林志强
- 作品数：62 被引量：158H指数：8
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- 熊去氧胆酸对腹腔镜胆总管结石取石术后结石再发的预防及肝功能恢复的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探究熊去氧胆酸(UDCA)对腹腔镜胆总管结石取石术后结石再发的预防及肝功能恢复的影响。方法 120例胆总管结石患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者采用腹腔镜胆总管结石取石术治疗,观察组在对照组基础上加用UDCA治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]变化及结石复发情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TBil、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石复发率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管结石取石术后给予UDCA治疗可有效降低结石复发率,有利于改善肝功能水平,促进预后恢复,在临床应用中具有推广价值。
- 尹东亮尹润龙卢沛林李柱威林志强
- 关键词：熊去氧胆酸肝功能
- 25例消化道瘘的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的总结25例消化道瘘的初步诊治经验。方法对25例消化道瘘的出现的时间、发生部位和原因、手术类型及治疗情况进行回顾性分析。结果术后至发生消化瘘的平均时间为4.8d,治愈率为92%,自愈率为80%,病死率为9%,手术成功率75%。结论术前纠正诱发因素,操作规范仔细,术后病因治疗是预防消化道瘘的关键。早期有效引流,控制感染,营养支持治疗,早期序贯应用生长抑素加生长激素,能有效提高消化瘘自愈率,降低病死率。
- 林志强俞武生叶振伟王在国胡夏荣何润沛
- 关键词：消化道瘘病因
- 合并右肝静脉根部损伤的中央型肝外伤救治体会
- 2010年
- 目的总结合并右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治体会。方法回顾性分析3例伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤患者的全部临床资料及随访资料。结果 3例患者的手术均获得成功;2例术后无并发症发生,1例术后先后并发脑水肿、成人呼吸窘迫综合征、心功能衰竭、肝肾功能损害及急性胰腺炎、肠麻痹、电解质紊乱;3例分别分别于术后17天、23天、37天康复出院;术后随访5年:3例全部恢复正常工作,其中2例右肝静脉主干修补者,1例血管通畅、肝功能完全正常,另1例血管轻度狭窄、肝功能轻度异常(此例同时合并有HBV感染)。结论伴有右肝静脉主干根部损伤的中央型肝外伤的救治仍较复杂和困难,具体手术处理措施应根据外伤类型、肝脏损伤范围及程度、右肝静脉损伤情况等因素综合决定,损伤的右肝静脉可予以修补,亦可予以缝扎。
- 王在国覃宁嘉梁浩凡林志强游志坚俞武生何润沛叶振伟黄惠敏李菜诗
- 关键词：肝外伤肝静脉损伤
- 原发性肝癌根治术后复发的相关危险因素分析
- 目前，根治性切除是肝癌治疗最有效的方法，但即便是根治性手术切除，术后5年生存率仅37.6％～57％，复发率高达60％～80％。因此，肝癌术后复发转移的防治已成为进一步提高疗效的主要因素之一。本文总结了某院2002年1月至...
- 林志强俞武生王在国叶振伟胡夏荣郭荣平
- 关键词：原发性肝癌手术切除术后复发
- 文献传递
- 肝癌手术患者应用快速康复外科措施的效果分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)在肝癌围手术期应用的可行性,为临床提供参考和依据。方法选取2010年11月1日至2013年3月31日肝癌切除病例40例,采用区组随机化将患者分为两组(快速康复组和传统治疗组),每组各20例,进行前瞻性随机对照研究。比较两组术前、术后临床监测指标、肠道功能恢复情况;术前术后肝酶学和白蛋白、前白蛋白、血糖等营养代谢指标以及并发症、再入院率、死亡率,统计白蛋白总使用量、平均营养费用和总住院时间。结果两组术前一般资料无统计学差异。术后快速康复组首次排气时间、排便时间、耐受半流质时间较传统治疗组明显缩短[(44.5±8.3)h vs.(68.6±10.4)h、(74.3±15.6)h vs.(112.4±14.9)h、(85.2±16.5)h vs.(117.1±25.0)h,均P<0.05],术后第7天血清白蛋白、前白蛋白明显高于传统治疗组[(36.6±5.7)g/L vs.(31.5±5.3)g/L、(182.3±58.5)mg/L vs.(144.2±60.3)mg/L,均P<0.05]。两组之间总并发症无统计学差异,而快速康复组的感染性并发症明显降低(0/20 vs.2/20)。术后两组白蛋白用量相当,而快速康复组平均营养费用和住院时间均明显低于传统治疗组[(235.8±73.5)元vs.(354.2±76.0)元、(9.8±9.2)d vs.(15.5±11.7)d,均P<0.05]。结论肝癌围手术期应用FTS的初步尝试是可行的,可以促进患者早日康复,减少医疗费用,节省医疗资源。
- 郑惊雷王在国陈刘镇李庆贤林志强黄石川赖佳明李绍强彭宝岗梁力建
- 关键词：手术期间肠道营养胰岛素抗药性快速康复外科
- 过表达PRRX1通过p53介导的线粒体凋亡途径诱导肝癌SMMC7721细胞凋亡被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨配对相关同源框1蛋白(PRRX1)过表达对肝癌SMMC7721细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:分别用慢病毒介导PRRX1过表达载体(pGMLV-PRRX1)、空载质粒(Vector)感染人肝癌SMMC7721细胞,用qPCR和WB实验检测慢病毒感染后细胞中PRRX1 mRNA和蛋白的表达变化,用CCK-8法、Annexin-V FITC/PI染色流式细胞术分别检测PRRX1过表达对SMMC7721细胞增殖、凋亡的影响,用线粒体膜电位检测试剂盒(JC-10染色法)检测细胞线粒体膜电位变化,用caspase活性检测试剂盒(分光光度法)测定细胞中caspase-8和caspase-9酶活性,用WB实验检测细胞中p53、Bcl-2、Bax、Fas、Cleaved-caspase-3以及线粒体和细胞质中细胞色素C(Cty C)蛋白的表达。结果:成功构建PRRX1过表达的SMMC7721细胞株,感染细胞中PRRX1 mRNA和蛋白的表达水平显著升高(均P<0.01)。与对照组和空载组比较,PRRX1过表达组SMMC7721细胞的增殖能力显著下降、细胞凋亡率显著增高、Cleaved-caspase-3剪切水平显著升高、线粒体膜电位显著下降、线粒体中Cty C蛋白表达下调、胞质中Cty C蛋白表达上调以及caspase-9酶活性升高(P<0.05或P<0.01),同时p53和Bax蛋白表达增加而Bcl-2蛋白表达降低(均P<0.05),但Fas蛋白表达及caspase-8酶活性无显著变化(均P>0.05)。结论:PRRX1过表达可诱导肝癌SMMC7721细胞凋亡,其机制可能与p53介导的线粒体凋亡途径被激活有关。
- 尹东亮卢沛林尹润龙黄会杰林志强
- 关键词：肝癌SMMC7721细胞P53线粒体凋亡
- 开腹胆道旁路手术与开腹胆管切除术治疗胆管癌的疗效对比分析被引量：2
- 2019年
- 目的对比分析开腹胆道旁路手术与开腹胆管切除术治疗胆管癌患者的临床疗效。方法随机从我院2014年4月~2018年8月期间收治的胆管癌患者中抽取60例,用随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组接受传统开腹胆管切除术治疗,观察组接受开腹胆道旁路手术治疗,观察比较治疗效果,如并发症、胆功能改善状况、手术指标等。结果观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两者胆功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组胆功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开腹胆管切除术,采用开腹胆道旁路手术治疗胆管癌可显著改善胆管癌患者胆功能,且并发症少、术后恢复速度快、创伤性小,值得推广。
- 尹东亮卢沛林尹润龙李柱威林志强
- 关键词：胆管癌
- 低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的诊治经验被引量：1
- 2013年
- 目的分析总结低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的原因及诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月来3例TME后发生迟发性吻合口阴道瘘的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果直肠癌保肛术发生迟发性吻合口瘘的原因与手术方式和术后吻合口血供、吻合口张力等因素有关。结论术前充分准备,术中充分游离,术后合理护理、定期随访能降低迟发性吻合口瘘的发生率。
- 胡夏荣林志强王在国叶振伟黄志天俞武生黄石川梁子君
- 关键词：低位直肠癌全直肠系膜切除术
- 快速康复外科在肝癌围手术期的应用研究被引量：11
- 2015年
- 目的研究快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝癌围手术期应用的有效性和安全性,为临床提供参考。方法选取2010年11月1日至2014年6月30日行肝癌切除患者80例,采用区组随机化将患者分为两组(快速康复外科组和传统治疗组),每组各40例,进行前瞻性随机对照研究。比较两组患者术前术后临床监测指标,肠道功能恢复情况,手术前后体重、上臂围(AC)和三头肌皮褶厚度(TSF);术前术后肝酶学和白蛋白、前白蛋白、血糖等营养代谢指标,以及术后并发症、再入院率、病死率,统计白蛋白总使用量、平均营养费用和总住院时间。结果快速康复外科组术后的首次排气排便时间、耐受半流时间均较传统治疗组明显缩短(P<0.05),术后第7天血清白蛋白、前白蛋白也明显高于传统治疗组(P<0.05)。两组之间感染性并发症和总并发症差异均无统计学意义。术后两组白蛋白用量相当,但快速康复外科组平均住院费用和住院时间均明显低于传统治疗组。结论快速康复外科应用在肝癌围手术期安全、有效。
- 郑惊雷王在国游志坚李绍强赖佳明彭宝岗林志强陈刘镇李庆贤梁力建
- 关键词：肝癌快速康复外科围手术期肠内营养住院时间
- 肝脏肿瘤切除术中右侧肾上腺损伤的处理被引量：2
- 2010年
- 为了总结肝脏肿瘤切除术中右侧肾上腺损伤处理的经验,对涉及右侧肾上腺损伤的101例肝肿瘤切除术患者的临床资料进行分析,并结合文献资料进行总结。全组肝肿瘤切除术均获得成功,合并的右侧肾上腺损伤也全部得到妥善处理。术后大出血6例(5.94%),因大出血死亡1例(0.99%),未发现肾上腺皮质功能减退病例。右侧肾上腺损伤的处理方法有纱布填塞法及贯穿缝合法。前者有并发术后严重出血的危险,建议弃用;后者止血效果确切,而且操作简单,值得推荐。
- 张若愚王在国俞武生林志强叶振伟郑惊雷何润沛胡夏荣邓润枢刘光中
- 关键词：肝切除术
