栾炜
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金盐城市医学科技发展计划项目江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病患者静息态功能磁共振脑功能连接密度改变的研究
- 2021年
- 目的:探讨帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接密度(FCD)的改变,并分析异常脑区FCD值对PD的诊断价值以及与严重程度的相关性。方法:回顾性分析45例PD患者和24名正常对照(NC)志愿者静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据。基于Matlab2013b平台,使用SPM12、DPABIV4.3和Restplus软件包对rs-fMRI数据进行预处理并计算FCD图。比较PD和NC两组全脑FCD差异,提取异常脑区的FCD值。采用ROC曲线分析各异常脑区FCD值及联合应用的PD诊断效能。分析异常脑区FCD值与PD患者病程、Hoehn&Yahr(H-Y)分级和统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的相关性。结果:PD患者FCD降低的脑区主要位于右侧舌回、双侧脑岛和左侧颞上回,FCD增高的脑区主要位于左侧额中回。联合应用各异常脑区FCD值诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.955,与右侧舌回、左侧脑岛、左侧颞上回、左侧额中回的AUC(0.881,0.860,0.816和0.833)均差异有统计学意义(P均<0.05),与右侧脑岛的AUC(0.922)差异无统计学意义。右侧舌回FCD值与UPDRS I评分呈负相关(r=-0.302,P=0.044),左侧脑岛FCD值与H-Y分级呈正相关(r=0.349,P=0.019),左侧额中回FCD值与H-Y分级、UPDRS II评分和UPDRS III评分均呈负相关(r=-0.327,-0.318,-0.327,P均<0.05)。结论:PD患者存在FCD异常脑区,异常脑区的FCD值对PD具有较高的诊断效能,且与PD症状严重程度相关。
- 柏荣荣董从松栾炜张鑫青钊张冰陈飞
- 关键词：帕金森病静息态功能磁共振
- 基于低灌注强度比值评估的侧支循环状态对急性脑梗死患者预后的预测价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨低灌注强度比值(HIR)评估的侧支循环(CC)预测急性脑梗死预后的价值。方法以残余功能达峰时间(Tmax)>6s为低灌注体积(VH),Tmax>10s为严重低灌注体积(VSH)。HIR=VSH/VH。HIR<0.4和≥0.4表示CC丰富和不丰富。以90d mRS评分区分预后良好(0~2分)和不良(3~5分)。比较两组资料、VH、VSH及CC。采用逻辑回归分析预后因素,ROC曲线评价预后因素的区分效能,并分析预后因素与预后的相关性。结果预后不良VH、VSH及CC不丰富比例均高于预后良好(均P<0.001)。VSH(OR=1.25,P=0.005)和CC(OR=92.60,P=0.007)是独立预后因素,区分两组的敏感性和特异性分别为84.0%和97.6%。分别以VSH和CC为控制变量,CC不丰富、VSH与90d mRS评分均呈正相关(r=0.663,r=0.527,均P<0.001)。结论HIR评估的CC和VSH是AIS独立预后因素,与预后明显相关,具有较高的预测价值。
- 栾炜胡建斌穆天池史志浩韩鹏陈露李茗陈飞
- 关键词：X线计算机体层摄影术侧支循环预后
- 64排螺旋CT扫描数据基础上的门静脉和肝静脉三维解读及其解剖变异分析被引量：11
- 2013年
- 目的:利用计算机辅助肝脏CT影像解读分析系统对肝内门静脉和肝静脉进行三维解读分析,观察分析门静脉和肝静脉解剖和变异。方法:收集200例行上腹部64-MSCT增强扫描并排除存在可能改变血管解剖结构的病理状态检查者。利用IQQA-Liver肝脏CT解读软件对门静脉和肝静脉进行三维定量分析、显示及分支标记,并对其解剖和变异进行分析。结果 :IQQA-Liver分割及标记门静脉和肝静脉耗时短,且个体化门静脉和肝静脉3D定量模型形态逼真,立体感强,真实反映了门静脉和肝静脉的解剖结构和变异。正常门静脉解剖71.5%(143/200),解剖变异28.5%(57/200)。148例(74%)肝中、肝左静脉合并汇入下腔静脉。大于3 mm右后下肝静脉的显示率为36.5%(73/200)。大于5 mm的引流SⅧ段至中肝静脉的属支静脉的显示率为30%(60/200)。结论:肝内门静脉和肝静脉变异并不少见。IQQA-Liver三维定量分析及显示可真实反映门静脉和肝静脉的形态结构,为肝脏的虚拟手术设计提供了可实时交互的血管解剖变异各种3D模型,为上腹部脏器介入插管治疗提供了活体解剖学数据。
- 唐敏杨尚文马一鸣栾炜何健朱斌
- 关键词：门静脉肝静脉
- 能谱CT扩大肝静脉成像时间窗的动物实验研究
- 2014年
- 目的：通过动物实验，探讨能谱CT在不影响血液循环情况下，有效扩大肝静脉成像时间窗的临床应用价值。方法5只正常成年猪，基础麻醉后，团注对比剂，分别于15-103s（每隔8s，共60个时间点）行CT扫描，获得混合能量和单能量两组不同能量图像，用GSI Viewer中的最佳对比噪声比（CNR）技术获得最佳肝静脉及其周围肝实质对比噪声比的单能量曲线，从而得到重建肝静脉的最佳kV值。结果猪肝静脉成像最佳时间窗混合能量组（16.0±8.0）s，单能量组（38.4±6.7）s，差异有统计学意义（P=0.025）。单能量组图像的CNR值（13.86±6.94），显著高于混合能量组的（3.81±2.27），差异有统计学意义（P〈0.01）。图像质量主观评分，单能量组的背景SD值（3.69±0.92），低于混合能量组的（6.46±1.06），差异有统计学意义（z=2.885，P=0.04）。结论能谱CT较常规CT成像能够扩大肝静脉成像的时间窗近1倍，对成像的时间要求不再像过去那样严格，可提高CT肝静脉成像的成功率，CT图像质量也得到了提高。
- 栾炜余正贤周科峰王翰胡安宁朱斌
- 关键词：肝静脉静脉成像动物实验
- 血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值。方法:选取我院2018年1月到2021年8月共收治的60例宫外孕患者作为研究对象,将其分为观察组,另取同期来我院体检的60例正常妊娠孕妇作为对照组,对所有孕妇均行血清抑制素-A(INH-A)、碱性磷酸酶(ALP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测,并对所有孕妇进行经腹部超声诊断。对比两组患者血清中ALP、β-HCG与INH-A表达水平,对比两组孕妇经腹部超声诊断结果,分析两组孕妇血清INH-A和经腹部超声单一诊断与联合诊断对宫外孕的诊断价值。结果:观察组孕妇ALP、β-HCG水平明显低于对照组,INH-A水平明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇无胎心搏动、宫内无孕囊、附件区有包块以及子宫内膜厚度小于10 mm情况明显高于对照组(P<0.05);联合诊断检出率明显高于血清抑INH-A和经腹部超声(P<0.05),联合诊断的误诊率和漏诊率明显低于血清INH-A和经腹部超声(P<0.05);联合诊断的准确度、敏感度明显高于其他两组单一检查方法(P<0.05),三种诊断方法在特异度、阳性预测值和阴性预测值方面的检测价值对比并无显著差异(P>0.05)。结论:应用血清抑制素-A表达联合经腹部超声诊断可提升宫外孕诊断的准确度与敏感性,因此可考虑对临床症状疑似宫外孕的患者应用两者联合诊断,提升诊断准确率。
- 沈晓丽殷一飞袁翠平栾炜尹剑兵
- 关键词：经腹部超声宫外孕诊断准确率
- 64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值被引量：7
- 2012年
- 本研究对52例临床疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者进行了选择性冠状动脉造影（SCAG）和64层螺旋CT冠状动脉成像（64-SCTCA）检查,以SCAG为＂金标准＂,评价64-SCTCA在冠心病诊断的准确性。
- 汪洋朱斌栾炜王翰范海建
- 关键词：64层螺旋CT冠状动脉成像冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病选择性冠状动脉造影金标准
- DR在站立位全脊柱X线摄像中的优势被引量：3
- 2016年
- 目的探讨DR在脊柱侧弯患者站立位全脊柱X线摄像中的优势。方法随机选取CR和DR站立位全脊柱x摄像各74例，对比分析图像质量、成像方式等。结果148例患者中，CR摄像和DR摄像正侧位图像各148幅。CR摄像中，图像评分为3分50幅（33．78％）；评为“2-3分”或评为2分75幅，约占50．68％；评为“1-2分”或评为1分23幅（1554％）。DR摄像中，图像评为3分的有107幅，约占72.3％；评为“2分-3分”或评为2分38幅（25．68％）；评为“1-2分”或评为1分3幅（2．02％）。两种摄像方法获得正位及侧位图像质量评分差异有统计学意义，两种图像的质量评分差异有统计学意义，正位图像平均质量评分DR}ECR增加（0．53±0．38），约22．65％。侧位图像平均质量评分DR比CR增加（0．47±0．1），约21．96％。结论DR站立位全脊柱摄像操作简单，成像速度快，自动无缝拼接，获得图像清晰、细腻，对脊柱侧弯的临床诊断、支架或手术矫形方案的制定有重要意义，与CR站立位全脊柱摄像比较有明显优势。
- 栾炜余正贤王坤马一鸣朱斌
- 关键词：DR全脊柱
- 嗅觉功能障碍预测帕金森病患者非运动特征及脑磁共振功能研究进展被引量：2
- 2021年
- 嗅觉功能障碍是帕金森病(PD)最常见的临床前期非运动症状之一,可早于典型的运动症状数年出现。大约50%~90%的PD患者存在不同程度的嗅觉功能减退或嗅觉缺失。因此,嗅觉功能测试作为PD早期诊断指标的价值得到广泛研究。近年研究表明,嗅觉功能障碍也与PD的其他非运动特征相关,可能成为疾病进展或认知衰退的预测因子。PD患者嗅觉功能改变与脑结构及功能改变密切相关。MRI的脑结构及功能成像是研究PD患者早期嗅觉功能障碍与对应脑结构及功能改变之间关系的重要方法。本文主要对PD嗅觉功能障碍的临床诊断方法和价值,以及PD嗅觉功能相关的MRI研究进展进行综述。
- 栾炜陈飞张冰
- 关键词：帕金森病嗅觉功能障碍磁共振成像
- 脑功能连接密度对不同运动亚型帕金森病的鉴别诊断价值及其与临床症状评分的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的脑功能连接密度(FCD)对震颤为主型(TD)和非震颤为主型(nTD)帕金森病(PD)患者的鉴别诊断价值及其与临床症状评分的相关性。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科自2017年10月至2019年12月收治的45例PD患者,其中TD 25例(TD组)、nTD 20例(nTD组)。另外同时期招募与PD患者的年龄、性别及受教育年限相匹配的中老年志愿者24例作为正常对照组。采集3组受试者rs-fMRI数据并计算全脑FCD。比较3组受试者全脑FCD的差异、有差异脑区FCD值的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有差异脑区FCD值对TD和nTD的鉴别诊断效能。采用Pearson或Spearman相关性分析检验PD患者有差异脑区FCD值与病程、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、震颤评分及非震颤评分的相关性。结果 3组受试者FCD存在差异的脑区位于右侧舌回、右侧眶部额中回、右侧脑岛、左侧颞上回、左侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回、右侧内侧和旁扣带脑回和左侧角回。TD组患者右侧眶部额中回和左侧角回的FCD值高于nTD组,右侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回和右侧内侧和旁扣带脑回的FCD值低于nTD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用各有差异脑区FCD值鉴别TD和nTD的曲线下面积为0.842,敏感度和特异度均为80%。PD患者左侧颞上回、左侧中央后回的FCD值与H-Y分级呈正相关关系(P<0.05),左侧角回的FCD值与H-Y分级呈负相关关系(P<0.05);左侧颞上回的FCD值与UPDRSⅢ评分呈正相关关系(P<0.05);右侧舌回、右侧脑岛、左侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回、右侧内侧和旁扣带脑回的FCD值与震颤评分呈负相关关系(P<0.05);左侧颞上回、右侧内侧和旁扣带脑回的FCD值与非震颤评分呈正相关关系(P<0.05),左侧角回的FCD值与非震颤评分呈负相关
- 栾炜张扬陈飞穆天池韩鹏甘露张冰董从松
- 关键词：帕金森病
