李美思
- 作品数：21 被引量：40H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理天文地球更多>>
- 肝移植术中采用体外膜肺氧合支持过渡二例被引量：3
- 2017年
- 体外膜肺氧合（ECMO）是体外循环的一个重要分支，是一项具有巨大发展潜力的技术。经过ECMO支持，心肺功能得到休息和恢复的时间，腹腔脏器充分灌注。截至目前，国内尚无关于肝移植围手术期ECMO应用的文献报道，现将我中心于2015年2月至9月施行的2例合并重要器官功能不全的成人肝移植术中采用ECMO支持的相关临床资料进行回顾分析，并结合文献探讨ECMO的应用指征、术中注意事项及常见并发症防治等相关问题。
- 黄晓春孙煦勇秦科董建辉蓝柳根黄莹曹嵩莫仁才李美思李壮江李海滨
- 关键词：体外膜肺氧合肝移植术器官功能不全术中注意事项应用指征并发症防治
- 淋巴细胞亚群检测在胰肾联合移植术中的应用研究(附9例报道)
- 目的：探讨胰肾联合移植术T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值水平的表达及意义。方法：采用流式细胞术检测9例胰肾联合移植术后患者术前、术后围手术期，术后1个月、3个月内与术后3个月后外周血T...
- 李海滨董建辉秦科邓添薪孙煦勇覃音红杨柳赵吉黄程新李云宁杨锦蓝柳根李美思韦娜
- 院级器官获取组织建设经验被引量：4
- 2017年
- 为缓解移植器官完全依赖传统司法途径供体的窘境,中国人民解放军第三〇三医院在2007年参加了华中科技大学同济医学院同济医院陈忠华教授主持的国家985工程建设项目《中国公民逝世后国际标准化自愿无偿器官捐献全国联合攻关项目》（[1]）,在其指导下开始进行器官捐献的相关尝试。经过8年的不断探索,经历了国家对器官捐献工作的一系列调整、完善,
- 董建辉叶常青孙煦勇秦科李海滨蓝柳根曹嵩黄莹李美思李壮江苏庆东吴风富黄晨廖吉祥高照詹军聂峰谭庆赵月涛
- 关键词：器官捐献捐献者工程建设项目财务支出中国公民协调员
- 未成年人DCD供者单只供肾移植86例的围手术期临床研究
- 2018年
- 目的分析未成年人公民逝世后器官捐献（DCD）单只供肾用于成人肾移植的围手术期处理，探讨其临床效果及安全性。方法回顾性分析2007年12月至2015年8月未成年人DCD单只供肾肾移植86例的临床资料。结果所有受者均顺利完成肾移植手术，手术成功率100%。术后3～21 d移植肾功能恢复正常，血肌酐水平为（131.88±44.20）μmol/L，恢复正常的平均时间为12.9 d。术后3～6个月内移植肾长度增长至9 cm左右，接近或达到成人肾脏大小水平。术后1年受者和移植肾总体存活率均为95.3%（82/86），术后2年受者和移植肾总体存活率均为93.7%（75/80）。受者术后发生急性排斥反应7例（8.14%），药物中毒10例（11.62%），移植肾功能延迟恢复（DGF）21例（24.44%），尿漏4例（4.65%），术后肺部感染7例（8.14%），其中2例（2.32%）受者术后出现严重肺部感染经抢救无效死亡。其余并发症采取相应治疗措施，2～4周后肾功能恢复正常。其余受者未发生并发症，均顺利恢复出院。结论经严格供受者选择后采用未成年人逝世后器官捐献单只供肾移植是安全可行。
- 刘旭阳孙煦勇董建辉秦科李海滨曹嵩黄莹李美思蓝柳根李壮江邝晓聪文宁廖吉祥高照苏庆东杨东阁
- 关键词：未成年人供者肾移植
- 多重高危因素患者肾移植一例并文献复习
- 2015年
- 目的探讨1例具多重高危因素肾移植的疾病特点,提高对高危肾移植患者的临床处置水平。方法回顾性分析1例多重高危因素肾移植患者临床资料。女性45岁,因脊髓灰质炎双下肢瘫痪并萎缩,患慢性肾衰竭行首次肾移植并妊娠后,移植肾衰竭行再次肾移植,术前检查群体反应性抗体阳性。供肾源自一名5岁儿童心死亡后捐献器官,人白细胞抗原错配3个,补体依赖性细胞毒试验阴性。术后予巴利昔单抗免疫诱导、激素冲击、他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松方案抗排斥。结果术后移植肾功能顺利恢复正常并出院,但相继出现不完全性肠梗阻并尿瘘、不明原因尿瘘、急性排斥反应、肺部感染,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。结论多重高危因素患者进行肾移植,需要根据具体情况进行严格的术前评估、供受者筛选,制订周密的围术期和出院后治疗护理方案并密切随访和及时调整。
- 聂峰孙煦勇秦科董建辉杨建均李美思李壮江
- 关键词：肾移植儿童再手术
- 系统性红斑狼疮肾炎尿毒症肾移植16例及文献复习
- 董建辉孙煦勇李海滨秦科李美思蓝柳根廖吉祥高照
- 合并严重心功能不全患者肝移植术中体外膜肺氧合(ECMO)支持效果(附1例报道并文献复习)
- 黄晓春孙煦勇蓝柳根秦科董建辉李美思
- 血栓弹力图在肝肾联合移植术中的应用（附八例报道）
- 2017年
- 肝肾联合移植手术（CLKT）是终末期肝病、肾病的最佳治疗方法。由于肝脏对机体的凝血功能影响极大，肝移植术中凝血功能的调控尤为重要，血栓弹力图（TEG）能及时、准确、动态地反映肝移植术不同时期的凝血状况，指导血制品及各种治疗药物的应用。本研究对我院8例CLKT患者使用TEG监测凝血功能的变化，进一步探讨肝移植围手术期凝血调控的特点。
- 李海滨孙煦勇秦科邓添薪董建辉蓝柳根覃音红蔡文娥黄莹李美思曹嵩
- 关键词：血栓弹力图肝肾联合移植术术中凝血功能肝移植术终末期肝病
- 巴马小型猪体外膜肺氧合模型的的建立
- 李海滨秦科孙煦勇董建辉李美思蓝柳根黄权卫詹军施善耀刘军陆海生梁晓灵黄满初黄晓诞李斯林赵吉
- 免疫抑制小鼠急性重症肺部感染中巨噬细胞亚型变化与乌司他丁调控效应被引量：10
- 2016年
- 目的探讨免疫抑制状态下重症肺部感染小鼠肺巨噬细胞亚型变化情况,观察乌司他丁(UTI)干预的巨噬细胞调控效应,初步明确其拮抗重症肺部炎症的作用机制。方法选取60只Balb/c小鼠,分为对照组、模型组和乌司他丁组,每组20只小鼠;其中模型组采用腹腔注射甲泼尼龙(30 mg/kg),气管内滴注内毒素(10 mg/kg)制备免疫低下急性重症肺部感染小鼠模型;乌司他丁组则在建模前后腹腔注射乌司他丁(1×10~5 U/kg)干预;主要观察小鼠呼吸情况、肺泡灌洗液炎性细胞构成、肺组织病理改变与评分以及M1和M2巨噬细胞等指标,采用免疫组化法检测肺组织M2巨噬细胞的CD163表达,采用实时定量PCR检测肺泡灌洗液细胞中M1巨噬细胞分泌分子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)和M2巨噬细胞标志与分泌分子CD206、Arg-1、IL-10的m RNA表达水平。结果模型组和乌司他丁组小鼠一般情况较差,部分小鼠出现呼吸窘迫现象,其中模型组小鼠肺泡腔与间质炎性细胞浸润,肺间质增宽,乌司他丁组病变减轻,与模型组相比,肺损伤评分显著降低〔(肺损伤评分(分):6.77±0.85比8.21±0.92,P<0.05〕,乌司他丁组与模型组肺泡灌洗液中中性粒细胞比例显著增高,但两组差异不大。除i NOS外,M1和M2巨噬细胞相关分子均高于对照组,与模型组相比,乌司他丁组M1巨噬细胞相关分子TNF-α、IL-6以及M2巨噬细胞相关分子IL-10、CD206均显著降低〔TNF(2^(-ΔΔCt)):0.42±0.18比0.76±0.12,IL-6(2^(-ΔΔCt)):0.72±0.26比1.22±0.32,IL-10(2^(-ΔΔCt)):3.91±1.35比6.84±2.13,CD206(2^(-ΔΔCt)):0.61±0.91比0.92±0.31,均P<0.05〕,而i NOS和Arg-1则与模型组无显著差别。此外,免疫组化染色检测乌司他丁组肺组织M2巨噬细胞的CD163表达,其结果明显低于模型组〔CD163(A)值:31 430.0±2 417.97比69 855.0±6 489.5,P<0.05〕,但高于对照组。结论在辅助T细胞Th1单向偏移Th2
- 秦科邝晓聪孙煦勇董建辉蓝柳根黄莹曹嵩李美思李壮江李海滨苏庆东周洁惠
- 关键词：免疫抑制小鼠重症肺部感染巨噬细胞UTI
