杨勇致 作品数:6 被引量:13 H指数:3 供职机构: 重庆市中山医院 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭24例治疗 被引量:3 2003年 目的 回顾性分析 1 992~ 2 0 0 2年我院消化内外科收治病历资料完整的 2 4例重症胰腺炎 ,并发多器官功能衰竭(MODS)的治疗经验。方法 本组 2 4例中 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5~ 88岁 ,平均 5 4 .7岁。并发ARDS 1 2例 ,循环衰竭 7例 ,肾衰竭 6例 ,上消化道出血 3例 ,胰腺脑病 3例 ,肝功损害 1 0例。Ranson评分 :3~ 8分 ,平均 5分。所有SAP病人均在我院中心ICU多学科协作综合治疗。结果 全组手术 7例 ,死亡 3例 ,死亡率 4 3% ;保守治疗 1 7例 ,死亡 4例 ,死亡率 2 3%。总死亡率2 9 1 7%。住院时间 1~ 88d ,平均 2 4d。死亡主要原因为多器官功能衰竭 (6例 )。结论 重症胰腺炎需要多学科协作治疗 ,应由消化内科、消化外科医师为主治医师 ,以重症监护室为治疗基地 ,ICU医师、血透医师积极辅佐。MODS是重症胰腺炎死亡的主要原因 。 杨勇致 王惠 詹承坤 彭罗民 郭昌秀关键词:重症急性胰腺炎 多器官功能衰竭 急性重症胰腺炎24例内科治疗疗效分析 被引量:4 2004年 目的 研究我院自 1 992~ 2 0 0 2年收治急性重症胰腺炎 (SAP) 2 4例内科治疗疗效。方法 所有病人予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、对症、支持等治疗 ,其中腹腔灌洗 2例、血液透析 1例治疗。结果 全组总死亡率 2 9.1 7%。死亡主要原因为多器官功能衰竭 (MODS)。腹腔灌洗 2例、血液透析 1例病人 ,迅速改善中毒症状 ,恢复神志 ,均痊愈出院。结论 急性重症胰腺炎临床死亡率高 .除常规内科治疗外 ,腹腔灌洗、血液透析可以明显改善中毒症状 ,对ARDS、肾衰、胰性脑病等均有良好的防治作用 ,可阻止病情发展、缓解症状。 杨勇致 邓勇 彭罗民 郭昌秀关键词:急性重症胰腺炎 内科治疗 腹腔灌洗 左侧区域性门静脉高压症116例文献复习 目的总结分析自国内左侧区域性门静脉高压症的治疗经验。方法回顾性分析国内自1997年5 月至2006年11月所报道116例左侧区域性门静脉高压症的一般资料、病因、受累静脉、临床表现、治疗措施。结果 116例左侧区域性门静脉... 杨勇致文献传递 透明帽吸引内镜夹闭合法在经自然腔道内镜外科手术切口闭合中的实验研究 被引量:1 2014年 目的:探索经自然腔道内镜外科手术(NOTES)切口大小的选择以及闭合方法。方法以41例离体猪胃为模型,用针状刀直接切开做入路切口。按切口大小及闭合方法分为4组,A组8例做大切口(长度1.2~2.0cm),直接用内镜夹闭合;B组10例做大切口(长度1.2~2.0cm),用透明帽吸引下内镜夹闭合切口;C组10例做小切口(长度小于或等于1.1cm),直接用内镜夹闭合;D组13例做小切口(长度小于或等于1.1 cm ),用透明帽吸引下内镜夹闭合切口。闭合完成后行注水测漏试验,比较结果。结果 A组1例闭合良好,7例失败;B组2例闭合良好,8例失败;C组2例闭合良好,8例失败,D组11例闭合良好,2例失败。采用χ2 Fisher确切概率法检验分析各组数据。A组与B组、C组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。A组与D组比较,B组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NOTES切口以小于1 cm ,内镜刚好通过为佳,透明帽吸引内镜夹闭合法简单、实用、有效。 杨勇致 潘雪平 景宇 唐云淑 罗阔 曹宇 宋晓雪 吴世友 梁爽 何德沛关键词:透明帽 食管粘膜桥1例并文献复习 杨勇致 刘智力 邓勇 李刚 潘雪萍 唐云淑文献传递 经自然腔道内镜手术的初步动物实验研究 被引量:5 2014年 目的探索经自然腔道内镜手术(NOTES)切口入路的选择及初步尝试NOTES。方法以标准胃镜、肠镜为实验软式内镜,以3条中华田园犬为模型,分别经食道-胃、直肠、脐入路,行腹腔探查、肝活检、膀胱活检、胆囊切除术,比较各种入路的空间方位感、内镜自由度和图像感以判断内镜的操控性。结果 3种入路相比较,经食道-胃、直肠入路,内镜的自由度和操控性优于经肚脐入路,腹腔探查术、肝活检术、膀胱活检术均顺利完成,胆囊切除术因暴露不佳,胆囊三角分离困难失败。结论上腹部自然腔道内镜手术入路选择直肠入路,下腹部自然腔道内镜手术入路选择胃-食道入路,可获得好的操控性。用标准胃肠镜做NOTES,腹腔探查、组织活检等简单检查治疗均可顺利完成,但复杂手术仍需研发新设备,寻求新方法。 杨勇致 景宇 黄兴兰 潘雪萍 唐云淑 罗阔 曹宇 宋晓雪 吴世友 梁爽 何德沛关键词:切口入路