柴瑞梅
- 作品数：19 被引量：74H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 乳腺MRI特征及ADC值预测乳腺影像报告和数据系统4类良恶性病变被引量：4
- 2019年
- 目的探讨乳腺MRI特征及ADC值对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类良恶性病变的预测能力,并尝试建立Logistic回归预测模型。方法收集MRI诊断为BI-RADS 4类病变、并取得病理结果的79例乳腺病变患者(82个病变)。采用单因素二元Logistic回归及两独立样本t检验分析各MRI特征和ADC值鉴别良恶性乳腺病变的统计学意义,并建立多因素Logistic回归预测模型,绘制ROC曲线评价回归模型预测BI-RADS 4类病变良恶性的效能。结果肿块型病变中,将边缘、内部强化及ADC值纳入Logistic回归预测模型中(P均<0.05,伪R^2=0.62),其诊断良恶性乳腺病变的ROC曲线AUC为0.981,敏感度为87.80%,特异度为100%。非肿块型病变中,无预测变量纳入建立Logistic回归预测模型(P均>0.1)。结论乳腺MRI特征(边缘、内部强化)及ADC值对预测肿块型BI-RADS 4类病变的良恶性具有一定意义;Logistic回归预测模型可有效鉴别BI-RADS 4类肿块型病变性质。
- 杨晓平张立娜黎庶柴瑞梅董梦实
- 关键词：表观扩散系数
- 乳腺浸润性导管癌的异质性分析与预后因子及分子分型间的相关性研究
- 目的：利用纹理分析方法探讨乳腺浸润性导管癌的异质性是否与肿瘤的组织病理学指标及分子分型相关. 方法：回顾性分析经手术或穿刺病理证实的乳腺浸润性导管癌患者75例共77个病灶,分析病灶大小、病理分级、淋巴结转移、远处转移、E...
- 柴瑞梅
- 关键词：乳腺浸润性导管癌纹理分析分子分型
- 肠系膜血管缺血所致肠坏死CT诊断被引量：4
- 2013年
- 肠系膜血管缺血所致肠坏死病情重、进展快,及早发现肠坏死极其重要,CT增强扫描是诊断肠坏死的最主要的有效方法。CT增强扫描动脉期图像重点是观察肠系膜动脉血管有无栓塞,观察肠管的动脉血供情况;门静脉期扫描可以显示邻近肠管的肠系膜静脉血管。肠坏死时肠壁肿胀、增厚、边缘模糊、毛糙;缺血时强化程度减低;肠壁坏死时无强化,严重时坏死肠管浆膜面不连续,黏膜下可见小气泡影,为肠壁坏死的特征性征象。
- 任克柴瑞梅
- 关键词：肠系膜缺血肠坏死CT增强扫描影像学
- CT灌注技术在胰腺中的应用被引量：4
- 2010年
- 胰腺血流丰富,多种病变均可伴有不同的血供改变。CT灌注成像能够定量反映组织器官的血流状态,在对胰腺各种疾病的诊断中,其有助于指导临床制定合理的治疗方案,并能够预测预后,观察治疗效果,及时调整治疗方案。综述近年来CT灌注成像在胰腺中的应用及研究进展。
- 柴瑞梅任克
- 关键词：胰腺疾病微血管密度X线计算机CT灌注成像
- 肝外胆管癌双源CT灌注扫描临床应用价值初探被引量：1
- 2009年
- 目的运用双源CT灌注成像方法,观察肝外胆管癌血流动力学变化,分析各灌注参数值、彩色灌注图及时间-密度曲线的形态,探讨双源CT灌注扫描对肝外胆管癌诊断及其分型的应用价值。方法选择临床怀疑为肝外胆管癌的患者32例,采用西门子双源CT平扫后对靶平面行灌注扫描,将所得数据传至双源CT后处理工作站,利用软件生成彩色灌注图和时间-密度曲线(TDC),观察TDC的形态及走势,测量各病例病变组织的血流量(BF),血容量BV),达峰时间(TTP),通透性(permeability,per)及Patlak血容量(pBV)等灌注参数,对所测得数据进行统计。结果32例接受检查的患者中经临床诊断证实为胆管癌的有27例,其中16例获得了手术病理结果。27例肝外胆管癌按大体部位可分为肝门部胆管癌、胆总管中段癌及胆总管下段癌。胆管癌组织的灌注参数如下:BF(69.7±25.2),BV(115.0±36.8),PS(58.7±22.8)及pBV(56.2±23.6)。胆管癌TDC表现为峰值出现于25秒至35秒以内,然后曲线平缓下降的特点。同时分析16例有病理分型的肝外胆管癌的灌注结果,高分化癌比中低分化癌组织的BV值高(P<0.05)。结论CT灌注成像能评估肝外胆管癌的血流灌注,根据癌组织的BF,BV,TTP,PS及pBV值和彩色血流图可推测胆管癌的血供情况,其中BV值可能与肿瘤分化程度有关,CT灌注检查能为诊断胆管癌提供更多功能学方面的信息。
- 姚田岭任克柴瑞梅王强卢涛赵丽赵香韩敏徐克
- 关键词：肝外胆管癌X线计算机灌注
- 双源CT双能量成像在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后复查中的应用价值被引量：10
- 2011年
- 目的评价双源CT（DSCT）双能量成像对肝癌经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术后病灶复查的应用价值。方法对27例接受TACE治疗的原发性肝癌患者资料进行回顾性分析，27例均行常规肝脏平扫及动态三期增强扫描，其中动脉期图像由双能量扫描方式获得。采用2种方法观察，A法观察常规平扫、动脉期、门静脉期及延迟期图像，B法观察虚拟平扫、动脉期、门静脉期及延迟期图像，评价2种方法对栓塞病灶内部及其周围肝组织内强化信息的判断。以DSA结果为参照标准，计算A、B2法的敏感性、特异性等指标，采用X^2检验比较两种方法的诊断能力。结果27例TACE术后复查患者中共检出63个病变，DSA明确其％（29／39；X^2=6．303，P〈0．05）；B法的特异性为95．8％（23／24），与A法的83．3％（20／24）差异无中39个病变有强化，24个病变无强化。B法的敏感性为94．9％（37／39），高于A法的74．4统计学意义（X^2=2．009，P〉0．05）。结论以动脉期双能量扫描代替常规CT平扫与动脉期增强扫描，与常规CT动态增强相比，对TACE术后肝癌病灶的评估更加准确。
- 柴瑞梅任克曲胜傅强王强郑文恒徐克
- 关键词：肝细胞放射学介入性放射摄影术
- 双源CT灌注扫描对胰腺癌诊断的应用价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨CT灌注对胰腺癌诊断的应用价值。方法采用Siemens双源CT扫描仪,对104例临床怀疑为胰腺癌或经超声检查发现胰腺占位性病变者进行CT灌注检查。比较胰腺癌组织与周围正常组织间各灌注参数值差异,比较常规增强CT方法及其与CT灌注相结合对于胰腺癌的检出率。结果经手术病理或临床检查证实73例为胰腺癌。胰腺癌组织的灌注参数值血流量(Flow),血容量(blood volume,BV),通透性(permeability,per)及Patlak血流量(patlak blood volume,pBV)分别为(68.34±30.06)ml·(100ml)-1·min-1,(112.75±39.57):1000,(64.14±27.28)0.5ml·(100ml)-1·min-1,(56.87±32.62):1000,均较周围正常胰腺组织低(P<0.05)。CT灌注方法结合常规增强CT检查具有较高的敏感度(98.6%)、特异度(90.3%)、阳性预测值(96.0%)、阴性预测值(96.5%)及准确度(96.2%)。结论胰腺CT灌注方法能够定量反映胰腺癌低血供的特点,结合常规增强CT可提高胰腺癌的诊断能力。
- 柴瑞梅任克张智伟王强赵宇赵丽徐克
- 关键词：胰腺肿瘤体层摄影术X线计算机灌流
- 结直肠癌肝转移组织病理学生长方式的最新评分共识及临床应用进展
- 2023年
- 结直肠癌肝转移的组织病理学生长方式与患者的预后相关,具有纤维增生型生长方式的患者预后较好。最新国际评分指南根据临床预后价值对组织病理学生长方式的评分临界值做了修改,将其分为完全性纤维增生型及非完全性纤维增生型两类。然而,肝转移瘤组织病理学生长方式与治疗的关系目前仍不清楚,应用无创性方法纵向评估生长方式的变化是未来发展的方向。本文就结直肠癌肝转移组织病理学生长方式的评分方法及其临床应用情况予以综述。
- 宋春霖李文会张子田柴瑞梅
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移
- 乳腺浸润性导管癌的DCE-MRI定量参数与HIF-1α表达的相关性研究
- 目的 探讨DCE-MRI定量参数能否反映乳腺浸润性导管癌的缺氧情况. 方法 回顾性分析病理证实的75例乳腺浸润性导管癌患者的共77个病变，利用免疫组化法判定组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平.所有患者术前一周内均...
- 柴瑞梅
- 关键词：乳腺浸润性导管癌动态增强磁共振缺氧
- 基于表观扩散系数图像的影像组学模型对MRI乳腺影像报告与数据系统4类病变良恶性的鉴别诊断价值被引量：23
- 2017年
- 目的探讨基于ADC图像的影像组学模型对乳腺MRI乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类病变良恶性的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2014年12月至2015年12月，经乳腺动态对比增强MRI（DCE-MRI）检查诊断为BI-RADS 4类病变，且最终诊断经病理证实的88例女性患者。良性病变36例，恶性病变52例。患者均行乳腺MRI平扫、DWI及DCE-MRI扫描。参照DCE-MRI图像对病变进行亚型分级，分为4A、4B或4C类，以病理结果为金标准，计算亚型分级的阳性预测值，并采用ROC评价亚型分级的诊断效能。将ADC图像导入Analysis-Kinetics分析软件，进行影像特征提取。对影像特征进行预处理，训练组63例，验证组25例。采用Kruskal-Wallis检验和Spearman相关性分析进行特征降维，利用R语言软件包中的＂glm＂函数建立线性回归（LLR）模型，以交叉验证（10折，重复10次）方法对LLR模型进行检验，并绘制ROC检验模型的敏感度和特异度。
结果BI-RADS 4A、4B、4C亚型阳性预测值分别为16.7%（2/12）、59.6%（28/47）、75.9%（22/29）；ROC下面积为0.650，诊断敏感度、特异度分别为76.9%和45.9%。影像特征提取得到396个影像组学特征，经降维得到与良恶性鉴别相关的参数5个（区大小变异度、熵差、区百分比、强度值变异度和逆差矩）。建模后验证LLR模型诊断准确度为80.0%（20/25），ROC下面积为0.790，最佳截断点为0.45，诊断敏感度和特异度分别为81.3%和77.8%。
结论基于ADC图像的影像组学模型可对鉴别乳腺BI-RADS 4类病变良恶性具有价值，诊断效能高于临床亚型分类方法。
- 胡斌徐克张立娜柴瑞梅黎庶郭妍李昕
- 关键词：乳腺肿瘤
