林祖近
- 作品数：29 被引量：166H指数：8
- 供职机构：浙江省台州市中心医院更多>>
- 发文基金：台州市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 认知行为干预对老年冠心病心理健康与心血管危险因素的影响
- 目的：探索认知行为干预(CBT)对老年冠心病(CHD)伴焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、血脂、血压、血糖、体质量异常对“双心健康”影响。
方法：将≥65岁90例伴随上述异常符合老年CHD诊断依就诊随机分研究组(n=45...
- 杨伯泉朱慧民王灵红凌爱香林祖近
- 关键词：认知行为干预老年冠心病心理健康心血管
- 文献传递
- SPECT心肌血流灌注显像在冠状动脉慢血流患者中的初步应用被引量：8
- 2010年
- 目的总结及分析经冠脉造影证实慢血流患者核素心肌灌注断层显像特点。方法回顾性分析临床诊断为冠状动脉慢血流患者19例的临床资料,对比冠脉造影及TIMI分级结果与99Tcm-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像资料,分析其相关联系。结果19例冠脉慢血流患者中,10例出现异常心肌血流灌注放射性分布,其中累及单支冠脉血管5例,双支血管3例,三支血管2例;TIMI分级中0级3例皆有放射性分布异常,1级8例和2级8例患者存在不同放射性分布改变。结论冠脉慢血流患者可以出现心肌血流灌注断层显像异常影像;TIMI分级0级患者心肌血流灌注断层显像皆有异常;心肌血流灌注断层显像异常尚不能明确心肌缺血是否由冠状动脉慢血流所致。
- 钟吉俊王彬高钱纲吕国菊蔡海鹏童鸿林祖近
- 关键词：慢血流现象心肌灌注断层显像运动负荷试验TIMI分级
- BNP与冠状动脉病变及心脏变时性相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变严重程度及心脏变时性的相关性。方法记录冠心病患者血浆BNP水平及心脏变时性指标,包括r HR和HRR,并记录冠状动脉造影(CAG)结果,计算Gensini评分,对比分析无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛3组患者血浆BNP水平及心脏变时性指标差异。评价血浆BNP水平与冠状动脉病变严重程度及心脏变时性指标相关性。结果本研究共纳入462例冠心病患者,单因素方差分析结果显示各组间BNP水平差异均有统计学意义(均P<0.05);无症状性心肌缺血与不稳定型心绞痛心脏变时性指标r HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关分析显示,冠心病患者血浆BNP水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.43,P<0.05),与心脏变时性指标r HR及HRR均呈负相关(r=-0.34,-0.40,均P<0.05)。结论冠心病患者血浆BNP与冠状动脉病变程度及心脏变时性指标r HR和HRR密切相关,对于评价冠心病心脏功能的改变有重要的临床价值。
- 林祖近蔡海鹏吴彩云陈江潘宏伟
- 关键词：冠心病脑钠肽心脏变时性
- 氯吡格雷停减药对PCI术后患者血小板CD62P、CD63水平的影响
- 2015年
- 目的观察PCI患者氯吡格雷骤停或逐渐减停后血小板CD62P、CD63水平的变化。方法冠状动脉药物洗脱支架(DES)植入术后服用阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗12个月以上者共64例入组,其中对照组32例入选后即停服氯吡格雷;观察组32例隔天服氯吡格雷4周后完全停药。分别于入组时(0周)及入组后1、2、4、12周测定血小板溶酶体膜蛋白(CD62P)和血小板颗粒膜蛋白(CD63)水平,并随访6个月。结果对照组与观察组比较,1周时CD62P为(17.73±1.87)%vs(12.54±1.61)%,CD63为(16.85±1.53)%vs(12.66±1.32)%,2周时CD62P为(16.24±2.18)%vs(12.76±1.33)%,CD63为(15 96±1 75)%vs(12.87±1.29)%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。12周时两组CD62P、CD63水平较基础值升高(均P<0.05),而两组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。随访6个月内无一例发生主要心血管不良事件(MACE)。结论停用氯吡格雷后存在明显的血小板活性反跳现象,采用先减量后停药的方法,可减少此现象的发生。
- 蔡海鹏林祖近陈良友宋伟徐玉顺李招云
- 关键词：氯吡格雷血小板活性反跳CD63CD63
- 血清hsCRP水平与糖尿病冠状动脉弥漫病变关系探讨被引量：10
- 2010年
- 目的:研究炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与糖尿病冠状动脉弥漫病变关系。方法:根据冠状动脉造影结果及有无糖尿病共296例患者分成五组:单纯冠心病冠脉局灶病变组(I组)92例,单纯冠心病冠脉弥漫病变组(II组)78例,单纯糖尿病组(III组)30例,2型糖尿病合并冠状动脉局灶病变组(IV组)32例,2型糖尿病合并冠状动脉弥漫病变组(V组)64例。检测与比较各组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α的水平。结果:V组hsCRP水平明显高于I、II、III、IV组(14.65±8.74vs.7.78±5.91,9.16±8.13,7.47±4.62,10.58±7.43mg/L),均P<0.01;IV组hsCRP水平高于I组和III组,P<0.05。IL-6水平V组高于II、III组,均P<0.05;TNF-α水平IV组(77.7±41.65)高于II、III组,均P<0.05;IV组IL-6水平和V组TNF-α水也高于I、II、III组,但无统计学意义;在I、II组间三者均无明显差异。hsCRP与弥漫病变和糖尿病呈正相关。结论:糖尿病患者hsCRP水平的升高不仅是糖尿病血管并发症发生的预测因子也是糖尿病冠状动脉弥漫病变的预测因素。
- 邬美翠陆林林祖近
- 关键词：血清炎症标志物P水平冠状动脉硬化炎症性疾病HSCRP
- 梅毒性心血管病心搏骤停救治体会1例被引量：2
- 2017年
- 1临床资料
患者女,44岁。因“反复夜间胸痛2 d”入院。2 d前患者夜间出现胸骨后压榨性疼痛,较为剧烈,持续5~6 min逐渐缓解,发作时伴冷汗,无发热、咳嗽、黑矇、晕厥、端坐呼吸、咯血、腹痛、恶心、呕吐症状。连续2 d夜间均有发作,性质同前,无明显加重及减轻。为进一步诊治来浙江省台州市中心医院就诊,门诊以“不稳定型心绞痛”诊断收治入院。
- 陈磊林菊林祖近邬美翠
- 关键词：心搏骤停左主干狭窄
- 认知行为干预对老年冠心病患者心理健康与心血管危险因素的影响被引量：37
- 2011年
- 将90例≥65岁伴焦虑、抑郁、吸烟、饮酒、血脂、血压、血糖、体重指数异常的冠心病患者,依就诊顺序随机分为两组（各45例）,分别行常规治疗（对照组）与常规治疗＋认知行为干预（CBT）（CBT组）.治疗1个月后,CBT组的各心身指标除健康状况问卷（SF-36）评分外均优于对照组（P＜0.05或＜0.01）,6个月后SF-36评分（85±16）、症状自评量表评分（104±4）、汉密顿焦虑量表评分（10±4）、汉密顿抑郁量表评分（12±3）、吸烟（0.6±0.2）支/d、饮酒（10.1±2.3）g/d、血压[收缩压（123±11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（77±5）mm Hg]、空腹血糖[（4.2±2.6）mmol/L]、体重指数（22.5±0.5）,均显著优于对照组（P＜0.01）.提示结合CBT能显著提高冠心病患者心身健康和生存质量。
- 杨伯泉朱慧民王灵红凌爱香林祖近
- 关键词：冠状动脉疾病认知疗法
- 长期小剂量胺碘酮治疗安全性的观察
- 2007年
- 目的观察长期口服小剂量胺磺酮治疗的毒性反应。方法128例患者口服维持剂量胺磺酮0.2g/d,平均随访48个月。结果共出现19例毒性反应,发生率为15%,其中心脏毒性5例,肺毒性3例,甲状腺毒性8例,肝功能异常2例,皮疹1例。结论长期口服小剂量胺碘酮可引起较大的副作用,应及时做好各项监测工作,做到早发现,早治疗。
- 林祖近刘峰曾刚焕林丛
- 关键词：胺碘酮副作用安全性
- 心肌桥患者^99Tc^m—MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点被引量：2
- 2010年
- 目的总结和分析冠状动脉心肌桥患者^99Tc^m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点。方法回顾2003年至2009年经冠状动脉造影证实的冠状动脉心肌桥患者17例，分析其^99Tc^m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像放射性分布特点。结果17例心肌桥患者中有12例患者出现异常心肌血流灌注断层影像。6例收缩期壁冠状动脉受压狭窄〈50％的患者中有2例患者出现异常心肌血流灌注断层影像，表现为可逆性缺损和反向再分布。4例收缩期壁冠状动脉受压狭窄50％～75％的患者中有3例患者出现异常心肌血流灌注断层影像，表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布。7例收缩期壁冠状动脉受压狭窄75％～100％的患者心肌血流灌注断层影像异常率为100％，表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布。结论冠状动脉心肌桥患者可以导致心肌血流灌注断层显像异常。收缩期壁冠状动脉受压75％～100％心肌桥患者均出现异常心肌血流灌注断层显像。
- 钟吉俊林祖近高钱纲刘威平但秋红蔡海鹏吕国菊邬美翠童鸿
- OGTT筛查及生活方式干预对青年冠心病患者的作用研究
- 2013年
- 目的探讨青年冠心病患者糖耐量试验(OGTT)筛查及生活方式干预的意义。方法对270例年龄≤45岁的冠心病患者行OGTT筛查,并分为糖尿病组、糖耐量异常组、正常血糖组,分析各组冠状动脉病变严重程度。根据患者意愿及对生活方式干预措施的执行能力将糖代谢异常(糖尿病组+糖耐量异常组)患者分成对照组和干预组,3个月后比较两组治疗前后OGTT(0,2h),糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数。结果多支冠状动脉病变发生率糖尿病组81.4%,糖耐量异常组75.6%,血糖正常组37.9%。冠状动脉病变糖尿病组与糖耐量异常组类似,显著较正常组严重(P<0.01)。干预组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、体重指数比较差异有显著统计学意义(均P<0.01)。结论 OGTT筛查有助于发现糖尿病前期病变。糖尿病及糖耐量异常者冠状动脉病变严重。生活方式干预能明显降低血糖,延缓2型糖尿病的发生。
- 陈婉斐钱银芬陶喜燕蔡海鹏林祖近
- 关键词：冠心病糖耐量异常生活方式干预
