来津
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
- 供职机构：解放军第98医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究计划课题国家自然科学基金卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Dynesys动态固定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效被引量：8
- 2014年
- 目的探讨Dynesys动态固定系统应用于退变性腰椎疾病中的临床疗效评价。方法自2009-01—2013-01采用Dynesys动态固定系统结合后路椎板减压治疗35例腰椎退变性疾病,包括腰椎间盘突出症23例,腰椎管狭窄症12例。结果术后随访时间为6~40个月,平均26个月。术后3个月、1年和末次随访时的VAS及ODI均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访时较术后3个月和1年继续下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术节段椎间隙后缘高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),但随时间的延长,高度略有下降,椎间隙前缘高度较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术节段保持了一定的活动度,但较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dynesys动态固定系统结合椎板减压治疗腰椎退变性疾病的早期效果较明显。该手术方案维持了手术节段的椎间隙高度,在稳固脊柱的前提下保留一定活动度,能够预防邻近节段退变及腰椎不稳,但远期的疗效还需进一步深入研究。
- 王飞何翔来津魏显招沈力李志鲲朱晓东李明
- 关键词：腰椎退变性疾病DYNESYS内固定
- 后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折疗效比较被引量：5
- 2016年
- 目的比较后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法将70例胸腰段骨折患者根据固定方式不同分为单节段组(采用后路经伤椎单节段固定,33例)和双节段组(采用经伤椎双节段固定,37例)。比较两组患者手术时间、出血量(术中失血量+术后引流量)、住院天数、围手术期并发症、术后24个月ODI、术后伤椎高度矫正率、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率及术后24个月Cobb角矫正丢失率。结果患者均获得随访,时间24个月。两组患者住院天数、术后并发症发生率、术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率、术后24个月ODI等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、出血量、术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后24个月Cobb角矫正丢失率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎单节段与双节段固定治疗胸腰段骨折均能获得满意的临床疗效,单节段固定手术时间及出血量较少,双节段固定够有效恢复并维持椎体高度、减少术后后凸畸形矫正丢失。
- 何翔来津邢顺民王东旭谭俊铭
- 关键词：胸腰椎骨折
- 经皮椎体成形术治疗慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨慢性骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的疗效。方法对32例经MRI明确诊断为慢性VCF的患者行PVP治疗,手术前给予视觉模拟评分(VAS),比较手术前后VAS变化的差异,评估手术疗效。结果随访2个月至2年,术前VAS平均为(7.44±1.11)分,随访时为(3.1±0.96)分;手术的主观满意度良好。结论 MRI对于VCF患者的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的慢性VCF采用PVP可明显缓解疼痛、改善功能。
- 申练兵谭俊铭邢顺民陈德纯朱亚中张颉锋何翔来津王金鑫王金鑫
- 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术
- 伤椎椎弓根长螺钉在治疗胸腰椎骨折中的应用被引量：18
- 2013年
- 目的探讨伤椎置钉应用长螺钉在胸腰椎骨折的复位作用。方法对62例AO分类为A型及部分B1、B2型胸腰椎骨折患者临床资料进行回顾性分析:均采用后路手术,分析伤椎形态特点,伤椎椎弓根两侧或一侧置入长度与上下椎弓根等长的螺钉,通过长螺钉置顶、撬拨复位等,使压缩、爆裂粉碎椎体恢复正常或近似正常高度及解剖序列,恢复椎管容积,占位>50伴神经症状者在术中减压并需用其他器械辅助进行椎管内骨片复位。结果所有患者均获随访,随访时间12～30月,平均19月,62例患者均伤椎置长钉,共118枚,骨折块复位和椎体高度恢复,Cobb角较术前纠正;其中1例复位不佳,均无后方韧带复合体过撑。结论伤椎置钉技术对胸腰爆裂椎骨折具有良好的即时复位效果,但伤椎长螺钉更加容易复位及维持效果。
- 陈德纯来津谭俊铭王朝阳邢顺民时国华
- 关键词：胸腰椎骨折复位后方韧带复合体
- 微创侧入路椎间融合与后路短节段椎弓根螺钉对累及三柱胸腰段骨折的疗效分析
- 目的分析微创侧入路椎间融合与后路短节段椎弓根螺钉对累及三柱胸腰段骨折的疗效。方法:选取我院2011年8月至2012年8月收治的30例累及三柱胸腰段骨折的患者为研究对象,患者初期均接受后路短节段椎弓根螺钉内固定,术后2周再...
- 谭俊铭申练兵方良勤张颉锋徐寅强邢顺民何翔来津
- 关键词：短节段固定
- 文献传递
- 距骨骨折手术治疗效果的影响因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨与距骨骨折手术疗效有关的影响因素。方法选择2007年9月至2010年9月在本科行切开复位内固定手术治疗距骨骨折患者45例，男39例，女6例，年龄（33．8±10．2）岁；其中距骨体骨折27例，距骨颈骨折18例。采用美国足踝外科学会（AOFAS）的踝-后足评分系统评定手术疗效。采用Logistic回归方法分析距骨骨折部位、开放与否、骨折粉碎程度以及是否合并距骨周围骨折与手术疗效的相关性。结果随访（3．6±0．4）年，术后优良率为55．5％。不同骨折复位患者术后功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而不同内固定方式患者术后功能恢复情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示，与术后并发症相关的影响因素为开放与否、骨折粉碎程度、骨折复位情况、骨折部位、是否合并距骨周围骨折（P〈0．05）。结论距骨骨折术后并发症较为常见。良好的复位和内固定，有助于距骨骨折术后功能的恢复，从而减少并发症。
- 来津谭俊铭申练兵邢顺民何翔王金鑫张颉锋
- 关键词：骨折外科学距骨
- 骨科大手术患者手术前后凝血系统相关指标的变化被引量：11
- 2013年
- 目的:研究凝血系统有关指标在骨科大手术患者手术前后的临床表现。方法:选取2011年4月至2012年3月期间,我院相关科室所收治的骨科大手术患者78例为研究对象,分别对其术前24 h与术后24、72 h的FIB(纤维蛋白原)、TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PLC(血小板计数)等凝血系统相关指标进行测定。结果:深静脉血栓(DVT)形成16例,术前24 h与术后24、72 h的FIB、APTT、PLC检测结果差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。比较DVT组与非DVT组患者发现,术前FIB与APTT指标差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),但术后24、72 h差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:FIB、APTT、PLC凝血系统指标可作为骨科大手术患者手术前后DVT形成的诊断依据,为临床诊断DVT形成提供一定的参考依据。
- 申练兵谭俊铭王金鑫张颉锋方良勤邢顺民何翔来津
- 关键词：凝血系统骨科大手术DVT
- 肱骨近端骨折内固定技术的研究进展被引量：4
- 2014年
- 肱骨近端骨折是成人上肢骨折的常见类型之一,约占所有骨折患者的4%~5%,在所有的肱骨骨折中占50%,其中老年人所占比重更大,超过70%的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人。肱骨近端骨折仅轻度移位或无移位,可以通过非手术治疗达到愈合和理想的功能恢复。在无禁忌证的前提下,一般提倡对严重移位的肱骨近端骨折进行手术治疗。随着技术和相关理论的发展,手术治疗肱骨近端骨折也存在一定的分歧。
- 来津何翔王飞谭俊铭
- 关键词：肱骨近端骨折移位骨折大结节关节面
- L_1椎体爆裂骨折合并脊髓圆锥损伤术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素被引量：2
- 2013年
- [目的]研究L1节段爆裂骨折合并圆锥损伤手术后患者膀胱逼尿肌功能恢复的相关因素。[方法]回顾分析35例L1椎体爆裂性骨折合并脊髓圆锥损伤患者的临床资料。所有患者根据影像学和临床查体情况后行后路或侧前方减压脊柱稳定手术。记录手术前后膀胱功能JOA评分。[结果]所有患者均有鞍区感觉障碍,其中25例鞍区感觉减退,10例感觉消失。比较鞍区感觉减退组和感觉消失组的膀胱尿动力学参数,如最大自由尿流率、自主排尿量、最大尿流速时逼尿肌压力、逼尿肌最大压力时的尿流速和逼尿肌的最大压力。感觉减弱组显著优于感觉消失组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访2年中,感觉减退组16例3个月内大小便恢复正常,7例术后6个月内恢复正常,2例术后恢复较差需要导尿;感觉消失组恢复正常的比例显著低于感觉减退组(P<0.05)。[结论]L1椎体爆裂骨折并圆锥损伤手术的患者术后膀胱逼尿肌功能恢复是较为重要的评价预后指标,而其恢复同患者术前感觉区域的损伤情况具有重要关系。
- 谭俊铭申练兵王朝阳邢顺民陈德纯时国华廖腾苏加向何翔来津王金鑫张颉峰
- 关键词：逼尿肌腰椎脊髓损伤
- 骶骨骨折合并马尾神经损伤的手术治疗被引量：5
- 2016年
- 目的探讨分析骶骨骨折合并马尾神经损伤的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2010年9月至2015年9月在我院进行手术治疗的20例骶骨骨折合并马尾神经损伤患者,比较手术前后Masato功能评分等指标。结果术后随访半年以上,Masato神经损伤评分明显改善,无加重病例发生,磁共振检查:椎管无明显狭窄。结论骶骨骨折合并马尾神经损伤的患者诊断明确后都应及早地进行手术治疗,采取后路手术操作简单,安全可靠,充分彻底的骶管探查减压并修复损伤的马尾神经,对术后神经功能恢复具有重要意义。
- 杨雷方良勤邢顺民来津范国涛谭俊铭
- 关键词：骶骨骨折马尾神经损伤手术治疗
