杨从山
- 作品数：67 被引量：469H指数：13
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金江苏省医学领军人才基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征肺开放的临床进步
- 邱海波杨毅黄英姿郭凤梅刘松桥刘玲杨从山陈永铭许红阳谭焰孙辉明
- 一、简要技术说明：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS) 是常见临床危急重症。病死率高35﹪～40﹪，小潮气量ARDS保护性通气策略能防治呼吸机相关肺损伤，...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺开放炎症反应
- 引起脑膜炎的产单核李斯特菌鉴定1例
- 2021年
- 回顾性分析1株从脑膜炎患者脑脊液里培养出的革兰阳性杆菌,通过多种诊断方法迅速、准确地鉴定为产单核李斯特菌。通过及时与临床科室进行沟通,排除了采集污染菌的可能性,为患者的抗感染诊疗和临床合理用药提供可靠保障。对于送检标本中分离鉴定的革兰阳性杆菌,需要检测人员特别注意,及时与临床医生进行有效地沟通,为临床医生提供准确可靠的鉴定结果,为患者的治疗方案提供更好的帮助。
- 陈名霞孔庆芳杨从山陈雪梅
- 关键词：产单核李斯特菌脑膜炎污染菌
- 肺血管通透性指数对急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的的临床研究
- 目的:比较ALI/ARDS和心源性肺水肿患者，以及不同原因导致的ARDS患者肺血管通透性指数的差异，探讨肺血管通透性指数在ARDS诊断与鉴别诊断中的意义。
方法:2004年5月至2008年9月收住东南大学附属中...
- 杨从山谢剑锋邱海波莫敏刘松桥杨毅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 肺血管通透性指数对急性肺水肿鉴别诊断价值初探被引量：18
- 2011年
- 目的探讨肺血管通透性指数（PVPI）在急性肺水肿鉴别诊断中的价值。方法选2004年5月至2008年9月收住东南大学附属中大医院重症医学科，留置脉搏指示连续心排血量（PiCCO）导管，氧合指数[PaO：／吸入氧浓度（FiO2）]〈300mmHg（1mmHg=0．133kPa）且血管外肺水指数（EVLWI）≥7ml／kg的急性肺水肿患者，分为急性肺损伤（Au）组和心源性肺水肿组，观察PVPI、胸腔内血容量指数（ITBVI）、肺血容量（PBV）、血管外肺水（EVLW）／胸腔内血容量（ITBV）在2组中的变化与差异。结果（1）34例患者纳入研究，其中ALI22例，心源性肺水肿12例；（2）Au组PVPI为2．7±1．4，心源性肺水肿组为1．9±0．6，2组比较，P〈0．05。EVLWI、ITBVI在2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）PVPI与EVLWI呈正相关（r=0．762，P=0．000），与PaO2／FiO2呈负相关（r=-0．478，P=0．012）；（4）纳入患者中肺内原因ARDS8例，肺外原因ARDS5例，肺外原因ARDS患者PVPI、EVLW／ITBV和EVLWI显著高于肺内原因ARDS患者。结论PVPI有助于对重症患者肺水肿类型的鉴别。
- 杨从山谢剑锋莫敏刘松桥黄英姿邱海波杨毅
- 关键词：毛细血管通透性肺水肿急性肺损伤
- 血管外肺水指数对感染性休克患者预后的评价被引量：54
- 2006年
- 目的评价血管外肺水指数（EVLWI）对感染性休克患者预后判断的意义。方法选收住在ICU的感染性休克患者，右颈内静脉置管接PiCCO温度探头，用PiCCO监测其EVLWI，记录每日液体用量，用受试者操作特征曲线（ROC）评价各指标对预后评价的准确性。结果（1）共50例感染性休克患者入选本研究，26例患者住院期间病情好转存活（存活组），24例病情恶化死亡（死亡组）。（2）置管时的EVLWI存活组与死亡组差异无统计学意义（P=0．551）；置管第3天的EVLWI存活组显著低于死亡组（P=0．001）。将50例患者置管第3天的EVLWI按0～7ml／kg、8～14ml／kg、〉14ml／kg进行分层，病死率分别为25％、41．7％、10／10。（3）置管第1天、前3d的液体平衡，存活组与死亡组差异有统计学意义（P=0．000，0．000）。液体负平衡者病死率低。（4）ROC曲线置管第3天的EVLWI的AUG为0．740±0．072。置管第3天的EVLWI〉7．5ml／kg时，预后评价的敏感性为83．3％，特异性为53．8％。结论动态观察感染性休克患者EVLWI，可作为预后评价的指标之一。如治疗早期EVLWI明显下降，液体呈负平衡，预后可能较好。
- 杨从山邱海波刘松桥杨毅黄英姿刘玲
- 关键词：血管外肺水指数ROC曲线
- 血管外肺水指数对感染性休克病人预后的评价
- 目的:评价血管外肺水指数(EVLWI)对感染性休克病人预后判断的意义.方法:经PiCCO仪监测EVLWI,记录每日液体平衡、住院期间病人预后.结果:50例病人入选,26例存活.EVLWId1均数为11.7 ml/kg,两...
- 杨从山邱海波刘松桥杨毅黄英姿刘玲
- 关键词：感染性休克血管外肺水指数预后
- 文献传递
- 感染性休克患者早期目标指导治疗中动静脉血二氧化碳分压差的变化及其意义被引量：10
- 2012年
- 目的观察动-静脉血二氧化碳分压差[P（（cv—a）CO2]在感染性休克患者早期目标指导治疗（EGDT）过程中的变化及其对EGDT效果及预后的评估价值。方法2009年4月至2010年10月入住东南大学附属中大医院重症医学科的26例感染性休克患者纳入研究，根据6h复苏后EGDT达标情况，将患者分为EGDT达标组与未达标组，观察EGDT前后2组患者平均动脉压（MAP）、氧输送（DO2）、心脏指数（CI）、氧耗、氧摄取率、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸及P（cv—a）CO2的变化，比较2组患者急性生理和慢性健康（APACHE）Ⅱ评分、住院28d病死率等指标。结果26例感染性休克患者中EGDT达标组15例，EGDT未达标组11例，2组患者年龄、性别差异无统计学意义。EGDT未达标组患者入组时APACHEⅡ评分（21±5）及28d病死率（9／11）均明显高于EGDT达标组（分别为16±3和6／15），差异有统计学意义（t=2．985，χ^2=4．547，P〈0．05）。EGDT未达标组患者治疗前后MAP、CI、DO2、氧耗、氧摄取率、ScvO2、乳酸、P（cv-a）CO2均无明显变化；而EGDT达标组患者治疗后MAP[（90±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CI[（4．0±1．8）L·min^-1·m^-2]、DO2[（596±274）ml·min^-1·m^-2]、ScvO2（76．9％±4．1％）均明显升高（t=-3．393、-2．985、-2．103、-3．195，P〈0．05），O2ext有下降趋势，P（cv-a）CO2[（4．2±2．7）mmHg]明显下降（t=2．211，P〈0．05），而乳酸、氧耗无明显变化。以EGDT前后P（cv—a）CO2变化作为预后判断指标的ROC曲线下面积为0．839（P=0．004），以EGDT后P（cv-a）CO2升高为依据判断患者死亡的灵敏度为100％，特异度为60％。结论感染性休克患者EGDT后P（cv—a）CO2的升高可能提示组织灌注仍未改善，P（cv—a）CO2变化可作为评估感染性休克患者EGDT效果及患者预后的指标之一。
- 刘玲赵红杰黄英姿刘松桥杨从山郭凤梅邱海波杨毅
- 关键词：复苏术
- 经皮内镜下胃造瘘术在危重患者肠内营养中的应用被引量：5
- 2006年
- 刘松桥邱海波杨毅欧希龙杨从山黄英姿刘玲
- 关键词：内镜经皮内镜下胃造瘘术危重病安全性
- 临床科研比翼 重症医学腾飞
- 2014年
- 重症医学的临床研究是重症医学不断发展和进步的动力.2014年,重症医学在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、机械通气、重症感染诊治、急性肾损伤（AKI）、镇痛镇静等方面均获得不同程度的进展,本文对此进行总结,供临床同道参考. ARDS诊治进展 1.发病率及病死率的变化ARDS发病率及病死率高,严重威胁患者生命.2014年Villar等对ARDS发病率及病死率情况进行的研究结果显示,1967-1979年ARDS平均病死率约为70％,1980-1989年约为60％,1990-1997年约为50％,1998-2013年约为40％.
- 邱海波郭凤梅刘玲刘松桥杨从山邱晓华谢剑锋
- 关键词：重症医学急性呼吸窘迫综合征ARDS急性肾损伤病死率发病率
- 应激剂量糖皮质激素对合并危重病相关皮质醇不足的ARDS患者的影响
- ：探讨应激剂量糖皮质激素治疗对合并危重病相关皮质醇不足(CIRCI)的早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病情及预后的影响.方法：2008年6月至2010年6月收住ICU的早期ARDS患者进行筛查,通过促肾上腺皮质激...
- 刘玲李佳黄英姿刘松桥杨从山郭凤梅邱海波杨毅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征糖皮质激素疗效评价
