梁妙潜
- 作品数：5 被引量：51H指数：3
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠道术后6小时空肠造瘘肠内营养应用被引量：19
- 2002年
- 目的探讨符合国内应用的胃肠道手术后早期肠内营养支持的方法。方法选用18例胃肠道手术患者,应用空肠穿刺造瘘和肠内营养输注系统于术后6h开始均匀灌注,观察临床表现,分别测定肠内营养支持前后患者的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及C反应蛋白(CRP)。结果肠内组术后肛门排气恢复时间(57.6±7.2)h,较对照组(76.8+28.8)h快,P<0.01。所有患者没有出现腹泻,代谢性并发症和感染性并发症,其中16例能耐受术后6h开始的肠内营养。肠内组血钾较对照组明显上升(P<0.05);肝肾功能、电解质测定结果两组间没有变化,CRP较对照组明显下降(P<0.01);体重,转铁蛋白较对照组上升,但仍在正常范围;前白蛋白较对照组上升(P<0.05);视黄醇结合蛋白较对照组明显上升(P<0.01)。结论肠内营养制剂在术后6h通过空肠穿刺造瘘和肠内营养输注系统进行肠内营养支持是一种可行的胃肠道手术后肠内营养支持的方法。
- 黄东平潘雷达梁妙潜罗浩刘晓艳张骥蔡威
- 关键词：肠内营养胃肠道手术空肠造瘘术后
- 急性重症胰腺炎螺旋型鼻肠管早期肠内营养支持被引量：11
- 2004年
- 目的 :探讨急性重症胰腺炎病人早期肠内营养支持的安全性和有效性。方法 :选择 32例急性重症胰腺炎患者 ,随机分为二组 ,A组 16例放置螺旋型鼻肠管于屈氏韧带下 2 0～ 4 0cm的空肠内 ,通过肠内营养输注泵 ,在入院 72h内 ,12～ 2 4h均匀输注百普素 ,并逐渐增加用量 ,同时 ,每天注入生大黄水煎剂 10 0ml。B组 16例应用“全和一” ,12～ 2 4h均匀输注。共 7～ 10d。等氮等热卡 [30Kcal/ (d/kg) ;0 .2g/ (d/kg) ]。观察临床 ,分别测定肠内营养支持前后患者的白细胞、生化指标、血淀粉酶、营养指标 (血浆总蛋白 ,血浆白蛋白 ,前白蛋白 ,视黄醇结合蛋白 )、CRP、CT等。结果 :营养支持后腹胀缓解A组较B组明显 ,A组加用中药大黄后有 8例出现腹泻 ,3～ 8次 /d。营养支持前后Balthazar的CT分级二组无明显差异。血糖较前下降 ,但统计学无明显差异 ,P >0 .0 5。CRP较前明显下降 ,P <0 .0 1。血淀粉酶较前明显下降 ,P <0 .0 1。白细胞较前明显下降 ,P <0 .0 1。体重、转铁蛋白较前上升 ,但仍在正常范围。营养支持前后血浆总蛋白、血浆白蛋白比较没有变化。前白蛋白较前上升 ,P <0 .0 5 ,视黄醇结合蛋白较前明显上升 ,P <0 .0 1。结论 :早期应用要素类肠内营养是安全有效的 ,它可以促进消化道功能的恢复 。
- 黄东平韩峰罗浩冯煜梁妙潜蔡威
- 关键词：肠内营养急性重症胰腺炎
- 胃肠道术后早期不同途径肠内营养的应用被引量：22
- 2002年
- 目的 :比较胃肠道术后早期经鼻肠管和空肠造口管二条途径进行肠内营养支持的方便性、优越性以及并发症。 方法 :选择胃肠道手术病人共 5 5例 ,按序随机分成A、B、C三组 ,A组为鼻肠管组 ,B组为空肠造口管组 ,C组为对照组。A、B二组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注能全力 ,分别记录术中鼻肠管和空肠造口管的放置时间、观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及术后并发症。 结果 :A组术中放置鼻肠管时间为 (2 9.2± 5 .6 )min ,B组术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造口管时间为 (7.2± 2 .3)min ,二者比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。术后肛门排气恢复时间A、B二组均比对照组快 (P <0 .0 1)。A组应用能全力后有 1例胃癌行根治术病人因腹痛、腹胀 ,不能耐受 ,中途停止使用 ;2例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后缓解 ;有 8例出现鼻咽部不适及 2例出现肺炎 ,经超声雾化、抗菌药物治疗后痊愈。B组 1例结肠癌行根治术病人因护理不当导致空肠造口管滑脱而中途停止使用 ;3例出现腹痛 ,经调整温度后缓解。所有病人没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。A组和B组应用能全力后 ,前白蛋白比对照组升高 (
- 黄东平张劲罗浩梁妙潜
- 关键词：早期肠内营养胃肠道手术鼻肠管空肠造口管
- 乳腺、肺多原发癌1例
- 2002年
- 郑步勇梁妙潜
- 关键词：乳腺肿瘤肺肿瘤CTB超病例报告
- P53基因在羟基喜树碱致大肠肿瘤细胞凋亡中的作用被引量：1
- 2001年
- 目的 :P5 3基因与大肠癌化疗药敏关系密切 ,而羟基喜树碱 (HCPT)因其与 5 FU无交叉耐药性而被逐渐用于治疗进展期大肠癌。笔者通过研究P5 3基因与HCPT对大肠肿瘤细胞凋亡的影响 ,旨在进一步探讨P5 3基因与化疗药物HCPT之间的关系。方法 :对手术切除的大肠癌 2 2例标本 ,用PCR SSCP法进行P5 3基因第 5～ 8外显子检测 ,同时制备肿瘤单细胞悬液 ,加入HCPT( 0 1μg/ml)和丹参 ( 6 μl)用TDT法分析HCPT对大肠癌细胞凋亡的影响。结果 :大肠癌P5 3基因突变率为 45 5 %( 10 /2 2例 ) ,P5 3基因突变与Dukes分期、性别、年龄等关系不明显。加入HCPT ( 0 1μg/ml)后大肠肿瘤细胞凋亡率为 2 4 2 1±10 48% ,HCPT加用丹参后凋亡率增至 33 6 5± 17 19%。根据P5 3基因有无突变分成二组后发现P5 3基因突变组细胞凋亡率明显低于未突变组 (HCPT组 13 5 3 %vs 2 0 79% ,HCPT +丹参组 2 6 5 4%vs 39 5 7% ,P <0 0 1)。结论 :HCPT是通过诱导肿瘤细胞凋亡来发挥其治疗作用的 ,P5 3基因的状态影响HCPT对大肠肿瘤的细胞凋亡率 ,应用丹参可较大幅度地增加HCPT对肿瘤细胞的凋亡率 ,从而初步说明HCPT合用丹参在治疗大肠癌方面是一种颇有前途的化疗方案。
- 黄东平梁妙潜潘雷达
- 关键词：羟基喜树碱P53基因细胞凋亡
