段忠辉
- 作品数：34 被引量：151H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目北京市病毒性肝炎重大科技项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年丙型肝炎患者60例抗病毒疗效影响因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析宿主因素、病毒因素、病毒应答模式以及干扰素(IFNα)种类和用药时间对老年丙型肝炎患者治疗结局的影响,寻找预测老年丙型肝炎患者持续病毒学应答(SVR)的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年10月60例年龄≥60岁丙型肝炎患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、HCVRNA定量及基因型、IFNα种类、病毒应答模式以及病毒阴转后用药时间等因素与SVR的关系。结果 SVR组与非SVR组性别、年龄和BMI无统计学差异;SVR组HCVRNA定量显著低于非SVR组(t=4.209,P=0.022),ALT或AST显著高于非SVR组(t=15.724,P=0.006;t=10.549,P=0.003);HCVRNA定量<1×105IU/ml组SVR率显著高于HCVRNA定量≥1×105IU/ml(χ2=6.801,P=0.009);基因1b型SVR率为56.8%,低于非1b型(60.9%);PEGIFNα-2a组SVR率为62.5%,普通IFNα-2a组SVR率为53.6%,两组比较无统计学差异(χ2=0.49,P=0.484);快速病毒学应答(RVR)患者95%获得SVR,早期病毒学应答(EVR)患者68.4%获得SVR;IFN治疗时间≥72周SVR率82.8%,复发率6.9%;HCVRNA定量阴转后用药≥40周患者复发率3.2%。结论老年患者抗病毒治疗前低HCVRNA定量、ALT及AST≥2倍正常上限(ULN),HCVRNA非1b型患者可获得较高SVR。RVR比EVR患者SVR率高约30%,延长病毒阴转后用药时间可提高SVR。
- 刘雪梅段忠辉王克菲李娟于红卫孟庆华
- 关键词：老年人抗病毒
- 慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症的发生情况被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症发生的情况及其与肝功能的关系。方法97例乙肝患者分为慢性肝炎组(30例)、肝硬化组(28例)、慢加亚急性肝衰竭组(39例),检测电解质、肝功能,分析3组患者的电解质异常情况,低磷血症发生情况。结果慢性肝炎组低磷血症发生率为6.7%,肝硬化组为28.6%,慢加亚急性肝衰竭组为87.2%。3组血磷浓度分别为(1.11±0.18)mmol/L、(0.88±0.24)mmol/L、(0.46±0.28)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.000)。在肝衰竭组,轻中度和重度低磷血症患者的肝肾功能、凝血酶原活动度比较,差异无统计学意义。结论低磷血症是慢加亚急性肝衰竭患者常见的电解质紊乱,需要密切监测血磷情况。
- 刘海霞段忠辉朱跃科李娟于红卫孟庆华
- 关键词：慢性肝炎肝硬化慢加亚急性肝衰竭低磷血症
- 慢性重型肝炎病原学、病变基础、性别、年龄分布与预后相关性的探讨被引量：5
- 2006年
- 目的探讨慢性重型肝炎病原学、病变基础、性别、年龄分布与预后的相关性。方法回顾性总结慢性重型肝炎患者322例,分析其病原学特点、病变基础、性别、年龄分布及与预后的相关性,并进行统计学处理。结果(1)4种不同病原学模式患者的病死率间差别有显著性意义(P<0.05);(2)慢性乙型肝炎和肝硬化基础上发生的慢性重型肝炎的病死率间差异有显著性意义(P<0.05);(3)不同性别、不同发病年龄患者的病死率间差别有显著性意义(P<0.05);(4)单纯乙肝病毒感染与重叠感染患者的病死率间差别无显著性意义(P>0.05)。结论乙肝病毒呈复制状态、病变呈肝硬化基础、男性患者、年龄较大者发生慢性重型肝炎的预后不良。
- 于红卫段忠辉冯岩梅孟庆华李娟张剑王金环
- 关键词：慢性重型肝炎预后
- 流行性感冒老年患者的临床特点及预后影响因素被引量：11
- 2020年
- 目的研究流行性感冒(流感)流行季节流感老年患者的临床特征,为流感老年患者预防治疗提供依据。方法收集2019年1-3月确诊流感的成人患者临床资料,包括一般情况、基础疾病、临床症状、实验室检查结果等,同时留取患者的鼻咽拭子进行流感病毒核酸检测。结果共收集流感老年(年龄≥65岁)患者64例,非老年患者39例,均未接种流感疫苗。老年患者中单纯甲型流感55例(85.9%),体温≥38.5 ℃的患者占65.6%;其他症状主要表现为咳嗽(95.2%)、咯痰(87.5%)、乏力(84.4%)、胸闷(46.9%)、流涕(45.3%);合并心肌损伤46例(71.9%),合并细菌性肺炎40例(62.5%);实验室检查显示C反应蛋白[中位数38.5(23.4,89.1)mg/L]、降钙素原[中位数0.09(0.05,0.68)μg/L]轻度升高;病毒核酸检测转阴中位时间为6.0(5.0,8.0)d,共6例患者死亡,占9.4%。非老年患者的临床症状及合并症、实验室检查结果均较老年患者表现轻。老年患者中死亡组合并细菌性肺炎、既往器官功能障碍、多脏器功能衰竭、脓毒症、酸碱失衡的概率高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前流感疫苗接种率低,流感老年患者病情较重,易合并心肌损伤、细菌性肺炎等并发症,临床医师应关注流感老年患者脏器功能,进行综合多方位的防护,避免死亡的发生。
- 李侗曾蔡妙甜张美段忠辉牟丹蕾梁连春
- 关键词：老年流感预后影响因素
- 新冠肺炎定点收治医院应急管理体系的建立与实践经验分享被引量：3
- 2021年
- 当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的防控形势依旧严峻,北京佑安医院作为北京市定点收治新冠肺炎患者的医院,建立起一套合理完备的应急救治体系十分关键。从组织架构、人员分工、收治流程等方面对北京佑安医院现有应急救治体系进行总结,明确了各环节的疫情管控重点。结合本次疫情的处置经验,总结出“统一领导、分工协作”的工作模式及预检分诊、发热门诊、隔离病房等一系列完备的诊治流程,可以有效确保医院的各项诊疗活动正常运转,具有实际可操作性。
- 刘焱张强段忠辉王璐胡中杰
- 拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦治疗乙肝的现状和进展
- 2006年
- 乙型肝炎病毒（HBV）我国感染率为57．6％左右，人群中HBsAg携带率为9．75％，乙型肝炎患者1．2亿。HBV感染者中，约25％最终死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌。我国每年因肝病而死亡的患者约30万，其中1／2为肝癌，给我国造成人才和经济上的巨大损失。对于活动性慢性乙型肝炎患者，抗病毒治疗是一种重要的治疗措施。目前在全球范围内被批准用于慢性乙型肝炎（CHB）治疗的药物有：干扰素（IFN），是一种具有广谱抗病毒和免疫调节作用的细胞因子，但其药物适应症和安全性范围非常有限，而且不良反应较多；
- 段忠辉孟庆华
- 关键词：慢性乙型肝炎患者恩替卡韦阿德福韦HBSAG携带率药物适应症乙肝
- 重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后相关因素分析
- 2020年
- 目的分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征及预后相关因素,为临床早期预警提供指导。方法选取2020年1月21日至3月31日首都医科大学附属北京佑安医院收治的COVID-19确诊患者103例,随访至2020年4月10日。将轻型和普通型病例分为轻症组(71例,68.9%),重型及危重型病例分为重症组(32例,31.1%)。比较两组临床特征,分析预后相关因素。结果重症组与轻症组比较,年龄更大[(67.6±16.1)岁比(43.6±15.7)岁,P<0.001],有基础疾病者比例更高[22例(68.7%)比19例(36.5%),P<0.001],平均住院时间更长[(19.5±14.9)d比(13.3±4.5)d,P=0.002],发热持续时间更长[(10.1±6.7)d比(6.2±4.4)d,P=0.001],出现乏力[22例(68.8%)比30例(42.3%),P=0.013]和纳差[20例(62.5%)比20例(28.2%),P=0.001]比例更高,淋巴细胞下降更明显[(0.91±0.46)×10^9/L比(1.33±0.68)×10^9/L,P=0.002],CRP升高比例更高[31例(96.9%)比49例(69.0%),P=0.002],ALB和eGFR下降、Mb和cTnI升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,年龄、病情、CRP与死亡密切相关。结论重型及危重型COVID-19患者年龄更大,发热时间更长,淋巴细胞下降更明显,更容易出现多种并发症,老年重症患者预后差。
- 任美欣李侗曾张佳莹段忠辉姚勤伟马春华梁连春徐斌
- 关键词：预后
- 肝硬化患者急性肾损伤的分期与临床疗效的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨肝硬化初发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的AKI分期与补液扩容为主的综合治疗的疗效关系,探讨AKI分期与尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平的关系。方法 2014年9月至2017年1月收治肝硬化合并新发AKI患者61例,分为AKI 1期及2~3期,停用利尿剂、血管扩张剂及肾毒性药物,给予补液扩容为主的综合治疗48 h,评价初发AKI时、治疗48 h两个时间点的疗效;采用ELISA方法检测尿KIM-1,分析AKI分期与疗效、尿KIM-1的关系。结果 61例肝硬化初发AKI患者,AKI 1期47例,2~3期14例;治疗48 h后,AKI 1期治疗有效率高于AKI 2~3期(63.8%vs.28.6%,P<0.05);相同AKI分期患者治疗48 h前后血BUN、SCr和尿KIM-1的差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI 1期患者对扩容治疗的疗效优于2~3期。AKI 1期患者扩容治疗前后,尿KIM-1水平的差异无统计学意义(Z=-0.310,P=0.766);AKI 2~3期患者扩容治疗前后,尿KIM-1水平的差异无统计学意义(Z=-0.392,P=0.696)。结论肝硬化初发AKI患者的分期越高,尿KIM-1水平越高;扩容治疗无效组尿KIM-1水平高于有效组。
- 段忠辉李侗曾蔡妙甜梁连春
- 关键词：肝硬化
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者外周血树突状细胞水平及临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭（acute －on －Chronic hepatitis B liver failure，ACHBLF）患者外周血树突状细胞（DCs）水平与临床转归的关系。方法收集2010年6月－2014年9月北京佑安医院收治的 ACHBLF 患者70例，以3个月后的临床预后结局分为存活组和死亡组。多因素 Logistic 回归分析影响患者预后的临床指标，同时采用流式细胞术检测外周 DCs 亚群绝对数（107）及百分比（％）；两独立样本 t 检验或秩和检验比较两组 DCs 水平差异并通过线性相关及多因素回归分析确定其是否可作为慢加急性肝衰竭临床转归的独立预测因素。结果TBil 是影响慢加急性肝衰竭3个月预后的临床指标[比值比（OR）＝1．008，95％可信区间（95％CI）：1．003～1．014，P ＝0．003）。存活组外周血髓样 DCs（mDCs）绝对数[（7．3±6．2）×107]明显高于死亡组[（4．1±4．0）×107]（t ＝2．336，P ＜0．05）；存活组患者外周血浆系 DCs（pDCs）绝对数[（0．8±0．6）×107]也明显高于死亡组[（0．4±0．5）×107]（t ＝2．307，P ＜0．05）；mDCs 百分比（Z ＝－0．080，P ＞0．05）及 pDCs 百分比（t ＝－0．248，P ＞0．05）在两组间差异无统计学意义。mDCs 和 pDCs 绝对数与 TBil 无线性相关关系（R2值分别为0．009和0．059），mDCs 与 pDCs 绝对数可纳入多因素回归方程，结果显示 mDCs（OR ＝0．789，95％CI：0．665～0．935，P ＝0．006）和 TBil（OR ＝1．013，95％CI：1．006～1．020，P＜0．001）是慢加急性肝衰竭预后的独立预测因素。结论ACHBLF 患者外周血 mDCs 及 pDCs 绝对数存活组高于死亡组，mDCs 绝对数是慢加急性肝衰竭预后的独立预测因素。DCs 数量的差异可能是影响肝衰竭患者临床转归的原因之一。
- 贾琳李娟朱跃科赵娟刘海霞段忠辉任美欣孟庆华
- 关键词：肝功能衰竭树突细胞
- 2011美国肝病研究学会急性肝衰竭处理立场声明解读被引量：3
- 2013年
- 1 前言 2011年《急性肝衰竭处理》[1 ]推荐意见建立在一种证据分级的标准上，采用了下列证据：①最近世界范围内发表的有关此主题的正式回顾和分析文章（Medline检索）；②美国内科医师学院健康评定和实践指导手册；③指导方针，包括美国肝病研究学会（AASLD） 和美国消化病学会（AGA）发布的实践指南；④本领域专家和作者的经验。
- 孟庆华段忠辉
- 关键词：肝衰竭辅助肝移植人工肝人工器官肝病研究
