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腹腔镜下胃肠道手术的难点分析被引量：8: 2005年; 目的　探讨腔镜下胃肠道手术的可行性,分析其难点及解决办法。方法　将腔镜组(实验组)15 0例按病种、手术方式、术后恢复情况分组研究,对照组15 0例均为开放术式并采用相同分组。结果　实验组15 0例中14 6例在腹腔镜下成功完成手术,成功率为97.33%。实验组手术时间平均为4h 2 3min ,对照组平均为3h 14min ;实验组术后第1天下床活动者12 3例(84 3% ) ,对照组为85例(5 6 .7% ) (P <0 . 0 1) ;实验组术后第3天拔除胃管及腹腔引流管并进全流质饮食有4 2例(2 8.8% ) ,对照组为33例(2 2 . 0 % ) (P >0. 0 5 ) ;实验组术后第2天肠功能恢复者116例(79. 5 % ) ,对照组为92例(6 1 .3% ) (P <0 . 1) ;实验组术后第1天有中度发热者4 5例(30 . 8% ) ,对照组为79例(5 2. 7% ) (P <0 . 0 1)。随访4年,实验组有1例结肠癌复发,对照组有5例复发。结论　腔镜下胃肠道手术虽然在手术时间上无明显优势,但在创伤程度、恢复过程及术后转归等方面都明显优于开放手术。; 常晓健余元龙胡泽民陈宏李继延; 关键词：腹腔镜胃肠道手术腹腔引流管胃十二指肠溃疡胃癌

腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术对肥胖型2型糖尿病糖代谢的影响被引量：3: 2013年; 目的:观察腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的糖代谢影响.方法:以20例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,测定患者术前1 wk及术后第1、4、8、12、24周空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,Fins)的含量,并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FBG×Fins/22.5)的变化情况.结果:20例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹.术后24 wk患者FBG由术前11.25 mmol/L±3.36 mmol/L下降到6.21 m m o l/L±0.52 m m o l/L(P<0.05)、2 h PBG由术前15.33 mmol/L±2.54 mmol/L下降到8.78 mmol/L±1.51 mmol/L(P<0.05)、H b A1C由术前9.05%±1.27%下降到6.53%±0.58%(P<0.05)、Fins由术前11.24 mU/L±0.98 mU/L微升至12.03 mU/L±0.75 mU/L(P>0.05)、HOMA-IR由术前7.16±0.65下降到3.84±0.47(P<0.05);总体有效率为100%,其中治愈率为85%(17/20),好转率15%(3/20).结论:腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术可以显著降低肥胖型2型糖尿病的血糖水平,改善糖代谢状态.; 雒洪志陈宏王尧邓辉洲郭志刚李继延; 关键词：腹腔镜肥胖 2型糖尿病糖代谢

胰肠Roux-en-Y吻合术治疗胰腺横断伤12例被引量：1: 2004年; 目的 :探讨胰肠Roux en Y吻合术治疗胰腺损伤的适应证、效果、并发症、优点及注意问题。方法 :通过回顾分析 12例胰腺横断伤的诊治经过对这一主题展开讨论。结果 :本组围手术期病死率 8 3 % ,治愈率91 7% ,胰瘘发生率 16 6% ,无胰腺假性囊肿、胰腺内外分泌功能不全等远期并发症发生。结论 :胰肠Roux en Y吻合术是治疗胰腺横断伤的首选术式。; 李继延胡泽民; 关键词：胰腺横断伤适应证围手术期手术指征

腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病14例被引量：3: 2012年; 目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流术(LRYGB)对肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法以14例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,实施LRYGB,观察患者术前及术后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况,分析手术预后的相关因素。结果 14例患者手术顺利,均无术中并发症的发生及中转开腹。术后随访3个月。1例出现腹泻,经饮食调整及口服药物改善,术后3月BMI、FBG、2hPBG、HbA1C均较术前明显降低(P<0.05);C-P在术后1个月开始下降,术后3月明显,但术后3个月与术前比较无明显差异(P=0.08)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃空肠转流术治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察研究。; 雒洪志陈宏余元龙陈满彩粱义吴影翠李继延王尧

16例非外伤性结肠穿孔的临床分析: 2004年; 目的探讨非外伤性结肠穿孔的诊断、病因和手术方法。方法通过总结16例非外伤性结肠穿孔的临床诊治过程和效果展开对这一专题的讨论。结果16例患者死亡1例，治愈15例，治愈率93．75％并发症25例次，人均1156例次。结论早期手术和合理的术式选择，是治疗非外伤性结肠穿孔的成败关键所在。; 李继延胡泽民; 关键词：病因手术方法术式选择

经口腔置入Orvil^(TM)在腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的应用被引量：7: 2012年; 目的探讨经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)中食管空肠吻合术技术的可行性及临床疗效。方法 40例贲门癌、胃体癌患者被随机分为试验组(T组,20例)及对照组(C组,20例)。T组应用OrvilTM系统将钉钻头置入食道下端,C组采用传统荷包缝合法将钉钻头置入食道下端,两组均采用圆形吻合器通过双吻合技术在体内行食管-空肠吻合。对照分析两组平均手术时间、术中出血量、术后出血量、腹腔感染率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果 T组平均手术时间[(180.0±30.2)min]略高于C组(173±25.6)min],但差异无统计学意义;术中出血量T组[(150±15)ml]与C组[(140±17)ml]比较差异无统计学意义;与C组比较,T组胃肠道功能恢复时间[(4.7±1.2)dvs.(3.5±0.5)d];平均住院时间[(11.7±1.2)dvs.(8.0±1.0)d]缩短,差异有统计学意义;两组患者均无术后出血、腹腔感染、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症的发生。结论经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)术中食管空肠吻合技术安全可靠,能明显缩短住院时间及胃肠道功能恢复时间,疗效良好。; 雒洪志陈宏余元龙邓辉洲郭志刚李继延王尧冯春在; 关键词：全胃切除术腹腔镜

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床对比观察被引量：10: 2012年; 目的比较腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床疗效。方法提取2010年9月至2012年5月,我院收治的56例进展期胃癌患者资料,按统计学随机分组,其中腹腔镜组28例,开腹手术组28例。比较分析腹腔镜手术组和开腹手术组的围手术期临床指标和生化指标。结果腹腔镜组手术时间与开腹组手术时间相比较长(P<0.05),腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间较手术组早(P<0.05),腹腔镜组出血量较手术组少(P<0.05),腹腔镜组手术后疼痛减轻(P<0.05),腹腔镜组住院时间减短(P<0.05),腹腔镜组清除淋巴结数目与开腹组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论在进展期胃癌D2根治术中,腹腔镜与开腹手术相比较,腹腔镜具有同样的治疗效果,同时具有减少术中出血量、胃肠功能恢复快、减轻术后疼痛、减短住院时间等优点。; 冯春在陈宏李继延; 关键词：腹腔镜开腹手术进展期胃癌

肠系膜静脉血清CEA水平对大肠癌术后无瘤生存期影响的研究: 2003年; 目的 :探讨肠系膜静脉血清CEA水平与大肠癌术后无瘤生存期的关系。方法 :通过对 15 6例大肠癌肠系膜静脉血清CEA、周围静脉血清CEA及无瘤生存期的比较展开对这一题目的讨论。结果 :肝脏对CEA存在滤过作用 ,单纯检测周围静脉血清CEA水平不能客观反映预后 ;肠系膜静脉血清CEA ( +)者无瘤生存期短 (P <0 0 1) ,而且 ,CEA表达愈强 ,预后愈差。结论 :抽取肿瘤系膜静脉血作CEA测定。; 李继延胡泽民; 关键词：肠系膜静脉血清大肠癌术后无瘤生存期

乌司他丁对胃癌患者术后炎症反应的影响被引量：5: 2013年; 目的观察乌司他丁对胃癌术后机体炎症反应的影响。方法选择2011年6月至2012年6月因胃癌行胃癌根治术患者52例,随机双盲分为试验组(28例)和对照组(24例)。试验组在手术当天至术后第3天,每天给予乌司他丁(UTI)1×105U静脉滴注,每天2次;对照组则以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1d及术后1,2,3,6d空腹抽血检测白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血白细胞(WBC)计数,并进行全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果两组患者术后IL-6、TNF-α、血白细胞水平及SIRS评分在术后1,2,3d均较术前明显升高(P<0.05),试验组与对照组术后在WBC计数及SIRS评分差异无统计学意义。试验组在术后1,2,3d血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者术后存在炎症反应,乌司他丁可降低胃癌患者术后血清IL-6、TNF-α的浓度。; 冯春在苏永辉侯冰宗李继延王尧陈宏; 关键词：乌司他丁胃癌白介素-6 肿瘤坏死因子Α

TACE+二期切除对肝癌术后无瘤生存期的影响: 目的:分析原发性肝癌行根治性手术前先作 TACE 术对术后无瘤生存期的影响。方法:对28例病例随机分为实验组（TACE+二期切除）和标准对照组（单纯手术）。结果:实验组术后平均无瘤生存期为14.3月,对照组为7.5月。结...; 李继延胡泽民; 关键词：二期切除无瘤生存期; 文献传递

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