目的观察使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)漱口液含漱并吞咽对预防造血干细胞移植(HSCT)患者预处理后口腔黏膜炎(OM)的效果。方法于2013年1月至12月,将在中国医学科学院北京协和医院血液科行HSCT的74例患者用随机数字发生器分为试验组(n=38)和对照组(n=36)。预处理方案:单纯化学治疗61例;全身放射治疗+化学治疗13例。对照组从预处理首日起,进行口腔护理及醋酸氯己定溶液含漱,均3次/d;试验组在对照组实施措施的基础上,从预处理首日起同时使用GM-CSF漱口液(GM-CSF 150 g,加入100 m L 0.9%氯化钠溶液中)含漱大于3 min/次,含漱后分次小口吞咽,每日4次,每次25 m L。组间比较采用χ~2检验及秩和检验。结果实验组与对照组的OM发病率分别为68.4%(26/38)、72.2%(26/36),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.128,P=0.721);两组患者中、重度OM发病率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.312、0.499,P=0.252、0.480);两组患者轻、中、重度OM的持续时间比较,差异均无统计学意义(Z=-0.900、-0.501、-0.894,P=0.368、0.616、0.371)。在预处理接受全身放射治疗+化学治疗的13例患者中,试验组7例患者发生重度OM 2例,对照组6例患者发生重度OM 6例,两组重度OM发病率比较,差异有统计学意义(χ~2=6.964,P=0.008)。结论在接受全身放射治疗+化学治疗的HSCT患者中,在常规口腔护理的基础上,使用GM-CSF漱口液含漱并吞咽,对预防重度OM发生有一定作用。
