杨华
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
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- 室速积分法对预激性心动过速的诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨室速积分法诊断预激性心动过速的临床价值。方法:选取30例经过心内电生理检查确诊的预激性心动过速发作时的12导联心电图,首先用室速积分法对预激性心动过速进行评分,采用室速积分法的7项指标分析预激性心动过速的心电图,计算7项指标及无人区电轴的特异度;对比分析积分值为2,Brugada,Wellens及Vereckei流程法诊断预激性心动过速的差异。再依照特异度从低到高的顺序用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法逐步排除室性心动过速(ventricular tachycardia,VT),比较各步骤诊断预激性心动过速的差异。结果:在单项指标中,房室分离、无人区电轴特异度最高,均为100%;室速积分法分值≥3特异度为100%;室速积分法分值为2的特异度高于Brugada,Wellens或Vereckei流程法(76.7%vs50.0%,23.3%,20.0%;均P<0.05)。用Vereckei,Wellens及Brugada流程法,室速积分法逐步排除VT后其特异度(20.0%,40.0%,66.7%,83.3%)高于单用Vereckei或前3种联合排除(P<0.001);但经4种方法排除后剩下的假阳性病例与单一用室速积分法诊断的假阳性病例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:室速积分法分值≥3可完全鉴别预激性心动过速与VT。室速积分法分值为2不能完全区分预激性心动过速与VT,但其特异度明显高于Brugada,Wellens及Vereckei流程法。
- 汪文娟李予张敏刘春花郭惠玲杨华向芝青蒋勇赵学辉郭继鸿
- 关键词：房室分离无人区电轴
- 额面ST向量的偏移对急性前壁心肌梗死病变部位的诊断价值
- 2014年
- 目的：探讨急性前壁心肌梗死（AAMI）时，额面ST向量的偏移对梗死相关动脉（IRA）闭塞部位的诊断价值。方法：对比分析患者心电图（ECG）和冠状动脉造影（CAG）。结果：①ST↑I、aVL和ST↓Ⅲ、aVF提示左前降支近端闭塞；②ST↑Ⅱ提示左前降支远端闭塞；③STaVR改变在两组间发生率不同，但无统计学意义。结论：急性前壁心肌梗死时，额面ST向量的偏移对梗死相关动脉闭塞部位的判断有重要的意义。
- 杨华郑翔练宇
- 关键词：急性前壁心肌梗死左冠状动脉前降支心电图冠状动脉造影
- 探讨室速积分法与其他流程鉴别预激性心动过速的临床价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨室速积分法与其他室速诊断流程鉴别预激性心动过速的临床价值。方法选取31例经过心内电生理检查确诊预激性心动过速的患者,分析其发作时的12导联心电图,用室速积分法对预激性心动过速进行评分,并以积分值2分作为对照组,对比分析Brugada、Wellens和Vereckei等流程诊断预激性心动过速的特异性差异。结果(1)31例患者中,室速积分法≥3分诊断预激性心动过速的患者为0例,特异度为100%;(2)室速积分法2分与Brugada、Wellens和Vereckei等流程法的结果对比,诊断预激性心动过速的特异度分别为77.4%、48.4%、22.6%和19.4%,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论室速积分法≥3分可鉴别预激性心动过速与室性心动过速。室速积分法2分不能完全区分预激性心动过速与室性心动过速,但特异性明显优于Brugada、Wellens和Vereckei等流程法。
- 李予汪文娟郭惠玲蒋勇杨华向芝青赵学辉郭继鸿
- 平板运动试验诊断冠心病的临床价值被引量：7
- 2014年
- 目的通过与冠脉造影(CAG)结果对比,探讨运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法以CAG为诊断冠心病(冠脉狭窄≥50%)的"金标准",对同期先后行TET和CAG检查的150例疑似冠心病患者进行回顾性分析,将其TET的结果与CAG进行比较。结果 TET检出冠心病的敏感性80.5%,特异性63.3%,准确性为72.7%,阳性预测值为72.5%,阴性预测值72.9%。冠心病患者中TET诊断阳性率与病变血管支数无明显相关性(r=0.482,p=0.68),TET诊断结果阳性与阴性仅与血管狭窄程度≥75%狭窄的节段数目有统计学差异(p<0.05)。结论 TET检出冠心病的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价冠心病的缺血情况。
- 彭乐芳郑翔杨华
- 关键词：平板运动试验冠心病冠状动脉造影
- V_(4R)导联判断急性下壁心肌梗死相关冠脉的研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,探讨心电图V4R导联ST-T改变对急性下壁心肌梗死(AIMI)的梗死相关冠脉(IRA)的判断价值。方法对比分析82例急性下壁心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影结果,按V4R导联ST-T改变分为3型,Ⅰ型:STV4R↑≥1mm,T波直立;Ⅱ型:0mm1发生率均明显高于回旋支(LCX)组(p<0.05),符合Ⅰ型标准者在RCAp组中的发生率明显高于RCAd组及LCX组(p<0.05),敏感性87.0%,特异性81.8%;符合Ⅱ型标准者在RCAd组发生率明显高于RCAp组及LCX组(p<0.05);符合Ⅲ型标准者在LCX组中明显高于RCAp及RCAd(p<0.05)组。结论急性下壁心肌梗死时,V4R导联ST-T特征性改变对于梗死相关动脉(IRA)的定位具有重要的诊断价值。
- 杨华
- 关键词：急性下壁心肌梗死心电图冠状动脉造影梗死相关动脉
- 急性心肌梗死伴新发右束支阻滞的临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并新发右束支阻滞(RBBB)的临床特征及意义。方法回顾性分析同期住院的AMI伴新发RBBB(观察组)与同期住院的无新发RBBB患者(对照组),比较两组的基线资料、心电图、冠状动脉造影(CAG)、肌钙蛋白(c TNI)滴度、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心功能及院内主要不良心脏事件(MACE)。结果观察组新发RBBB多继发于急性前侧壁心肌梗死,梗死相关动脉(IRA)以左冠状动脉前降支(LAD)近端多见;观察组c TNI滴度、(CK-MB)峰值、Killip平均分级、住院期间MACE发生率均明显高于对照组,而左室射血分数(LVEF)则低于对照组。结论 AMI合并新发RBBB提示心梗面积大,病情凶险,预后不良,应尽早行再灌注治疗。
- 杨华练宇郑翔
- 关键词：急性心肌梗死右束支阻滞冠状动脉造影
- 室速积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单项指标诊断的特异度,计算总积分并分析不同积分诊断的特异度。结果:(1)室速积分法的7项指标特异性都达60%以上,但除V1导联起始为R,Ⅱ导联RWPT≥50ms,房室分离这3项指标有统计学意义外(P<0.05),其余P值都大于0.05。其中房室分离特异度最高,达100%。(2)总积分得0分的为33.3%,积1分的为43.3%,积2分的为23.3%,≥3分的为0%,其特异度分别为66.7%、56.7%、76.7%、100%。结论:(1)积分法7项指标中以房室分离诊断预激性心动过速特异度最高,达100%。(2)室速积分法2分尚不能完全鉴别室速与预激性心动过速,但≥3分特异度为100%,可有效鉴别室速与预激性心动过速,应用室速积分法鉴别这两种心动过速具有较高的临床推广价值。
- 李予郭继鸿郭惠玲汪文娟蒋勇杨华向芝青赵学辉
- 关键词：室性心动过速
