装于第一扣盖的底部；第一管路包括一条主管路及多个分支管路，主管路与多个分支管...; 谢菲谷红俊段智梅杨庆云; 文献传递

喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察被引量：45: 2017年; 目的观察喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予喘可治注射液吸入治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肺功能及血清ECP、IL-4、IFN-γ水平和免疫功能指标的变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1和PEF均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组血清ECP和IL-4水平均显著降低,IFN-γ和Ig G、Ig A及Ig M水平均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入能够有效改善支气管哮喘持续期患者的症状及肺功能,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。; 王宽段智梅刘艳红徐海波; 关键词：支气管哮喘慢性持续期喘可治注射液布地奈德混悬液

作训环境对装甲兵肺功能的影响被引量：2: 2020年; 目的装甲兵在日常作训中会不可避免的接触柴油、发动机废气、烟尘等有毒有害气体,可能对官兵肺部健康造成一定影响,本研究旨在探讨这一特殊作训环境对官兵肺功能的影响。方法筛查装甲兵某部官兵202人,按作训岗位分为坦克组、装甲车组、维修组、普通岗位组四组,观察各组官兵一般情况、肺功能和胸部CT的特点。结果有30.7%的官兵有不同类型的肺功能下降,其中装甲车组肺功能异常率最高(37.3%),普通岗位组异常率最低(14.3%)。普通岗位组官兵肺功能指标优于其他三组。装甲车组中肺功能异常官兵的岗位暴露时间显著大于肺功能正常的官兵。舒张试验阳性和弥散功能异常的战士均在坦克、装甲车和维修三组。有38%的官兵存在肺CT异常,其中肺结节检出率最高(28.9%)。结论从事装甲车、坦克驾驶与维修的官兵与普通岗位士兵相比肺功能明显下降,特别是装甲车驾驶员的肺功能改变更为显著,且与岗位从事时间相关。肺功能检查能更早发现特殊作训环境对肺部的影响,应作为有害气体污染作训环境中官兵的常规体检项目。; 曹璐韩敏娜刘凯迪段智梅磨国鑫解立新; 关键词：肺功能装甲车辆坦克有害气体军事训练伤

肾移植患者术后肺部感染的临床特征分析被引量：13: 2018年; 目的探讨肾移植术后患者肺部感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年10月-2015年12月医院收治的肾移植术后合并肺部感染患者130例的临床资料,分析患者肺部感染的临床特点及治疗方法。结果研究期间共诊治肾移植术后患者肺部感染130例次。肺部感染发生时间多发生于术后>6个月76.92%(100/130);主要临床症状为发热83.85%(109/130)、咳嗽55.38%(72/130)、咳痰46.15%(60/130)和呼吸困难37.69%(49/130)。影像学表现主要为斑片状密度增高影40.00%(52/130)。在130例次感染中,有65例患者检测病原体阳性,病原体以混合感染为主占46.15%(30/65)。结论肾移植术后肺部感染多发于术后半年后,患者多因发热、咳嗽、呼吸困难就诊,混合感染多见,针对病原菌应用抗菌药物及对症支持治疗是治疗成功的关键。; 段智梅姜淑娟邵杨谢社玲张威汪建新; 关键词：肾移植肺部感染病原体

嗜酸粒细胞相关肺疾病——北京青年呼吸学者沙龙2020年第三次活动纪要被引量：1: 2020年; 嗜酸粒细胞相关肺疾病是一组弥漫性实质性肺疾病,主要是以气道、肺泡或间质嗜酸粒细胞增多为特点,伴或不伴有外周血中嗜酸性细胞增多。是一类肺组织嗜酸粒细胞浸润为主的特征性疾病。由于嗜酸粒细胞相关肺疾病发病率低、临床表现差异大、缺乏特异性,在临床诊疗过程中容易漏诊、误诊,而正确的临床诊断和鉴别诊断对改善患者预后具有重要意义。; 肖坤谢菲磨国鑫段智梅冯瑞娥陈启航刘代红朱剑解立新; 关键词：嗜酸粒细胞增多诊断和鉴别诊断肺疾病嗜酸性细胞增多疾病发病率

肺奴卡菌病13例临床分析被引量：12: 2017年; 目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医师对肺奴卡菌病的认识。方法入选解放军总医院及海南分院2009年8月至2016年6月收治的13例临床标本培养为奴卡菌的患者临床资料,进行回顾性分析,总结其临床特点,并复习相关文献。结果 13例肺奴卡菌病患者中12例有基础疾病,其中7例曾应用激素和(或)免疫抑制剂。咳嗽是最常见的症状(84.6%)。肺部影像学主要表现为结节影/肿块影11例(84.6%),表现为实变影9例(69.2%),表现为空洞8例(61.5%)。11例(84.6%)患者首诊时被误诊,出现多器官播散患者死亡率高。以磺胺为基础的联合治疗效果较好。结论肺奴卡菌病的临床表现缺乏特异性,容易漏诊及延误诊断,多器官播散的患者预后差。对有易感因素的患者,常规治疗效果不佳时,需考虑本病的可能。; 段智梅肖坤王宽叶丽艳常瑞萍赵铁梅; 关键词：肺奴卡菌病磺胺

宏基因组高通量测序在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值被引量：3: 2023年; 目的评价宏基因组高通量测序(mNGS)在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年5月在解放军总医院呼吸与危重症医学部第一医学中心重症监护室的78例免疫缺陷肺部感染患者[男55例,女23例,年龄(50.3±16.9)岁]和61例非免疫缺陷肺部感染患者[男42例,女19例,年龄(63.6±15.9)岁]。两组患者在临床诊断为肺部感染的同时,均行支气管肺泡灌洗液(BALF)的mNGS及常规微生物学检测(CMTs)。比较两种检测方法的诊断阳性率、病原体检出率以及与临床符合率的差异。同时比较两组患者根据mNGS检测结果抗感染治疗策略调整率的差异。结果免疫缺陷组与非免疫缺陷组肺部感染患者mNGS诊断阳性率分别为94.9%(74/78)和82.0%(50/61),CMTs诊断阳性率分别为64.1%(50/78)和75.4%(46/61),免疫缺陷组mNGS与CMTs诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS在免疫缺陷组中耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒的检出率分别为41.0%(32/78)、37.2%(29/78),在非免疫缺陷组中肺炎克雷伯菌、鹦鹉热衣原体、嗜肺军团菌的检出率分别为16.4%(10/61)、9.8%(6/61)、8.2%(5/61),均高于CMTs的1.3%(1/78)、7.7%(6/78)、4.9%(3/61)、0、0(均P<0.05)。免疫缺陷组mNGS、CMTs与临床符合率分别为89.7%(70/78)、43.6%(34/78),差异有统计学意义(P<0.001)。非免疫缺陷组mNGS、CMTs与临床符合率分别为83.6%(51/61)、62.3%(38/61),差异有统计学意义(P=0.008)。免疫缺陷组根据mNGS病原学结果,抗感染治疗策略调整率为87.2%(68/78),非免疫缺陷组抗感染治疗策略调整率为60.7%(37/61),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在免疫缺陷肺部感染患者中,与CMTs相比,mNGS在诊断阳性率、混合型感染诊断率、病原体检出率及指导抗感染治疗策略的调整方面更具优势,值得临床推广应用。; 段智梅沈志勇胡晔王凯飞付晗王晨雷解立新谢菲; 关键词：支气管肺泡灌洗液免疫缺陷肺部感染

血清生物标志物对纤维化性间质性肺疾病预后的预测价值被引量：1: 2022年; 目的探讨与肺泡上皮细胞功能障碍相关的血清生物标志物对纤维化性间质性肺疾病(fibrosing interstitial lung diseases,FILD)预后的预测价值。方法前瞻性入组FILD患者,收集临床资料,检测生物标志物并随访1年进行病情评估。采用竞争风险模型的生存分析和Fine-Gray回归模型提取发展为进行性纤维化型和死亡风险的影响因素。结果共入组58例患者,35例诊断为特发性肺纤维化,14例诊断为结缔组织病相关间质性肺病,9例归为其他原因所致肺纤维化。12例(20.69%)患者发展为进行性纤维化型,8例(13.79%)死亡。单因素分析结果显示发展为进行性纤维化型的风险因素是糖蛋白抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)基线增高,死亡的风险因素是糖蛋白抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)基线增高;多因素分析结果显示:CA19-9基线增高是死亡的风险因素(回归系数0.007,风险比1.007,95%CI:1.001~1.061,P=0.044)。结论CA-125基线增高的患者发展为进行性纤维化型的风险更高;CA19-9基线增高的患者死亡风险更高。; 赵铁梅段智梅刘扬刘凯迪华琳圣朝军; 关键词：预后生物标志物

呼吸机: 1.本外观设计产品的名称：呼吸机。;2.本外观设计产品的用途：用于呼吸支持的临床医疗。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：主视图。; 谢菲段智梅谷红俊

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段智梅

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