杨新明
- 作品数：11 被引量：50H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比较术后早期直接拔除术区引流与经皮蛛网膜下置管分流治疗脊柱术后脑脊液漏的临床研究
- 2018年
- 目的比较术后早期直接拔除术区引流与经皮蛛网膜下置管分流治疗脊柱术后脑脊液漏的临床疗效。方法选择2010年1月-2016年7月新疆医科大学第一附属医院实施手术的532例脊柱疾病患者,术后23例出现脑脊液漏,其中术后早期直接拔除术区引流10例(拔除引流组),经皮蛛网膜下置管分流13例(置管组),比较2组患者的脑脊液漏停止时间、14 d临床治愈率及颅内感染率。结果拔除引流组与置管组的脑脊液停止时间分别为(3.1±0.32)、(11.77±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。拔除引流组与置管组的14 d临床治愈率分别为100%(10/10)、92.3%(12/13),差异无统计学意义(P>0.05)。拔除引流组中有0例(0%)出现颅内感染,置管组中有3例(23.1%)出现颅内感染,拨除引流组的颅内感染发生率明显低于置管组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期直接拔除术区引流与经皮蛛网膜下置管分流治疗脊柱术后脑脊液漏均能取得较好的临床疗效,但术后早期直接拔除术区引流在缩短脑脊液漏持续时间上更具有优势。
- 李忠伟张树文杨新明陆帅努尔哈那提.沙依兰别克
- 关键词：脑脊液漏引流蛛网膜下腔
- 髓内固定与髓外钉板固定治疗成人股骨转子下骨折的Meta分析被引量：9
- 2014年
- [目的]对髓内固定与髓外钉板固定治疗成人股骨转子下骨折的疗效及安全性进行评价。[方法]按照Cochrane图书馆提供的系统评价方法，计算机检索PubMed（19802013年10月）、Cochrane图书馆（2013年第10期）、Embase（1980～2013年10月）以及CNKI、CBM等中外生物医学数据库，收集关于髓内固定与髓外钉板固定比较治疗成人股骨转子下骨折的文献。对文献进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5．2．5进行Meta分析，以比较髓内固定与髓外钉板固定术后疗效及安全性相关指标有无差异。[结果]共纳入5个研究，其中4篇RCTs，1篇非随机临床对照研究。共计241例，其中140例行髓内钉固定，101例行髓外钉板固定。Meta分析结果显示：与髓外钉板固定相比，髓内钉固定组可降低术后内固定失败率[RR=0．25，95％CI（0．10，0．67），P=0．005]和骨折不愈合率[RR=0．17，95％CI（0．04，0．74），P=0．02]，并且可提高早期下床活动率，两者在感染发生率、股骨骨折发生率及手术时间、住院天数上差异无明显统计学意义。[结论]髓内钉固定治疗股骨转子下骨折能降低内固定失败率及骨不愈合率，可早期下床活动。
- 袁春晓阿里木江.阿不来提李京王国旗杨新明艾合买提江玉素甫
- 关键词：股骨转子下骨折META分析
- 有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗胸腰椎结核被引量：3
- 2018年
- 目的评价有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2012年10月-2016年10月在新疆医科大学第一附属医院骨科中心行有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗的胸腰椎结核患者22例,平均随访1 a,收集术前、术后第3 d及术后1 a Frankel分级、炎性指标(血沉,C反应蛋白)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、矢状位Cobb角及体质量,采用独立样本t检验进行比较。结果 8例神经症状的患者中,3例Frankel分级为C的患者,术后1例改善为D,2例改善为E。5例Frankel分级D的患者,术后1例无改善,4例改善为E。与患者术前血沉(44.68±17.02)mm/h、C反应蛋白(31.30±21.81)mg/L相比,患者术后第3 d血沉(54.27±16.60)mm/h、C反应蛋白(43.60±36.30)mg/L均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与患者术前及术后第3 d相比,术后1 a患者血沉(9.10±2.20)mm/h、C反应蛋白(5.46±1.65)mg/L均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与患者术前VAS评分(5.23±1.23)分比较,患者术后1 a VAS评分(0.59±0.73)分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前矢状位Cobb角(32.40±7.23)°比较,患者术后第3 d矢状位Cobb角(7.20±3.20)°降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后1 a矢状位Cobb角(10.30±4.61)°,与前两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前平均体质量(70.13±10.70)kg相比,患者术后1 a平均体质量(75.16±9.31)kg,平均增加5 kg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用有限病灶清除后路固定加个体化抗痨治疗早期脊柱结核破坏及畸形不重的患者具有较好的临床效果。
- 杨毅努尔哈那提.沙依兰别克哈力杨新明李忠伟
- 关键词：胸腰椎结核后路固定
- 人工硬脑膜联合自体脂肪组织治疗硬脊膜破裂的临床疗效研究被引量：2
- 2018年
- 目的比较人工硬脑膜联合自体脂肪组织与单纯人工硬脑膜修补治疗硬脊膜破裂的临床疗效。方法收集2010年1月—2016年7月新疆医科大学第一附属医院收治的脊柱手术中硬脊膜破裂的30例脊柱疾病患者,根据手术方法将其分为单纯人工硬脑膜组(20例)和人工硬脑膜联合自体脂肪组(10例),单纯人工硬脑膜组患者采用传统手术方法,人工硬脑膜联合自体脂肪组采用在传统手术方法的基础上,将自体脂肪组织覆盖于人工硬脑膜表面。收集患者的一般资料,比较两组患者术后引流量、引流管放置时间、抗生素使用时间、住院时间及住院费用。结果术后2、3 d人工硬脑膜联合自体脂肪组引流量均少于单纯人工硬脑膜组(P<0.05)。人工硬脑膜联合自体脂肪组术后1 d引流量多于术后2、3 d(t=15.060、28.460,P<0.001);人工硬脑膜联合自体脂肪组术后2 d引流量多于术后3 d(t=7.041,P<0.001)。单纯人工硬脑膜组术后1 d引流量少于术后2、3 d(t=-9.235、-9.521,P<0.001)。人工硬脑膜联合自体脂肪组引流管放置时间、抗生素使用时间、住院时间均短于单纯人工硬脑膜组(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P=0.191)。结论人工硬脑膜联合自体脂肪组织治疗硬脊膜破裂的临床疗效较好,可减少引流量、缩短引流管放置时间、抗生素使用时间。
- 杨毅张树文叶尔扎提.哈加合曼努尔哈那提.沙依兰别克杨新明金格勒
- 关键词：脊柱疾病人工硬脑膜脂肪组织
- 骨折内固定术后早期感染的诊断及治疗选择被引量：2
- 2018年
- 目的探讨闭合性骨折切开复位内固定术后早期感染的诊断特点和治疗方法选择。方法对2013年1月-2015年12月13例闭合性骨折切开复位内固定术后2周内出现早期感染症状并早期行手术治疗的患者资料进行回顾性分析,男9例,女4例;年龄(19～51)岁,平均29岁;受伤机制主要为摔伤、坠落伤或车祸所致;从受伤到手术时间为(2～15)d,平均7 d。根据临床表现、实验室检查、细菌学和组织学等检查结果做出早期感染的诊断,诊断明确后立即行抗炎、清创、术区放置管冲洗引流等方法治疗,根据患者不同情况行具体手术方法治疗,其中有11例患者保留植入物,2例患者由于内固定松动行清创后给予内固定物替换。7例伤口行VSD负压引流,4例一期闭合伤口,2例患者置管冲洗引流。结果术后置管冲洗、引流及应用抗生素时间(17～41)d,平均22 d。所有病例感染均获得控制出院,13例患者均获得随访,平均随访时间18个月(12～36)个月,未见感染复发患者。结论闭合性骨折内固定术后早期感染的控制应重视早期的临床表现,一旦出现感染症状及相关病理性检验值,应立即行手术清创及抗炎治疗。早期感染若内固定物无松动,应给予保留内固定物。并根据患者的个体情况行病灶扩创、负压引流或灌洗引流。
- 胥伯勇李忠伟赵仕博张树文杨新明马创
- 关键词：骨折内固定
- 球形探针技术在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的通过与传统开路锥置钉技术比较,评价在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中应用球形探针技术的准确性和安全性,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月新疆医科大学第一附属医院收治的需行胸腰椎椎弓根螺钉内固定治疗的106例患者临床资料,术中应用球形探针技术或传统开路锥技术置入椎弓根螺钉。其中56例采用直径2.5 mm球形探针穿刺(球形探针组),其余50例采用传统开路锥穿刺(传统组)。术后采用CT检查确认螺钉位置以评估置钉准确性。结果球形探针组共置入椎弓根螺钉296枚,传统组共置入264枚。术后CT显示球形探针组置钉准确率为97.64%,7枚置钉不良;传统组置钉准确率为83.71%,43枚置钉不良。2组置钉准确率及穿透椎弓根内侧、椎弓根外侧、椎体前壁骨皮质螺钉比例差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量间差异无统计学意义(P>0.05)。传统组术后1例出现L5神经根损伤致足下垂;球形探针组术中、术后均未出现神经、血管、脑脊液漏或内脏损伤等并发症。结论与传统开路锥置钉技术相比,球形探针技术能更准确置入胸腰椎椎弓根螺钉,减少因螺钉位置不良导致的并发症。
- 李忠伟贺苗程浩张树文努尔哈那提·沙依兰别克赵东明杨新明
- 关键词：胸椎腰椎脊柱疾病内固定器
- 椎管成形术与前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的Meta分析被引量：2
- 2014年
- [目的]系统评价椎管成形术与前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效与安全性。[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2013年第5期)、PubMed(1966年~2013年5月)、OVID(1950年~2013年5月)、EMbase(1966年~2013年5月)、中国生物医学文献数据库(1978年~2013年5月)、万方数据库(1998年~2013年5月)、中国期刊全文数据库(1999年~2013年5月),手工检索《中华外科杂志》等5种相关杂志,收集椎管成形术与前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效与安全性的随机或半随机对照试验,由两名评价者按纳入与排除标准选择试验、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终纳入8个对照试验,共580例患者。Meta分析结果显示:椎管成形术与前路手术的术后并发症发生率[OR=0.25,95%CI(0.13,0.45),P<0.00001]、邻近节段退变发生率[OR=0.17,95%CI(0.04,0.68),P=0.01]、再手术率[OR=0.14,95%CI(0.05,0.45),P=0.000 8]、手术时间[WMD=-64.62,95%CI(-74.48,-54.75),P<0.000 01]和术中出血量[WMD=-192.71,95%CI(-224.77,-160.65),P<0.000 01]的差异有统计学意义;而两组术前JOA评分[WMD=-0.17,95%CI(-0.53,0.18),P=0.34]、术后JOA评分[WMD=-0.28,95%CI(-0.91,0.36),P=0.39]、神经功能改善率[WMD=-4.42,95%CI(-12.09,3.25),P=0.26]和颈椎活动度[WMD=-3.08,95%CI(-13.44,7.28),P=0.56]的差异无统计学意义。[结论]椎管成形术与前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病,脊髓神经功能的改善无显著不同;但椎管成形术具有手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率、临近节段退变发生率和再手术率低等优点。
- 王国旗徐韬盛伟斌李京袁春晓杨新明
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管成形术前路手术META分析
- 钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的Meta分析被引量：30
- 2013年
- 背景:桡骨远端不稳定骨折的手术治疗方式主要包括钢板内固定和外固定架,但2种治疗方法各有优缺点,哪种治疗更有利于患者的康复目前仍存在较大争议。目的:通过Meta分析系统评价钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:计算机和手工检索相关数据库和杂志,收集对比钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的随机对照试验,提取文献数据及质量评价后,用RevMan5.2软件进行系统评价,比较2组治疗后握力、DASH评分、总的并发症、感染率、畸形愈合率、尺骨变异率等结局指标。结果与结论:纳入9篇文献,患者共524例,内固定组286例,外固定组238例。钢板内固定与外固定支架相比,握力方面2组差异无显著性意义。钢板内固定治疗后3个月及1年DASH评分较优,总的并发症较少,感染率较低,畸形愈合率较低,尺骨变异率较低。说明钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效优于外固定架,以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。
- 陈柯屹杨广忠马创赵弟庆王国旗余凯袁春晓李京杨新明
- 关键词：钢板内固定外固定架桡骨远端不稳定骨折META分析
