李风
- 作品数：12 被引量：90H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规白光内镜检查中结直肠腺瘤漏诊相关因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析结肠镜检查中可能存在的腺瘤漏诊因素。方法回顾性分析2012年11月至2016年3月间在本院消化内镜中心行结肠镜检查后发现息肉，并在半年内接受第2次结肠镜检查，同时切除所发现息肉的患者资料，收集患者性别、年龄、肠镜间隔时间等信息，记录两次结肠镜发现腺瘤的数量、大小、形态、解剖部位、组织类型、退镜时间、肠道准备等情况。先用卡方检验评价分析腺瘤漏诊情况以及相关危险因素，进一步用Logistic回归进行多因素分析。结果共981例患者符合入选标准，其中男604例，漏诊率38．9％（235／604），女377例，漏诊率27．9％（105／377）（P〈0.01）。年龄25～87岁，平均（61．0±9．7）岁，〈65岁的患者中漏诊率为31．5％（195／619），≥65岁的患者中漏诊率为40．1％（145／362）（P〈0.01）。首次结肠镜检查共发现1728枚腺瘤，第2次结肠镜检查共发现2267枚腺瘤，腺瘤漏诊率23．8％（539／2267）。≤5mm腺瘤漏诊311枚，漏诊率42．5％（311／732）；6～9mm腺瘤漏诊194枚，漏诊率17．8％（194／1090）；≥10mm腺瘤漏诊34枚，漏诊率7．6％（34／445）（P〈0.01）。广基型腺瘤漏诊489枚，漏诊率28．4％（489／1720）；亚蒂型腺瘤漏诊24枚，漏诊率9．3％（24／235）；有蒂型腺瘤漏诊12枚，漏诊率6．6％（12／182）；侧向发育型肿瘤漏诊6枚，漏诊率9．0％（6／67）；平坦型腺瘤漏诊8枚，漏诊率20．5％（8／39）（P〉0.05）。漏诊腺瘤较多的部位分别是降结肠、升结肠和横结肠，漏诊率分别为27．8％（64／230）、25．5％（120／470）、25．5％（161／632）。高危腺瘤患者中漏诊率为44．8％（277／618），低危腺瘤患者中漏诊率为17．4％（63／363）（P〈0.01）。漏诊最多的是管状腺瘤，占83．3％，449例漏诊者其漏诊率达到26．9％（449／1671）（P〈0.01）。肠道准备充分者�
- 季大年项平周鋆李风肖子理黄任翔
- 关键词：腺瘤结肠镜检查
- Fas表达缺失和人类白细胞抗原E表达促使早期结直肠癌细胞免疫逃逸的研究被引量：1
- 2016年
- 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，在国内外均有较高的发病率。近年来，对结直肠癌发病机制的不断探索，使其免疫治疗具有广阔的应用前景。虽然机体免疫系统能对肿瘤细胞产生免疫应答，并消除肿瘤，但是仍有一定比例的原发性肿瘤在宿主体内生长，并易于转移和复发，即肿瘤的免疫逃逸。
- 黄任翔张东阳李风肖子理吴美玲施冬云项平保志军
- 关键词：结直肠癌细胞人类白细胞抗原消化道恶性肿瘤机体免疫系统
- 胃部病灶内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析:一项回顾性病例对照研究
- 黄任翔李风季大年肖子理周鋆项平保志军徐富星
- 电子结肠镜检查老年大肠息肉患者的漏诊率分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析电子结肠镜检查老年大肠息肉患者的息肉漏诊率。方法收集复旦大学附属华东医院2015年1月-2015年12月在120d内接受2次结肠镜检查的老年大肠息肉患者病例资料。记录患者2次结肠镜检查的息肉数、大小、分型、部位和病理结果，计算漏诊率。结果纳入168例患者，年龄65～87岁，其中男性102例，女性66例。漏诊125枚息肉，漏诊率23．6％，在漏诊的息肉中直径〈5mm、5～9mm和≥10mm的息肉分别占75．2％、19．2％和5．6％；漏诊无蒂、亚蒂和有蒂息肉分别为93．6％、1．6％、0．8％。直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠和盲肠息肉分别为17．6％、16．8％、3．2％、1．6％、21．6％、1．6％、25．6％和12．0％，进展期腺瘤漏诊率为7．2％。漏诊息肉数与患者息肉数有相关性（r=0．72，P〈0．01）。结论电子结肠镜检查老年大肠息肉患者有较高的漏诊率，漏诊息肉以直径〈5mm为主，直径≥10mm的息肉很少漏诊。患者罹患息肉越多，漏诊率越高。在行大肠息肉内镜下摘除时应完成全结肠检查，对于多发大肠息肉的老年患者结肠镜复查时间间隔可以适当缩短。
- 周鋆项平季大年李风肖子理黄任翔
- 关键词：结肠镜检查息肉
- 传统内镜黏膜切除术、水下内镜黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变的疗效对比分析:一项回顾性病例对照研究
- 黄任翔李风季大年肖子理周鋆孙涛项平保志军
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性被引量：3
- 2016年
- 老年人全身各脏器机能逐渐低下，基础疾病多，消化内镜操作过程中出现并发症或意外死广病例中以老年患者居多，因此对老年人行内镜诊疗需掌握指征。本文主要就老年人胃镜、肠镜及ERCP检查的疗效与安全性做一综述。
- 李风项平
- 关键词：消化内镜检查老年人安全性ERCP检查老年患者内镜诊疗
- 黑色先端帽辅助结肠镜对结直肠息肉检出率的影响:一项前瞻性随机对照研究被引量：4
- 2015年
- 背景:结肠镜为检出各类结直肠息肉的标准方法,然而,常规结肠镜(CC)仍有可能漏诊部分病变。已有文献报道透明帽辅助结肠镜(THAC)可提高结直肠息肉的检出率,但黑色先端帽辅助结肠镜(BHAC)对结直肠息肉检出率的影响尚不明确。目的:评估BHAC对结直肠息肉检出率的影响。方法:前瞻性随机对照分析2014年9月—2015年4月复旦大学附属华东医院接受CC和BHAC检查的1 076例患者的临床资料,比较两组的一般资料、盲肠插入时间、退镜时间,以及息肉检出数、息肉检出率、息肉部位、大小、形态和病理学诊断。结果:与CC组相比,BHAC组盲肠插入时间显著缩短[(6.31±3.51)min对(7.05±4.15)min,P=0.002],退镜时间和盲肠插入率无明显差异(P>0.05)。BHAC组息肉检出率显著高于CC组(65.4%对48.7%,P=0.004),两组息肉大小和形态均无明显差异(P>0.05)。两组均未发生出血、穿孔等并发症。结论:与CC相比,BHAC可显著提高结直肠息肉检出率,并可显著缩短盲肠插入时间。
- 黄任翔肖子理李风季大年周鋆项平保志军徐富星
- 关键词：结肠镜检查肠息肉
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性
- 世界卫生组织把老年人定义为年龄>65y,高龄老人定义为年龄>80y。目前高龄老人数量正在快速增长。美国80y及以上的老年人预计将从2000年的930万到2030年的1950万。2009年,我国80y以上高龄老人达1899...
- 李风项平
- 文献传递
- 老年人消化内镜检查的疗效和安全性
- 世界卫生组织把老年人定义为年龄＞65y,高龄老人定义为年龄＞80y.目前高龄老人数量正在快速增长.美国80y及以上的老年人预计将从2000年的930万到2030年的1950万.2009年,我国80y以上高龄老人达1899...
- 李风项平
- 关键词：老年人内镜疗效安全性
- 2280例肝门胆管癌的荟萃分析被引量：27
- 2013年
- 目的探讨我国肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCC）的流行病学、临床特点、诊断方法、Bismuth—Corlette分型、病理类型、治疗方式、并发症及预后，以期指导临床。方法以肝门胆管癌为检索词，在中国知网、重庆维普、中国学术期刊网全文数据库CNKI进行检索。将所得22篇文献，共2280例HCC的临床资料进行统计学分析。临床资料分析及数据提取分别由两人完成。结果与姑息性切除组比较，根治性切除组术后1年生存率（84．0％与46．8％，OR=5．71，95％CI3．99～8．17，P〈0．01）和术后3年生存率（31．5％与13．5％，OR=4．43，95％CI2．07～9．47，P〈O．01）均较高。与姑息性切除组相比，内外引流组术后1年生存率（27．2％与38．7％，OR=0．47，95％C10．31～O．72，P〈O．01）较高。经卡方检验，我们同时发现2002年后HCC手术切除率比2002年前有上升（χ2=35．9588，P〈0．01），但根治性切除率却没有明显变化（χ2=2．1052，P=0．1468）。结论根治性切除组术后l、3年生存率高于姑息性切除组。内外引流组术后1年生存率高于姑息性切除组。根治性切除术仍是治疗HCC最理想的方法。如果无法达到根治性切除，姑息性引流术是较好的选择。姑息性切除术并不能提高生存率，因而不被提倡。
- 李风周光文
- 关键词：胆管肿瘤胆道外科手术META分析
