梁岩
- 作品数：83 被引量：611H指数：13
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学动力工程及工程热物理化学工程更多>>
- 急性心肌梗死院前延迟诊治因素的分析被引量：7
- 2010年
- 刘云军梁岩朱俊
- 关键词：急性心肌梗死院前延误时间就诊时间
- 入院24h平均血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法 人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE（Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation）研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果 单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%（P=0.022）、61%（P=0.018）和230%（P＜0.001）,30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%（P=0.048）、40%（P=0.032）和185%（P＜0.001）.MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加（P=0.085）.应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大（均P＜0.001）.结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.
- 杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩刘力生李建冬章晏
- 关键词：心肌梗死血糖预后
- 盐酸关附甲素对小型猪慢性心功能异常模型的血流动力学影响被引量：1
- 2007年
- 目的：研究分析盐酸关附甲素（AHH）在五指山小型猪心肌梗死后慢性心功能异常模型中是否引起血流动力学指标变化。方法：选用五指山小型猪25只，19只予结扎冠状动脉前降支。均合理喂养5～6周后，根据超声心动图指标的变化，将其随机分为心功能正常生理盐水组（n=5）、心功能正常AHH组（n=6）、心功能异常生理盐水组（n=7）及心功能异常AHH组（n=7）。性别、月龄、身长、体重等基线资料无组间差异。分别经Swan-Ganze导管测定应用AHH或生理盐水前后血流动力学指标。应用SPSS11．5软件，采用配对t检验比较各组内用药前后指标变化，采用调整基线资料的协方差比较指标的变化是否存在组间差异。结果：初步动物实验结果证实，心功能异常AHH组与心功能正常AHH组比较，肺动脉舒张压及平均压用药后与用药前差值有所下降（P〈0．01），其余血流动力学指标变化均无统计学意义（P〉0．05）；心功能正常模型中应用AHH与生理盐水比较，肺动脉舒张压差值略为升高（P〈0．05）。实验过程中普遍存在心率减慢现象，但与组别关系不大。结论：在慢性心功能异常模型中，AHH对主要血流动力学指标无明显影响。
- 梁岩朱俊杨艳敏李建冬孙妍关键高鑫李长瑞唐跃
- 关键词：盐酸关附甲素心功能不全实验动物模型血流动力学
- 心房颤动合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗及一年随访事件分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨心房颤动(房颤)合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史的患者临床特征及一年随访的主要临床事件。方法连续性入选由2008年11月至2011年10月在全国20家医院急诊就诊的所有房颤患者,记录患者的基线资料及治疗情况;对患者进行1年随访,主要终点事件包括随访一年内发生的全因死亡、卒中、非中枢性栓塞及大出血事件。按照患者既往合并冠心病史分成二组:冠心病组和非冠心病组。结果共入选1947名房颤患者,其中40.5%的患者合并有冠心病史。冠心病组患者年龄较高、男性比例较高,入院时心率水平较慢。冠心病组CHADS2评分明显高于非冠心病组(2.4±1.4比1.4±1.2;P<0.001),在随访阶段服用华法林的患者在两组所占比例均较低,但非冠心病组服用华法林的比例较高于冠心病组(16.8%比12.9%;P=0.017)。在终点事件发生方面,冠心病组在全因死亡(16.8%比12.9%;P=0.019)及卒中(9.0%比6.4%;P=0.030)所占比例较高,而非中枢性栓塞及大出血事件的发生在两组中未见显著差异。多因素Cox回归模型分析显示,冠心病史是1年全因死亡(HR=1.35,95%CI:1.01-1.80,P=0.040)的独立危险因素,而不是卒中事件(HR=1.07,95%CI:0.72-1.58,P=0.736)发生的危险因素。结论冠心病常并发于房颤,冠心病史是致全因死亡的独立危险因素,在中国这部分患者缺乏足够的抗血栓治疗,所以应对此类患者引起重视并加强抗血栓等相关治疗。
- 白莹梁岩杨艳敏谭慧琼朱俊黄毕
- 关键词：心房颤动冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血栓治疗
- 如何理解CHA2DS2-VASc评分的理念：与向伟医师商榷
- 2014年
- 中华心血管病杂志2014年第5期刊登了向伟等的文章《CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分优劣性比较》（简称向文），分析了599例已患缺血性卒中的非瓣膜病心房颤动（房颤）患者卒中前两种评分的差异，得出CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病房颤患者缺血性卒中的预测优于CHADS2评分的结论。
- 梁岩
- 关键词：评分非瓣膜病心房颤动缺血性卒中医师房颤患者
- 急性ST段抬高性心肌梗死患者对相关知识的了解和需求分析被引量：1
- 2010年
- 心血管病是危害人们身体健康的主要疾病之一,患者重视对心血管病危险因素的了解以及对心血管病的预防、急救等相关知识的掌握可以改善患者的疾病发生、发展,提高其生活质量。为了对心血管病患者健康教育可行、实效、针对进行,我们对2006年1～12月收治的167例急性ST段抬高性心肌梗死患者进行健康相关知识调查,旨在探讨切合实际的健康对策,现报道如下。
- 刘云军梁岩朱俊
- 关键词：急性ST段抬高心血管病危险因素心血管病患者相关知识调查疾病发生
- 北京市急诊快速型心律失常处理的现况调查被引量：14
- 2018年
- 目的:调查急诊因快速型心律失常就诊患者的用药及转归情况,了解目前快速型心律失常急诊处理现状。方法:纳入北京市内的一家三级医院、一家二级医院和一家心血管专科医院共250例因快速型心律失常于急诊就诊的患者。收集患者的基线情况、心律失常类型、静脉治疗药物、转归及抗凝方案的选择[若为心房扑动(房扑)/心房颤动(房颤)患者]等资料,进行统计分析。结果:本研究入选三家医院250例患者平均年龄64岁,其中女性123例(49.2%)。常见的既往史包括高血压135例(54.0%)、冠心病93例(37.2%)、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)29例(11.6%)、瓣膜病29例(11.6%)和心肌病18例(7.2%);合并器质性心脏病的患者占54.4%(136例)。既往有房扑/房颤患者123例(49.2%)。入选患者中最常见的快速型心律失常是房颤占68.8%(172例),其余依次是室上性心动过速(室上速,41例,16.4%)、室性心动过速(23例,9.2%)、房扑(21例,8.4%)、房性心动过速速(12例,4.6%)和室性早搏(5例,2.0%)。室上速最常用的药物是普罗帕酮(151例,60.4%),胺碘酮广泛应用于室上性及室性心律失常。经过接诊医生处理后,最终56.0%(140例)患者的心律失常终止,40.0%(100例)好转,10.0%(25例)无变化或死亡。急诊非瓣膜病房颤/房扑患者接受低分子肝素抗凝的患者107例(67.3%),在院及出院后非瓣膜病房颤/房扑应用口服抗凝药物的仅有25例(15.7%)。结论:本调查中纳入的三家医院急诊患者,大多数处理与目前指南保持一致,但对于药物选择和房颤抗凝等方面仍有待提高。
- 刘明名梁岩
- 关键词：心动过速急诊处理抗心律失常药
- 静脉胺碘酮的主要不良反应分析被引量：32
- 2007年
- 目的了解静脉胺碘酮在实际应用中出现的主要不良反应情况,探讨如何进一步规范使用胺碘酮,减少其副作用。方法对本院在2003年10月到2005年9月的静脉使用胺碘酮的全部住院病历进行回顾性研究,对出现不良反应的病例进行统计与分析。结果静脉胺碘酮后出现肝功能异常的发生率为12.6%,男性比女性更容易发生肝功能异常。重度肝功能异常的病例9例,需干预的严重心动过缓7例,需干预的低血压4例,过敏反应1例。结论尽管静脉胺碘酮有可能导致一些副作用,但只要密切监测,早期发现,早期处理,其使用是安全有效的。
- 黄兴福杨艳敏朱俊谭慧琼王国干袁贤奇梁岩
- 关键词：心血管病学胺碘酮静脉注射肝功能异常
- 华法林起始抗凝治疗过程中血浆内源性凝血酶生成能力变化趋势
- 2016年
- 目的：具有高危血栓风险的心房颤动患者积极抗凝治疗可改善临床预后。间接证据表明华法林起始应用过程中可能出现反常高凝和增加血栓事件发生。本研究评价心房颤动患者应用华法林起始抗凝阶段血浆内源性凝血酶生成能力（ETP）的变化趋势。
- 万槐斌吴双杨艳敏朱俊周洲张洋梁岩
- 低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察被引量：8
- 2002年
- 目的 比较国产低分子肝素与进口制剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 本试验为前瞻性、随机、单盲试验。选择因不稳定性心绞痛入院 ,并伴有心电图相应ST T改变的患者随机分为国产药物和进口药物两组 ,分别按体重给予不同剂量的低分子肝素 ,1次 / 12h ,皮下注射 ,共 5d。观察两种制剂减少心脏事件、缓解心绞痛的作用及对实验室指标的影响。结果 患者 5 0例 ,在 30d随访中两组均无心肌梗死及死亡 ,两组缓解率及复发率比较 ,差异无显著性 ,应用期间两组均存在一定的肝功能损害。结论 在常规治疗同时 。
- 梁岩吴海英
- 关键词：不稳定型心绞痛低分子肝素疗效
