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小儿先天性肺隔离症的外科治疗: 目的：探讨小儿先天性肺隔离症确诊后尽早外科手术治疗。方法：2002 年至2014 年3 例肺隔离症的临床资料,叶内型9 例,叶外型1 例,年龄6 个月—4 岁5 月,平均1 岁3 月,8 例左侧,2例右侧,本组患小儿均在...; 陈忠建杨房翟波

经左心房内吻合治疗心下型完全性肺静脉异位引流被引量：1: 2016年; 目的评估经左心房内径路吻合治疗心下型完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的疗效。方法2012年3月至2015年4月，采用左心房内路径吻合法治疗心下型TAPVC14例。男9例，女5例。年龄8～42d，平均（28．9±6．73）d；体重2．8～5．4kg，平均（3．9±1．43）kg。所有患儿均在全身麻醉、中低温体外循环下手术。充分游离左、右肺静脉、共汇静脉、垂直静脉后，在心脏自然状态下观察共汇静脉一垂直静脉与心脏位置关系，对共汇静脉一垂直静脉走形位于左房或房间隔后位的14例患儿，采用左心房内径路将肺静脉共汇一垂直静脉与左心房后壁吻合。结果所有患儿均顺利完成手术，体外循环时间89～141min，平均（118．7±22．14）min；主动脉阻断时间46-67min，平均（52．1±6．54）min。术后呼吸机辅助时间3～7d，平均（4．19±1．04）d。术后早期（46h）1例患儿因消化道出血死亡，其余13例患儿中，低心排出量综合征8例、室上性心动过速2例、气胸2例、肺部感染7例、经积极治疗后均痊愈出院。13例患儿出院后1个月、3个月、1年随访率均为100％。结论对共汇静脉一垂直静脉走行位于左房或房间隔后的心下型TAPVC，采用左心房内路径吻合法治疗能够取得满意的临床疗效。; 陈振良翟波王鹏高董向阳陈忠建杨房崔亚洲; 关键词：完全性肺静脉异位引流心房心脏外科手术

连续性血液滤过联合纳洛酮治疗PICU多器官功能障碍综合征的临床分析被引量：3: 2015年; 目的探讨连续性血液滤过联合纳洛酮治疗儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果及应用价值。方法选择郑州市儿童医院治疗的多器官功能障碍综合征患者42例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各21例,对照组采用PICH常规治疗,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过和纳洛酮治疗,比较2组患者生命体征、肌酐、肌酸激酶及天冬氨酸转氨酶水平以及住院时间与血液滤过使用时间。结果观察组患者治疗后1 d和治疗后3 d在心率、氧合指数、肌酐、肌酸激酶以及天冬氨酸转氨酶各项指标改善情况均优于对照组同一时间节点(P<0.05)。观察组连续性血液滤过使用时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论采用连续性血液滤过联合纳洛酮治疗PICU中MODS疗效可靠,明显改善患者肾脏功能,缩短患者住院时间,清除患者血浆中的炎症介质因子。; 杨房翟波金志鹏; 关键词：连续性血液滤过纳洛酮多器官功能障碍综合征

婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损合并重症肺炎的急诊手术被引量：2: 2010年; 杨房翟波; 关键词：婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损肺炎

婴幼儿法罗氏四联外科治疗54例经验总结: 2009年; 目的总结婴幼儿法罗氏四联症根治术经验方法54例婴幼儿法罗氏四联中男41例，女13例年龄5～36月平均（11±3．1）月，体重5．5～16kg平均（7．8±1．7）kg。合并动脉导管未闭10例，卵圆孔未闭7例，继发孔房间隔缺损8例，残存左上腔静脉6例，均行根治术；其中单存右心室流出道心包补片14例，跨肺动脉瓣环心包补片30例，带瓣牛静脉补片5例，同种瓣5例，其中加宽至左右肺动脉12例。全组均使用膜肺，全血预充并采用改良超滤技术。合并畸形均同期处理。结果治愈52例，治愈率96．3％，死亡2例，病死率3．7％，合并低心排综合症9例，有8例处理后好转，一例死亡。肺部严重感染一例，败血症后死亡。52例患儿随访3～36月，室水平残余分流一例，直径1．9nm，6月后复查心脏彩超自行闭合，余惠儿生长发育正常，无不适。结论婴幼儿法罗氏四联应在婴幼儿期尽早选择根治手术，有利于全身重要器官发育，避免长期慢性缺氧引起不可逆性损害。满意的手术矫治，良好的麻醉，体外循环技术及术后管理非常重要。; 杨房翟波; 关键词：外科治疗继发孔房间隔缺损右心室流出道改良超滤技术

非体外循环双向Glenn术治疗小儿复杂先天性心脏病43例分析被引量：1: 2011年; 目的探讨非体外循环双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病的手术适应证、外科技巧、术后处理和疗效。方法 2004-01-2009-01非体外循环双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病43例。结果全组无死亡。吸氧浓度为0.40时,术后经皮血氧饱和度升高至0.93±0.14,无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生。结论非体外循环双向Glenn术是一种安全、可靠的手术方式,该术式简便易行、效果良好、手术时间短、心脏及肺部并发症少、术后恢复平稳。; 王鹏高翟波陈忠建和东阳董向阳杨房

静脉穿刺前皮肤消毒方法的探讨被引量：7: 2012年; 目的:比较静脉穿刺前两种皮肤消毒方法的优劣。方法:把60例静脉输液患者随机分成A、B两组,每组30例,两组的一般情况经统计学处理差异无显著性,具有可比性,A组采用螺旋向外顺时针消毒1次,逆时针消毒1次,B组采用螺旋向外顺时针消毒两遍,先用棉拭子采样消毒好的皮肤,再培养棉拭子的细菌生长,比较两组培养结果。结果:A组中30份均无细菌生长,阳性率0;B组中29份无细菌生长,1份菌株超标,阳性率3.4%。结论:采用改进的消毒方法对皮肤进行消毒可有效提高消毒效果,防止感染的发生。; 王欢欢王洁郭燕董凤梅杨房; 关键词：静脉穿刺皮肤消毒方法

动脉导管内支架治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效分析被引量：6: 2016年; 目的比较动脉导管内支架置入术与传统的体肺分流术治疗新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效。方法选取2005年12月至2015年12月郑州市儿童医院收治的室间隔完整型肺动脉闭锁患儿26例，年龄3～23（8.20±4.80） d，体质量2.80～3.88 （3.41±0.27） kg。患儿均合并动脉导管未闭及房间隔缺损或卵圆孔未闭，均伴有肺动脉发育不良。术前患者末梢血氧饱和度维持61%～75%，平均67%。其中行动脉导管内支架置入术12例，行体肺分流术（包括改良B-T分流和中央分流）＋动脉导管结扎术14例。观察患儿术后的血氧饱和度，检查超声心动图和正侧位胸片，评估支架和管道的血流情况，术后1、3、6和12个月进行随访。结果术中12例患儿均顺利置入支架。传统体肺分流术组术后末梢血氧饱和度为（82.73±5.59）%，与动脉导管内支架组[（86.18±3.19）%]比较差异有统计学意义（t＝10.71，P〈0.05）。体肺分流术组死亡2例，1例术后心力衰竭死亡，1例合并肺部感染，呼吸衰竭死亡；动脉导管内支架组术后1例室上性心动过速，药物干预后恢复。术后1、3、6和12个月进行随访，体肺分流术组行改良B-T分流的1例由于管道血流缓慢，分流量较少，血氧饱和度为69%，再次行中央分流。动脉导管内支架组1例患儿因术后2个月末梢血氧饱和度下降而再次行支架球囊扩张术，术后经皮氧饱和度改善。动脉导管内支架组无死亡病例。结论动脉导管内支架置入术可作为室间隔完整型肺动脉闭锁一期手术首选治疗方法，减少了传统开胸体肺分流术的创伤大、并发症多、恢复慢等缺点，方法可行，效果良好。; 陈忠建李芳翟波陈振良王鹏高石磊杨房董向阳于文波; 关键词：肺动脉闭锁体肺分流术婴儿动脉导管

盐酸氨溴索与654—2联合对毛细支气管炎的辅助治疗效果分析被引量：1: 2015年; 目的：了解盐酸氨溴索联合654—2辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取120例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时采用盐酸氨溴索和654—2联合进行治疗。对比2组的治疗效果、不良反应及咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哆音消失的时间。结果：研究组治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；研究组不良反应发生率与对照组无明显差异（P〉0．05）；研究组咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哆音消失的时间均较对照组早（P〈0．05）。结论：采用盐酸氨溴索联合654—2辅助治疗毛细支气管不但可有效的提高临床疗效，还有助于患者临床症状的改善，临床疗效安全可靠。; 杨房翟波; 关键词：盐酸氨溴索毛细支气管炎

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术的经验总结被引量：2: 2009年; 目的总结婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术的经验．方法52例婴幼儿合并重症肺炎儿先天性心脏病中男32例女20例年龄2月～36月，平均（11＋3．2月）体重4。1～18KG平均（9＋115）KG。其中动脉导管未闭（PDA）并肺动脉高压4例，室间隔缺损（VSD）17例，VSD伴肺动脉高压16例，VSD合并厉间隔缺损14例，VSD合并PDA3例，严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺1例，患儿术前有反复肺炎或持续缺氧发作心衰史，经内科长时间保守治疗效果不明显，均行急诊手术，除PDA直接结扎外，其他均采用正中切口，用膜肺及改良超滤技术，术后呼吸机治疗。结果术后感染较重无法脱机2例，带机一周后家长放弃治疗，强行拔管后死亡；并发气胸1例，呼吸机相关性肺炎3例，拔管后再插管5例，合并低心排1例，治疗后痊愈。结论婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿反复内科治疗无效者可行急诊手术，矫正心内畸形，阻止左向右分流，合理的围术期管理．合适的体外循环方法及手术方案是提高手术成功率的关键．; 杨房翟波; 关键词：婴幼儿先天性心脏病急诊手术重症肺炎室间隔缺损动脉导管未闭改良超滤技术

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杨房

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