目的:通过临床回顾性研究分析外周血同型半胱氨酸(HCY)、血小板淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白(hs-CRP)预测原发性高血压(PH)患者颈动脉粥样硬化(AS)的诊断效能。方法:通过病历系统查询,收集2019年1月至2020年1月于我科收治的PH患者167例,根据患者IMT检查结果分为非AS组及AS组,同期选择于我院体检的健康人群40例为对照组,采集PH患者入院24h内的空腹静脉血5 m L,采集对照组于查体时的空腹静脉血5 m L,采用免疫荧光法检测受检者hs-CRP水平,采用循环酶法检测受检者HCY水平,采用血细胞检测仪检测受检者血小板及淋巴细胞水平,计算血小板与淋巴细胞比值(PLR)。比较各组受检者血清HCY、PLR及hs-CRP水平,采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性。采用多因素Logistics回归分析PH患者病发AS的影响因素,采用ROC曲线分析HCY、PLR及hs-CRP在预测PH患者病发AS中的价值。分析外周血HCY、PLR及hs-CRP预测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果:PH组患者血清HCY、PLR及hs-CRP水平明显高于对照组,AS组患者HCY、PLR及hs-CRP水平明显高于非AS组(P<0.05)。采用Pearson线性相关分析得知,HCY、PLR及hs-CRP与IMT均呈明显正相关(r分别为0.451、0.519、0.615,P均<0.05或<0.01)。采用多因素Logistics回归分析得知,HCY、PLR及hs-CRP是影响PF患者病发AS的危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析得出,hs-CRP诊断PH患者病发AS的AUC为0.764,HCY诊断PH患者病发AS的AUC为0.659,PLR诊断PH患者病发AS的AUC为0.704,三者联合诊断PH患者病发AS的AUC为0.895。结论:PH病发AS的患者血清HCY、PLR及hs-CRP水平呈明显高表达状态,且与IMT水平呈明显正相关,是PH患者病发AS的危险因素,三者在诊断PH患者病发AS方面具有一定价值,其中三者联合价值最高,可在临床中广泛应用。
