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结缔组织病相关肺动脉高压死亡病例分析: 2008年; 目的通过对结缔组织病相关肺动脉高压（PAH）死亡病例的分析，提高风湿病医师对PAH诊治及预后的认识。方法收集1997-2006年中日友好医院风湿免疫科、心内科、呼吸科收治的结缔组织病伴发PAH死亡病例14例，并对其临床表现、实验室检查，特别是PAH出现到死亡的时间、治疗情况及死亡的主要原因进行了回顾性分析。结果14例患者在诊断PAH之前均出现咳嗽、气喘、活动后进行性呼吸困难，随病情发展均出现右心衰竭体征．部分患者出现左心衰竭。13例整个病程伴有严重的雷诺现象。14例患者肺动脉压均〉90mmHg，为重度肺动脉高压。诊断PAH到死亡时间，最短1个月，最长2年。12例诊断PAH时原发病为稳定期，激素及免疫抑制剂治疗对PAH无效。直接死亡原因：1例肺梗死，呼吸功能衰竭死亡；3例活动后突然摔倒，呼吸心跳停止死亡，5例死亡前出现明显肺水肿，左右心均衰竭。5例在肺动脉高压和心力衰竭基础上，急性肺内感染，呼吸功能衰竭死亡。结论14例患者在诊断结缔组织病伴发PAH时均为重度PAH，并已出现右心功能障碍，而绝大部分原发病为稳定期，均已失去最佳治疗机会。左右心衰竭是PAH的主要死亡原因。; 马丽林雪林冰吴东海; 关键词：结缔组织疾病肺性高血压肺动脉高压心功能衰竭

原发性肥大性骨关节病一例并文献复习: 2008年; 目的提高临床医生对原发性肥大性骨病的认识。方法报道1例原发性肥大性骨病，对其患者的临床表现、实验室和辅助检查以及诊治过程进行回顾性分析，并进行疾病相关文献复习。结果患者为男性，无家族史，发病年龄16岁；有杵状指（趾）、皮肤增厚、关节肿胀和多汗，X线示骨皮质增厚、骨膜增生，符合肥厚性骨关节病的诊断；应用少量非甾体抗炎药治疗后关节肿胀症状很快缓解。结论青少年男性出现杵状指（趾）、皮肤增生等表现，应及时进行骨骼X线检查，如有骨皮质增厚，可确定原发性肥大性骨关节病的诊断。; 林雪马丽艾脉兴吴东海; 关键词：骨关节病

X线和CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值比较被引量：17: 2007年; 目的:比较X线和CT对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值。方法:收集临床上诊断为AS的患者136例,对其X线平片及CT成像诊断骶髂关节病变的敏感性及病变分级进行比较分析。结果:X线诊为0～Ⅱ级骶髂关节改变中有48.8%在CT诊断中提高了诊断级别。骶髂关节面模糊(Ⅰ级改变)在X线平片中检出率较CT高(P<0.05),而关节软骨及骨侵蚀则在CT中检出率较X线平片高(P<0.05)。X线诊断为0～Ⅱ级骶髂关节病变与CT诊断的符合率较低,分别为56.6%、36.6%、53.3%;X线诊断为Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节病变与CT诊断的符合率较高,分别为84.6%和90.9%。结论:CT较X线片对骶髂关节轻微病变的诊断敏感性高,所以CT扫描对AS骶髂关节炎早期病变的诊断具有较高价值。X线与CT对非早期骶髂关节炎病变诊断的敏感性相同。; 马丽艾脉兴赵孟君林雪吴东海; 关键词：强直性脊柱炎骶髂关节

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