林智琪 作品数:82 被引量:293 H指数:10 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
抗IFITM1单克隆抗体的制备及检测 被引量:1 2014年 目的:制备抗干扰素诱导的跨膜蛋白-1(interferon-induced transmembrane protein 1,IFITM1)的单克隆抗体,为检测IFITM1及进一步研究其在结肠肿瘤发生过程中的作用提供实验基础。方法:以结肠癌患者的癌组织为材料,提取总RNA,以RT-PCR扩增得到IFITM1 cDNA序列,经EcoRⅠ和HindⅢ双酶切后,克隆入pGEX-4T-3进行原核表达并纯化得IFITM1-GST;以该融合蛋白免疫BALB/c小鼠,淋巴细胞杂交瘤法制备单克隆抗体;采用ELISA、Western-blot及免疫组织化学法以制备的抗体检测结肠癌患者结肠癌组织中的IFITM1。结果:成功构建了IFITM1原核表达载体,获得了IFITM1-GST重组蛋白;制备得到了1株抗IFITM1单克隆抗体,腹水ELISA效价为1:30000,抗体亚类为IgG1,可用于ELISA、Western-blot及免疫组织化学法检测结肠癌患者结肠癌组织中的IFITM1。结论:获得了1株可用于ELISA、Western-blot及免疫组织化学法的抗IFITM1单克隆抗体2F-1,为进一步研究IFITM1在结肠肿瘤发生过程中的作用提供了实验基础。 刘灏 林智琪 符方勇 周忠信 刘正军关键词:结肠癌 单克隆抗体 切除累及下腔静脉肝癌的体会 被引量:3 1999年 目的探讨累及下腔静脉肝癌切除的可能性。方法复习近三年中我科切除的累及下腔静脉的原发性肝癌26例。结果手术经过顺利,术后无严重并发症,无手术死亡。结论良好的麻醉、熟练的切肝技术和控制大出血的能力。 李朝龙 吕祥枝 周杰 邹衍泰 方学军 于晓园 林智琪 林建华 廖彩仙 朱玮冰 周占春 赵国湘关键词:肝癌 下腔静脉 肝切除 31例脾脏肿瘤的诊治经验 2003年 目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法 回顾性分析 3 1例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料 ,其中良性肿瘤 15例 ,恶性肿瘤 16例。 2 4例行脾切除术 (其中 6例加胰体尾切除 ) ,1例行脾动脉栓塞。结果 全组无手术死亡 ,脾脏良性肿瘤预后良好 ,随访的 10例恶性肿瘤中术后生存 2年以上 4例 ,均为早期治疗的患者 ,存活 1~ 2年 3例 ,不到 1年 3例。结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查 ,B超为首选检查。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。 朱光建 张国伟 周杰 刘正军 林智琪 赵国湘关键词:脾脏肿瘤 预后 肝移植时代肝胆外科医师的选择 目的:在肝移植时代,肝胆外科医生对肝癌及肝硬化二种疾病在治疗方法上如何选择,探讨肝移植在这二种疾病中的治疗价值。方法:回顾性分析我院近二年来对原发性肝癌和肝硬化施行的88例肝移植资料。 周杰 林建华 林艺雄 崔忠林 林智琪 王宇文献传递 降落伞式连续缝合技术在桡动脉头静脉端侧吻合造瘘中的应用 被引量:4 2012年 探讨降落伞式连续缝合技术(parachute-style running suture,PSRS)在桡动脉-头静脉内瘘(radio-cephalic fistu-lae,RCF)中的应用体会。回顾性分析64例应用PSRS行RCF的资料。左前臂造瘘18例,右前臂造瘘46例,其中鼻烟窝处纵切口23例,桡骨茎突上方横切口41例。手术时间45min~80min,出血5ml~30ml。所有患者术后扪及震颤,术后6周内经RCF行规律透析,血流量在220ml/min~275ml/min。术前充分评估局部血管状态、准确计算缝合针距和间距、收线时预留适当的张力、适当扩大吻合口面积、围手术期适当抗凝和保持血流动力学稳定可提高采用PSRS行RCF的成功率。 周忠信 符方勇 万恒 林智琪关键词:动静脉瘘 杂交技术在治疗TASC D型周围动脉闭塞性疾病中的应用 被引量:10 2014年 目的:总结杂交技术在治疗TASC D型周围动脉闭塞性疾病的治疗经验。方法:回顾性分析2009年10月—2013年12月间采用杂交技术治疗的22例TASC D型周围动脉闭塞性疾病患者(24条肢体)的临床资料,其中采用髂动脉支架植入术+股总动脉内膜剥脱术(含股深动脉内膜剥脱术)+股深动脉成形术+股腘动脉人工血管旁路术治疗患者12例,采用股总动脉内膜剥脱术(含股深动脉内膜剥脱术)+股腘动脉人工血管旁路术+胫前动脉、胫后动脉球囊扩张术治疗患者4例,采用Fogarty导管取栓术+髂动脉支架植入术+股总动脉内膜剥脱术(含股深动脉内膜剥脱术)治疗患者6例。结果:所有的患者均获得技术上的成功,围手术期无患者死亡,术后患肢疼痛改善,皮温升高,平均踝肱指数从术前的0.38升至术后的0.75。18例患者获随访3~28个月,2例患者术后发生人工血管旁路血栓形成,1例患者术后发生支架内再狭窄,其余患者未发生人工血管或支架相关并发症。结论:杂交技术微创、安全、有效,是处理TASC D型周围动脉闭塞性疾病的合理选择,尤其适用于无法进行单纯腔内治疗的高危患者。 万恒 林智琪 刘灏 刘正军关键词:动脉闭塞性疾病 外科学 下肢 杂交手术 下肢动脉硬化性闭塞症的早期诊断 被引量:9 2010年 目的探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASOLE)的早期诊断方法。方法复习国内、外相关文献,对现阶段临床上使用的各种检测手段进行比较。结果踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)测定可以发现无症状的ASOLE,是评估下肢动脉功能的优良指标;脉搏波速度(PWV)测定适合大样本的筛查,但其测量值易受多方面因素影响,且其敏感性低于ABI;动脉弹性指数(ASI)是直接检测动脉结构及功能生物学状态的指标,与PWV有很好的相关性。流量介导的动脉扩张(FMD)是测量血管内皮细胞功能的指标;脉搏波测量操作简便、无创、结果灵敏、可靠。彩色多普勒超声具有解剖学定位准确、能够判定管腔狭窄程度等优势;多层CT血管成像(MSCTA)可精确判断ASOLE的病变部位和范围,但其固有缺陷也限制了临床应用;三维动态增强磁共振血管造影安全无创,但尚须与其他影像学手段相结合以判断血管病变。微循环检测操作简便快捷、无创或微创、灵敏度高,可用于ASO筛查,但对测量环境的一致性要求较高。结论加强对高危人群的宣教和筛查及合理选择检测手段,可以提高ASOLE的早期诊断率,对于该疾患的有效防治具有重大临床意义。 陆京伯 刘正军 林智琪关键词:下肢动脉硬化性闭塞症 踝肱指数 血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的应用 被引量:12 2004年 目的探讨缺血预处理(ischemic preconditioning, IP)在血流阻断的伴有肝硬化的肝癌切除中的保护作用机制及临床应用价值。方法将本院手术切除的34例原发性肝癌患者随机分为2组,IP组18例,肝门阻断切肝前先给予缺血5 min、灌注5 min的缺血预处理;对照组16例,单纯肝门阻断切肝,2组手术由同一组医师完成。比较2组患者手术前后肝功能的变化和肝灌注1 h时肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性变化和细胞凋亡的情况。结果术后1、3、7 d,IP组的血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组(t=6.985, P<0.01);术后3、7 d,IP组的总胆红素明显低于对照组(t=3.447, P<0.05);术后1 d,IP组的白蛋白高于对照组(t=3.360, P<0.05)。术后1 h,IP组肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性和细胞凋亡均明显低于对照组(t=3.771, P<0.05)。结论IP对肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后的肝功能有良好的保护作用,其保护机制是通过下调Fas-mRNA表达和抑制Caspase-3的活性,从而抑制肝细胞凋亡,该技术简便易行值得临床推广应用。 季锡清 李朝龙 杨进城 刘兴国 王孟龙 林智琪 林建华关键词:血流阻断 肝缺血 肝癌 切除术 丙氨酸氨基转移酶 结扎双侧髂内动脉的腹主动脉瘤切除术:附5例报告 被引量:2 2008年 目的探讨腹主动脉瘤手术中结扎双侧髂内动脉的安全性及可行性。方法回顾性分析68例开腹腹主动脉瘤切除术中因故不能行髂内动脉重建而结扎双侧髂内动脉的5例患者的临床资料。结果5例结扎双侧髂内动脉的患者中,术后1例出现膀胱出血,1例出现阴囊疼痛,1例出现臀部间歇性跛行,1例出现短时腹泻,1例无任何症状。4例出现临床症状的患者经相应治疗后均获明显缓解。结论腹主动脉瘤手术中无法重建的双侧髂内动脉可以结扎,但应慎重施行。 刘正军 林智琪 赵国湘 万恒关键词:结扎 复合手术治疗左髂静脉受压综合征继发左下肢急性深静脉血栓 被引量:4 2013年 目的探讨复合手术治疗左髂静脉受压综合征(IVCS)继发左下肢急性深静脉血栓(LDVT)的操作要点和疗效。方法 36例IVCS继发急性LDVT,予以下腔静脉滤器植入后,2例术中明确为IVCS合并陈旧性LDVT急性发作,放弃左髂静脉支架置入术。34例经左股静脉切开,以Fogarty上行取栓,远心端序贯挤压取栓。2例予以覆膜支架,32例予以裸支架植入髂总静脉。术后常规抗凝溶栓,动态监测患肢周径、D-二聚体、血清纤维蛋白原(FBG)和血管通畅情况。结果 2例髂静脉支架展开不良行球囊扩张后残留血栓经裸支架挤入管腔中,予以接触溶栓5-7 d;1例裸支架向后移位予以再次支架纠正;3例因溶栓致FBG下降出现自限性出血。34例取栓患者治疗第3、6、30和180天患肢周径与治疗前存在统计学差异(踝上5 cm:F=3.060,P=0.030;膝下10 cm:F=3.114,P=0.028;膝上10 cm:F=2.961,P=0.034),治疗第3、6、30和180天的D-二聚体水平与治疗前有显著差异(F=3.869,P=0.011),治疗第3、6、30和180天的FBG水平与治疗前比较无统计学差异(F=1.163,P=0.345),总显效率83.3%(26/34),总有效率91.2%(31/34)。结论针对IVCS合并急性LDVT,尽可能地取净血栓恢复血流通道后,以支架径向支撑狭窄或闭塞的髂总静脉,具有可行性。 周忠信 符方勇 林智琪 潘春球关键词:左髂静脉受压综合征 深静脉血栓 血栓切除术 复合手术