林增坤 作品数:9 被引量:44 H指数:4 供职机构: 惠州市中心人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
B-flow及超声造影在类风湿关节炎手腕小关节滑膜血流显像中的应用 被引量:11 2018年 目的探讨彩色多普勒、B-flow及超声造影在类风湿性关节炎手腕小关节滑膜血流显像的价值。方法采用GE Logiq S8 18M马球棍形线阵探头检查240例类风湿性关节炎患者腕关节、掌指关节及近端指间关节,应用彩色多普勒检查滑膜血流信号并按Szkudlarek半定量法分为0~3级。对250个滑膜血流信号1级及以上的关节,应用频谱多普勒测量滑膜血管翳阻力指数(RI)并与半定量法作相关性分析。应用B-flow检查滑膜血流信号并与彩色多普勒比较两种技术对滑膜血流显示率的差异。对90个彩色多普勒显示滑膜无血流的类风湿性关节炎关节行超声造影,并与B-flow比较两种技术对滑膜血流检出率的差异。结果 240例类风湿性关节炎滑膜均为不均匀低回声。其中200例类风湿性关节炎关节滑膜可探及血流信号(1级82例、2级72例、3级46例)。随着血流分级的增加,RI逐渐减低,血流分级与RI呈负相关。彩色多普勒与B-flow对类风湿性关节炎关节滑膜血流信号的显示率分别为154/250及206/250,差异有统计学意义(P<0.05)。90个彩色多普勒显示滑膜无血流的类风湿性关节炎关节,B-flow与超声造影的血流显示率为56/90与74/90,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-flow与超声造影较彩色多普勒对类风湿性关节炎关节滑膜血流显示率高,尤以超声造影明显,滑膜血管翳RI可有效评估类风湿性关节炎活动性,对类风湿性关节炎早期诊断及治疗用药,甚至治疗终点的决定有重要指导意义。 林增坤 温红关键词:类风湿关节炎 滑膜 B-FLOW 超声造影 肝外胆管结石及肝外胆管扩张的超声诊断 被引量:9 2015年 肝外胆管结石在临床极为常见,易引发腹痛及黄疸。在我国,肝外胆管结石发病率较高,85%~86%的胆石症为肝外胆管结石,胆道梗阻及感染是其主要特点,如果患者的病情较为严重,则会发生弥漫性血管内凝血等,严重时造成死亡[1]。及时诊断和治疗该病具有极为重要的临床意义。超声显像无创,操作简便,安全有效,能明确诊断肝外胆管结石,进而将可靠的依据提供给临床治疗方案的选择, 林增坤 罗毅 林一钦 曾丽娟 李志林关键词:肝外胆管结石 肝外胆管扩张 超声诊断 临床治疗方案 胆囊颈部 胆管壁 尿毒症患者透析、肾移植前后左室结构和功能的分析 被引量:3 2010年 目的研究尿毒症患者透析、肾移植前后左室结构和功能改变。方法 CDFI测量30例尿毒症患者透析治疗、肾移植前、移植成功3个月后左室结构和功能。结果尿毒症患者透析治疗3个月心脏各参数:左室舒末径、左室厚壁厚度、左室舒张及收缩功能均有明显改善(P<0.05);肾移植3个月后左室厚壁厚度较术前明显减小(P<0.01),仍较正常对照组增厚(P<0.05),余指标与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论尿毒症患者肾移植术后,左室结构和功能逐渐得以改善。 何咏梅 苏丽娜 林增坤 杨慧燕 罗宇 陈建羡关键词:肾移植术 左室结构 左心功能 宫内发育迟缓胎儿组织多普勒成像的心功能评价研究 被引量:4 2017年 目的探讨组织多普勒成像(TDI)在宫内发育迟缓(IUGR)心功能评价中的作用。方法选取2014年11月至2015年12月接诊的确诊为IUGR且伴有大脑-胎盘血流重分配的住院孕妇25例作为研究组,同期接待的健康体检孕妇50例作为对照组。两组孕妇均进行TDI诊断,观察记录舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)、舒张早期峰值速度(E')、舒张晚期峰值速度(A')、收缩期峰值速度(S')、等容收缩期时间(ICT)、等容舒张期时间(IRT)、射血时间(ET),根据前述值进一步计算E/A、E'/A'、E/E'、E/(E'×S')、心功能指数(MPI),并对比分析。结果研究组左室和右室E、A、E/A、E'、A'、S'、E'/A'较对照组有一定下降,其中E'、A'、S'、E'/A'比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组E/E'、E/(E'×S')、MPI均明显高于对照组(P<0.05)。结论 IUGR胎儿心功能表现为右心优势型,以舒张中心房收缩为主导;IUGR因宫内缺氧,心脏舒张与收缩功能明显比正常胎儿更差。TDI可用于评价IUGR心功能,敏感、准确,值得临床应用。 林一钦 罗毅 林增坤 温红关键词:宫内发育迟缓 胎儿 组织多普勒成像 心功能 高频超声诊断外周神经鞘瘤的探讨 被引量:2 2011年 ①目的探讨高频多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值。②方法回顾分析26例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤资料。③结果依据内部回声特点分为2型:实质型和混合型;本组超声检出率100%,超声诊断准确率88.4%。④结论利用高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的实用价值。 林增坤关键词:高频超声 神经鞘瘤 超声与宫内取血在判断IUGR胎儿分娩时机的对比研究 2016年 目的探讨B型超声和Doppler血流监测与宫内取血在判断妊娠晚期胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的可能分娩时机和方式的准确性。方法选择我院妊娠晚期怀疑IUGR患者共126例,对其分别行B型超声和Doppler血流监测与超声引导下经脐带穿刺行宫内取血,判断妊娠时机和方式的差异性。结果根据超声显示的胎儿双顶径、头围、腹围、脐带动脉血流量/血管阻力(S/D)和心率共诊断IUGR102例,建议终止妊娠20例,保胎后剖宫产66例,保胎后顺产16例。根据宫内取血的PH值、感染率、染色体异常、血糖和血氧含量数值考虑IUGR79例,建议终止妊娠18例,保胎后剖宫产43例,保胎后顺产18例。经临床治疗后最终终止妊娠16例,保胎后剖宫产49例,保胎后顺产23例,确诊为IUGR88例。结论两种方法在诊断IUGR分娩结局上无差异,超声诊断IUGR的敏感性较高,而宫内取血的特异性和阳性预测值较高,两种方法的阴性预测值无差异。 林增坤 罗毅 林一钦 曾丽娟 李志林关键词:B型超声 胎儿宫内发育迟缓 分娩 超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的运用 被引量:6 2020年 目的:研究超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的运用价值。方法:将本院2018年1月-2019年1月期间确诊为冠心病的70例患者为研究对象,所有患者均接受超声心动图与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作为金标准,观察这两种诊断冠心病节段性室壁运动异常的准确率、检查后的不良反应发生率。结果:冠状动脉造影诊断准确率为100%,超声心动图的诊断准确率为97.51%,两组比较无统计差异;两种检查方式的不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图能够准确诊断出冠心病节段性室壁运动异常,并具有不良反应较少、安全可靠的优点,在临床上具有较高的诊断价值。 李志林 曾丽娟 林增坤 骆万超关键词:超声心动图 阴道超声和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的临床价值 被引量:6 2019年 目的:研究评估阴道超声和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的临床价值。方法:随机选取于2016年1月-2018年1月在我院妇科接受治疗的子宫肌症的患者60例作为本次调查对象,将所有患者资料进行回顾分析,对所有患者分别采用阴道超声和腹部超声进行检查,并按照检查方式进行分组,将腹部超声检查方式定为对照组,将阴道超声检查方式定为研究组,依照手术病理结果对两组检查诊断结果的临床确诊率、误诊率和漏诊率进行对比研究。并将两组检查方式的血流动力学指标进行观察对比。结果:与手术病理结果对比,研究组检查方式的诊断准确率较高,其准确率为95.0%、显著高于对照组检查方式准确率的76.7%,组间数据差异较大,统计学意义明显(P<0.05);研究组的漏诊率和误诊率与对照组相比较明显较低,组间数据差异较大,统计学意义明显(P<0.05)。研究组患者动脉阻力指数和动脉搏动指数等血流动力指标均显著高于对照组,经计算组间数据差异明显(P<0.05),存在统计学意义;同时研究组的患者血流量显著低于对照组,经计算组间数据差异明显(P<0.05),存在统计学意义。结论:针对子宫腺肌病诊断中采用经阴道超声进行诊断,可有效提高临床确诊率,减少临床误诊和漏诊现象发生,该检查方式值得在临床推广应用。 曾丽娟 李志林 陈秋兰 林增坤关键词:阴道超声 腹部超声 子宫腺肌 超高频术中探头评价健康中青年人群的手腕关节滑膜厚度 被引量:3 2016年 目的探讨超高频术中探头检查健康中青年人群双侧腕关节、掌指关节及近端指间关节的滑膜,获取手腕关节滑膜特点及正常参考值范围。方法选择100例健康中青年志愿者,其中男性50例(18~54岁,年龄36.2±5.0岁)、女性50例(20~56岁,年龄38.8±5.5岁),采用GE Logiq S8 18M马球棍形线阵探头观察双侧腕关节、掌指关节及近端指间关节并采用直接法测量滑膜厚度。结果研究对象双手间比较,腕关节、掌指关节及近端指间关节滑膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。研究对象伸面及屈面间比较,腕关节、掌指关节及近端指间关节滑膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。<40岁组与≥40岁组比较,腕关节、掌指关节及近端指间关节滑膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性间比较,腕关节0.79±0.07 mm vs 0.65±0.08 mm、掌指关节0.59±0.06 mm vs 0.52±0.07 mm及近端指间关节0.51±0.05 mm vs 0.46±0.06 mm间滑膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);腕关节、掌指关节及近端指间关节间比较,其滑膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高分辨率的高频探头直接法测量的健康中青年人群腕关节、掌指关节及近端指间关节滑膜厚度特点及正常参考值范围,对类风湿关节炎等疾病早期诊断及治疗具有一定的指导意义。 林增坤 刘红梅关键词:高频超声 滑膜